中医外治拔罐法治疗肛肠术后尿潴留25例临床观察

贵州省湄潭县中西医结合医院针灸科，贵州 湄潭 564100

中医外治拔罐法治疗肛肠术后尿潴留25例临床观察

李杰

贵州省湄潭县中西医结合医院针灸科，贵州 湄潭 564100

目的探讨中医外治拔罐法治疗肛肠术后尿潴留的临床疗效。方法选取肛肠术后尿潴留患者50例为研究对象，将其随机分为两组，每组25例。对照组患者行常规方法诱导排尿，观察组患者给予中医外治拔罐法治疗，对两组治疗效果进行对比分析。结果观察组痊愈9例，显效9例，有效4例，总有效率为88%；对照组痊愈5例，显效3例，有效6例，总有效率为56%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，两组患者首次排尿时间及排尿量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医外治拔罐法治疗肛肠术后尿潴留安全且有效，值得临床推广应用。

中医外治；拔罐法；肛肠术；尿潴留

尿潴留作为肛肠术后一种常见并发症，主要由手术创伤、疾病自身导致膀胱气化不利、尿道括约肌痉挛等引起，主要表现为排尿不畅、欲尿不出，其发生率高达30%至40%[1]。目前临床上治疗尿潴留的方式主要有热敷、听流水声、按摩等，难以达到预期效果。为此选择一种安全、可靠、减少患者痛苦的治疗方案至关重要。本研究对我院收治的肛肠术后尿潴留患者行中医外治拔罐法，效果明显，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年1月至2013年1月收治的50例肛肠术后尿潴留患者为研究对象，其中男性38例，女性12例，年龄在21～71岁之间，平均(48.9±1.2)岁，病程在8～30天之间，平均(15.2±2.1)天。将50例患者随机分为对照组和观察组，每组各25例，两组患者在年龄、病程等信息上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：该组患者采取常规治疗方法，如热敷、听流水声、膀胱区按摩、药物注射等诱导排尿；观察组：该组患者行中医外治拔罐疗法，材料为玻璃罐，根据患者具体情况选择留罐或闪罐法，选择穴位均为中极穴及关元穴。其中留罐法主要是用玻璃罐吸住穴位后停留不动，在皮肤出现瘀血症状后拔罐；而闪罐法主要是火罐拔紧后马上取下(被拔部位上下适当移动)，重复多次，在患者局部皮肤充血后停止。在这个过程中，实时观察患者皮肤情况及反应。治疗期间观察两组患者反应及排尿情况(首次排尿时间及排尿量)。

1.3 疗效评定标准[2]痊愈：患者临床症状及体征完全消失，排尿恢复正常；显效：患者临床症状及体征明显改善，排尿基本恢复正常；有效：患者临床症状及体征有所好转，可自行排尿，但存在排尿不畅症状；无效：患者治疗结束后临床症状及体征不变或加重，不能自行排尿。总有效率为痊愈率、显效率及有效率之和。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对上述治疗数据进行分析，计数资料用例数及百分比表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者首次排尿情况比较 观察组患者治疗后首次排尿时间及排尿量明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率为88%，对照组总有效率为56%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组肛肠术后尿潴留患者治疗后首次排尿时间及排尿量比较±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

表2 两组肛肠术后尿潴留患者治疗效果比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 结论

尿潴留主要与膀胱、肺、脾、肾等联系甚密[3]，其中中极穴在下腹部脐中4寸位置，被称为膀胱募穴；关元穴在下腹部脐下3寸位置，被称为小肠募穴，均为任脉经穴，与膀胱功能密切关联。中医外治拔罐法主要是取中极穴及关元穴，不仅可以恢复膀胱排尿功能，解除尿道括约肌痉挛，而且该方法操作简单，安全可靠，患者易接受。但在采取拔罐疗法治疗要深入了解患者是否满足该方法适应症，同时告知患者拔罐法操作步骤、重要性等信息，提高患者依从性。根据患者尿潴留具体部位及情况选择相应的火罐(火罐口涂抹少量凡士林，避免损伤皮肤)，建议选择肌肉丰满、毛发少的部位治疗。拔罐时动作轻柔、准确且快速，观察皮肤情况，避免烫伤皮肤，以患者可承受为度[4]。另外做好保暖等工作。

本研究中观察组患者首次排尿时间及排尿量明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。另外，观察组痊愈率为36%，比对照组高16%；显效率为36%，比对照组高24%；总有效率为88%，比对照组高32%。由此可见中医外治拔罐法治疗肛肠术后尿潴留效果明显，既安全又可靠。

[1]冯伟.针刺治疗肛肠病术后尿潴留临床观察[J].山西中医,2013(04):28-29.

[2]解伟华,方笑丽,乔莎,等.中医综合干预治疗肛肠病术后尿潴留的临床观察[J].中医药临床杂志,2013(09):788-789.

[3]宁献芬,谭毅.肛肠疾病术后尿潴留的治疗及护理进展[J].中国临床新医学,2012(03):277-280.

[4]易晖.中医拔罐治疗肛肠手术后尿潴留的观察[J].医药前沿，2012(09)：347-348.

R244.3

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1007-8517(2014)14-0059-01

2014.05.06)