美宝湿润烧伤膏治疗ICU失禁性皮炎患者12例临床观察

厦门大学附属中山医院重症医学科， 福建 厦门 361003

美宝湿润烧伤膏治疗ICU失禁性皮炎患者12例临床观察

陈美雪

厦门大学附属中山医院重症医学科， 福建 厦门 361003

目的观察ICU失禁性皮炎患者应用美宝湿润烧伤膏治疗的效果。方法选取ICU失禁性皮炎24例患者作为观察对象，随机分为对照组12例和治疗组12例，对照组给予温水清洗后皮炎处涂锌氧油软膏，治疗组给予温水清洗后皮炎处涂美宝湿润烧伤膏，观察两组疗效。结果治疗组较对照组创面愈合快，皮炎复发率低，护理工作量下降。差异显著，有统计学意义(P﹤0.05)。结论应用美宝湿润烧伤膏治疗ICU失禁性皮炎患者疗效好，值得临床推广。

美宝湿润烧伤膏；ICU；失禁性皮炎；临床观察

失禁性皮炎是指皮肤长期暴露在尿液和/或粪便中所导致的皮肤炎症。ICU患者由于病情重、长时间禁食、肠道菌群失调、肠内营养不耐受、继发感染等因素，导致胃肠功能紊乱，容易发生大便失禁，特别是水样腹泻。粪便中含有蛋白水解酶和脂肪分解酶，削弱了皮肤角质层的防护作用。成型粪便的PH值接近中性且活性酶数量少，对皮肤的损害较小，水样粪便PH值呈明显的碱性而且含有大量的活性酶，容易发生失禁性皮炎，失禁性皮炎伤口床颜色发红，有光泽，没有腐肉，外观不一，呈斑点状，伴有烧灼痛或刺痛，周围皮肤红色，炎性。我科自2011年9月使用湿润烧伤膏治疗失禁性皮炎取得良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年9月至2013年9月在我科住院的24例水样腹泻致肛周、大腿内侧、臀部发生失禁性皮炎的患者为观察对象。其中治疗组12例，男性9例、女性3例，年龄32～86岁，平均年龄(57±16.9)岁；对照组12例，男性10例、女性2例，年龄32～83岁，平均年龄(58±16.6)岁。两组患者于性别，年龄，肛周、大腿内侧、臀部皮炎程度等进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 由伤口护理小组成员护理，患者每次大便后予温水清洗会阴部并用软毛巾拭干皮肤后，治疗组应用美宝湿润烧伤膏涂皮炎处，厚度<1mm，边缘超过皮炎0.5cm，对照组应用锌氧油软膏涂皮炎处。

1.3 观察指标 比较两组患者疼痛的缓解、皮炎的改善、皮炎的愈合时间、皮炎的复发率。判断标准为皮肤完全恢复正常，无痛感为愈合；皮肤潮红改善、糜烂愈合、疼痛缓解为好转；皮肤状态无改善并且加重为无效。

2 结果

2.1 失禁性皮炎治疗效果的比较 经确切概率法检验，统计结果显示，治疗组比对照组失禁性皮炎治疗效果好(P<0.05)。(详见表1)

表1 两组患者失禁性皮炎治疗效果比较(例)

注：与对照比较，*P<0.05。

2.2 失禁性皮炎治愈时间和复发的比较 统计结果显示，治疗组比对照组失禁性皮炎治疗效果明显好。(详见表2)

表2 两组患者失禁性皮炎治愈时间和复发的比较

注：*秩和检验z=3.982，P=0.000；#确切概率法x2=3.429,P=0.217

3 讨论

目前，临床上对大便失禁造成的会阴部失禁性皮炎一般采用温水清洗，保持干燥，皮炎处涂锌氧油软膏的护理方法，效果不佳，患者皮炎改善不明显，甚至加重，患者痛苦不堪，护士的工作量增加。

美宝湿润烧伤膏主要成分为黄芩、黄柏、黄连、地龙、芝麻油等，具有清热解毒、止痛、消肿生肌之功效，从而达到减轻疼痛、促进创面愈合的疗效[1]。 湿润烧伤膏能有效隔离粪水，并且使创面持续处于湿润状态，给创面创造湿性愈合环境，湿润环境可加快表皮细胞迁移速度，刺激毛细血管生成，促进成纤维细胞和内皮细胞生长，促进角质细胞的增殖，从而促进创面愈合[2]。美宝湿润烧伤膏能有效治疗失禁性皮炎，加速创面愈合，缩短愈合时间，减轻患者痛苦，减轻护理工作量，值得临床推广。

[1]湛曼琼．湿润烧伤膏治疗33例溃疡期褥疮的观察及护理[J]．中外医学研究，2013，11(24)：120-121.

[2]李乐之，路潜．外科护理学[M]．5版．北京：人民卫生出版社，2012：135．

R758.1

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1007-8517(2014)06-0039-01

2014.02.10)