微创钢板与克氏针治疗SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折的临床效果分析

1.江西省贵溪市中医院外一科，江西 贵溪 335400；2.江西省贵溪市人民医院神经内科,江西 贵溪 335400

微创钢板与克氏针治疗SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折的临床效果分析

廖永平1彭琴香2

1.江西省贵溪市中医院外一科，江西 贵溪 335400；2.江西省贵溪市人民医院神经内科,江西 贵溪 335400

目的分析微创钢板与克氏针治疗SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折的临床效果。方法选取SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折患者52例进行研究分析，将患者分为治疗组(采用微创钢板治疗)和对照组(采用克氏针治疗)，对比两组患者治疗优良率。结果治疗组患者优良率高达88.46%，同对照组患者的69.23%相比，有明显优势(P<0.05)。结论微创钢板在治疗SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折疾病临床上效果显著，对患者临床症状及生活质量具有良好改善作用。

微创钢板；克氏针；SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折；临床疗效

针对SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折疾病病理特点，笔者从我院SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折患者中选取52例进行研究分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2012年2月至2014年2月收治的52例SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折患者，将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组26例，其中男性17例，女性9例；患者年龄为24～69岁，平均年龄(46.53±1.52)岁；患者受伤原因：13例交通事故伤，7例坠落伤，4例摔伤，2例其他；患者Sanders分型：15例为Ⅲ型，11例为Ⅳ型。对照组26例，其中男性18例，女性8例；患者年龄为23～70岁，平均年龄(47.03±1.14)岁；患者受伤原因：12例交通事故伤，8例坠落伤，5例摔伤，1例其他；患者Sanders分型：14例为Ⅲ型，12例为Ⅳ型。对52例SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折患者的基本资料进行对比无显著性差异(P>0.05)，具对比性。

1.2 方法 对照组患者用硬膜外麻醉措施麻醉，取仰卧位，充分显示距跟关节和跟骨关节，对骨折线形态进行观察，并固定骨折。对于必要的患者通过植骨补充骨质缺损，在C形臂机辅助下观察复位状况，满意的用克氏针(南昌正宇医疗器械有限公司,苏食药监械(准)字2008第1640065号)进行固定。

治疗组组患者用硬膜外麻醉措施麻醉，取仰卧位，在患者跟骨外侧做一L形切口，逐层切开患者皮肤、筋膜和肌肉组织，使骨折得到充分暴露，在对患者进行治疗过程中应对患者腓骨前、后肌肌腱和腓肠神经进行保护[1]。操作者对患者骨折进行复位，并对其固定，对于必要的患者实施植骨补充骨质缺损，用克氏针固定。之后用微创钢板(上海医疗器械(团体)有限公司手术器械厂,沪食药监械(准)字2009第1101402号)塑形、修整，并将其放置在跟骨外侧，用内固定螺丝钉对其进行固定，关闭手术切口，放置常规引流管。

1.3 疗效判定[2]依据Keyry足部功能评分标准对患者治疗效果进行评定，主要包含足部畸形、功能障碍及局部疼痛等内容，将患者治疗效果分为差、可、良及优四个部分。患者治疗后总分<50分为差，患者治疗后总分处于50～70分之间为可，患者治疗后总分处于71～85分之间为良，患者治疗后总分>85分为优。临床治疗优良率=优率+良率。

2 结果

治疗后，治疗组患者优良率高达88.46%，同对照组患者的69.23%相比，有显著优势(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者疗效比较

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折疾病具有病情复杂及治愈难等特点，若不能进行及时有效的治疗会影响患者骨折愈合和足部功能，严重的导致患者出现不同程度功能障碍现象。克氏针对SandersⅠ型及Ⅱ型跟骨骨折患者具有显著效果，其具有手术时间短、创伤小及术后恢复快等优点，但SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折疾病具有病情复杂特点，因此再采用克氏针进行治疗，其临床治疗效果较差，不利于患者康复[3]。微创钢板方法可有效避免克氏针出现的弊端，其可有效准确复位游离骨块，对塌陷的关节进行恢复，并可有效恢复距下关节面和跟骨正常位置，促使患者早日康复。综上所述，在治疗SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折疾病临床上微创钢板具有良好作用，本次研究选取的52例SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折患者中，治疗组患者优良率较对照组患者相比有明显优势。因此，微创钢板值得在治疗SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折疾病临床上推广应用。

[1]邓长华，吴新宝.微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床观察[J].重庆医学，2013，(27)：3287-3289.

[2]刘志刚.微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床观察[J].北方药学,2014，(03)：126-127.

R683.42

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1007-8517(2014)12-0097-01

2014.05.02)