记忆力干预对26例老年脑梗塞患者RBMT-Ⅱ评分的影响

江苏省常州市德安医院老年科，江苏 常州 213000

记忆力干预对26例老年脑梗塞患者RBMT-Ⅱ评分的影响

邵洪娟张金凤左荣

江苏省常州市德安医院老年科，江苏 常州 213000

目的探讨在护理中进行记忆力干预对老年脑梗塞患者RBMT-Ⅱ评分的影响。方法随机选取住院治疗的脑梗塞老年患者52例，随机均分为对照组与干预组。两组内科治疗方案、药物使用均相一致。其中，对照组实施内科常规护理，干预组在此基础上，进行记忆力干预。统计分析两组患者护理后与前RBMT-Ⅱ总评分。结果护理干预后，干预组RBMT-Ⅱ总评分高于对照组及组内干预前，差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论在老年住院脑梗塞患者的护理过程中，实施记忆力干预能有效提高患者的记忆功能。

护理；记忆力干预；老年；脑梗塞；RBMT-Ⅱ

脑梗塞是常见的老年严重疾病之一，其不仅临床死亡率高，而且病残率也相当高。近年有研究显示[1]，脑梗塞幸存患者除了伴有不同程度的躯体功能障碍外，还存在一定程度的认知功能受损，特别是在记忆能力方面衰退明显，这会很大程度的影响到患者的生存质量，还大大增加了家庭及社会的负担。因此，加强其防治十分必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2012年5月至2013年12月住院治疗的脑梗塞老年患者52例为观察对象。入组标准：均符合我国脑血管疾病的诊断与分型标准；年龄≥60岁，意识清醒，无语言、听力功能障碍，无其他严重的躯体性疾病，无精神疾病、神经功能疾病过往史；患者及家属知情并自愿参加。入选患者均知情并签订同意书，其中，男性31例，女性21例；年龄60～79岁，平均(70.21±8.63)岁；病程1～24月，平均(10.64±7.32)月。所有患者随机均分为对照组与干预组，且两组患者在性别比、年龄、病程、治疗前行为记忆测验第2版RBMT-Ⅱ总评分(见表1)等方面比较，均无统计学差异(P>0.05)，可作对比研究。

1.2 方法 对照组与干预组的内科治疗方案、药物使用均相一致，对照组实施内科常规护理，如临床护理观察、褥疮预防、膳食指导、用药指导、心理护理等，干预组在此基础上实施记忆力干预，包括：①每日沟通、交流；护理人员利用每次执行护理操作的时间，与患者进行有意识的交流，交流内容根据患者兴趣、爱好而定，以提高患者交流的积极性；指导陪护人员每天要与患者聊天，内容越丰富越好，适当帮助其回忆过去美好的事情，让患者逐渐提高思考能力与回忆能力；②记忆能力锻炼；30min/d的记忆功能锻炼，锻炼内容包括背诵古诗、简单复述故事、数字游戏等，让患者逐步增强思维能力；③睡眠干预护理；脑梗塞患者的睡眠质量好坏是影响记忆能力重要方面[2]；由于老年人易觉醒，因此要确保睡眠时有一个安静、舒适的外部环境，晚餐进食些易消化的食物，注意不可吃过多，睡前可听些舒缓的音乐；当患者存在夜间睡眠障碍时，要适当减少其日间睡眠时间，帮助患者缓解心理压力，放松心情；若患者存在严重失眠时，按医嘱给予适当的药物治疗。

1.3 评估指标 采用英国康复机构Rivermead制定行为记忆测验第Ⅱ版(RBMT-Ⅱ)[3]对两组患者在护理干预前后进行记忆能力评测。RBMT-Ⅱ量表包括故事回忆、图画确认、姓名回忆等13个条目，总评分24分，评分越低，表示记忆能力越差。

2 结果

表1示，护理干预后，干预组RBMT-Ⅱ总评分高于对照组及组内干预前，差异具有统计学意义(P<0.01)。

表1 两组患者干预前后RBMT-Ⅱ总评分比较±s)

注：与干预前比较，*P<0.01；与对照组比较，#P<0.01。

3 讨论

老年人由于脑神经功能也渐渐下降，尤其在记忆能力方法下降比较显著，当老年人发生脑梗塞后，会加快、加重老年人记忆能力的衰退，如果不及时给予有效的干预，会引发遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)的发生，最终引发老年痴呆[4]。研究采取加强老年脑梗塞患者日常的语言交流、进行记忆能力训练、提高老年人睡眠质量等干预护理措施，有效改善了患者的记忆功能，对预防脑梗塞老年患者记忆能力衰退、提高患者生存质量具有重要的意义。

[1]陈长香，李淑杏，吴安娜，等.日常交流对老年脑梗死患者记忆障碍的影响[J].中国老年学杂志，2013，33(13)：3163-3164.

[2]郭华珍，恽小平.Rivermead行为记忆测验第2版介绍[J].中国康复理论与实践，2007，13(10)：909-910.

[3]何莉，秦延京，王海玲.脑卒中病人记忆障碍康复护理疗效观察[J].护理研究，2013，27(19)：1965-1966.

[4]华逢春.轻度认知功能障碍转化阿尔茨海默病方法学研究进展[J].上海医学影像，2011，20(2)：168-172.

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1007-8517(2014)14-0117-01

2014.05.14)