长期住院老年精神病患者70例临床特点及护理探讨

江苏省常州市德安医院七病区，江苏 常州 213000

长期住院老年精神病患者70例临床特点及护理探讨

马丽华

江苏省常州市德安医院七病区，江苏 常州 213000

目的探讨长期住院老年精神病患者的临床特点及护理。方法对70例精神障碍患者进行临床资料分析，了解患者的临床表现特点以及不同年龄层次与症状发生率、老年性疾病发生率的关系。结果70岁以上年龄层次的老年精神病患者的感情障碍、幻觉、妄想、行为能力障碍及智力障碍的发生率均显著高于50～59岁年龄层次的患者(P<0.01)，也明显高于60～69岁年龄层次的患者(P<0.05)。结论对长期在院治疗的老年精神病患者进行特点分析，针对临床特征进行干预性护理，有助于提高患者的护理质量。

长期住院；老年人；精神障碍；临床特点；护理

长期在院治疗的老年精神病患者大多具有精神障碍严重、疾病反复发作、病程长及临床护理难度大等特点。为进一步提高该病患者的临床护理质量，笔者对本院长期住院治疗的老年精神病患者的临床特点进行综合分析，针对分析结果提出护理方案。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2000年1月至2012年12月收治的老年精神病患者70例作为研究对象。入组标准：均符合我国精神疾病临床诊断与分型标准(CCMD-3)；年龄在50岁及以上，住院时间在1年以上；剔除病例资料不完整、临床诊断不明确的患者。在入组的70例患者中，男性59例，女性11例；年龄50～59岁32例，60～69岁24例，70岁及以上14例；住院时间1～29年，平均(13.2±4.1)年；精神分裂症45例，情感性(心境)障碍11例，躯体性疾病所导致的精神障碍5例，偏执性精神障碍4例，脑器质性精神障碍3例，神经症2例。

1.2 方法 将入组患者的基本资料与临床资料进行系统分析，基本资料内容包括年龄、性别、学历、婚姻等，临床资料包括精神病分型、病程、精神症状表现等，旨在了解长期住院老年精神病患者年龄层次与精神障碍症状的关系，并针对本组资料分析提出以下护理要点：①重视患者智力、情感的改善。安排患者长期坚持读报、看新闻、听音乐、做体操、适当体力劳动等，让患者在这些活动中锻炼智力、培养情感，提高生活的信心。定期安排患者的亲属来院看望，增加患者与亲属之间的感情，让患者精神上得到亲情的满足。②加强日常护理。对患者的日常护理做到细致、认真，除注意患者摔倒、坠落、窒息等意外事件，对伴发其他躯体性疾病的患者要按时、按量给药，并定期测量血压、血糖、心率等，了解疾病控制情况。③不间断的康复训练。为患者建立持续的康复计划，如自理能力的训练、辨别能力的训练以及行为能力的训练等。④饮食护理。根据患者的身体情况并结合饮食习惯，提供合理的膳食，尤其伴发糖尿病、高血压等疾病的患者，要特别注意饮食控制与搭配[1]。

2 结果

70岁以上年龄层次的老年精神病患者的感情障碍、幻觉、妄想、行为能力障碍及智力障碍的发生率均显著高于50～59岁年龄层次的患者(P<0.01)，也明显高于60～69岁年龄层次的患者(P<0.05)，具体见表1。

表1 年龄层次与精神障碍表现症状的关系表[例(%)]

注：与50～59岁年龄层次的患者相比，#P<0.01；与60～69岁年龄层次的患者相比，*P<0.05。

3 讨论

本研究结果显示，长期住院的精神病患者的临床特征主要表现为智力障碍，其次为行为能力障碍、感情障碍，并且这些症状发生率随着年龄的增长而越高，这可能与病情的发展、病程的迁延等有很大关系[2]。另外，长期封闭式的生活，使这类患者失去了亲人关怀、社会功能以及人与人相处的能力，导致患者在智力、感情、行为等功能逐渐减退。同时，由于年龄的增长，机体预防能力下降，再加之多年的神经系统病变，心脑血管疾病、呼吸系统性疾病等的发生，加快、加重了各种精神症状的发生与发展[3]。因此，在老年精神病临床护理中，须重视提高患者的情感、智力、行为能力等，同时加强基础老年慢性疾病的防治护理，才能有效促进老年精神病患者临床护理质量的提高。

[1]黎丽燕，吴福喜，温紫娴.176例重性精神病患者的临床特征及护理[J].广州医药，2011，42(4)：112-113.

[2]张瑜.老年精神病住院患者临床特征分析[J].临床心身疾病杂志，2010，16(1)：34-36.

[3]曾海燕，谢灵玉，林雪平.老年性精神病伴高血压患者临床特点及护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(23)：542-543.

R473.74

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1007-8517(2014)09-0114-01

2014.03.12)