甲硝唑控释药膜治疗牙周病390例临床观察

深圳市宝安区西乡人民医院,广州 深圳 518100

甲硝唑控释药膜治疗牙周病390例临床观察

周振邦钟奇帜邹增业钟希文

深圳市宝安区西乡人民医院,广州 深圳 518100

目的探讨牙周病采用甲硝唑控释药膜治疗的临床效果。方法本次临床研究选择我院2009年1月至2012年12月之间收治的780例牙周病患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受甲硝唑片口服治疗，实验组患者接受甲硝唑控释药膜治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果实验组患者临床治疗的总有效率以及相关临床指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论牙周病患者接受甲硝唑控释药膜治疗，有助于其牙周症状的改善，因而临床推广和应用价值较高。

牙周病；甲硝唑控释药膜；临床观察

牙周病指的是牙齿支持组织发生的感染性、非特异性、慢性疾病，局部用药和全身用药是现阶段临床上较为常用的两种牙周疾病临床治疗技术，全身用药指的是敏感控释药物的全身应用，甲硝唑是全身用药的首选药，然而，患者通常依从性较差，且存在明显的胃肠道反应症状[1]。本次研究对牙周病采用甲硝唑控释药膜治疗的临床效果进行了分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本次研究选择我院2009年1月至2012年12月之间收治的780例牙周病患者为观察对象，男性380例，女性400例，患者年龄范围在18～62岁之间，平均年龄为(43.5±14.3)岁。本次临床研究纳入标准为：冠周炎、牙周脓肿或是局部牙周袋大于4mm，且能够填入药膜；临床治疗前3个月内未应用抗生素或接受专科治疗；无明显的全身性疾病。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组390例，其中对照组男200例，女190例，年龄18～61岁，平均(41.3±12.6)岁，病程1个月至3年，平均(1.2±0.4)年；实验组男180例，女210例，年龄19～62岁，平均(42.9±13.7)岁，病程2个月至3年，平均(1.3±0.5)年；两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受甲硝唑(海南万特制药有限公司生产，规格：0.2g/片，国药准字H61020092)口服治疗，每天用药3～4 次，每次200mg，连续用药7d为一个疗程。其中，8例患者因临床治疗过程中发生明显的胃肠道反应症状而改为其它药物治疗。实验组观察对象接受甲硝唑控释药膜(山西晋新双鹤药业有限公司生产，药品批号：021025)治疗，具体方法为：隔湿牙齿后，对牙周袋深度进行测量，将所需面积的药膜剪下，并放置在牙周袋底部，对于牙周脓肿部位，应在排脓后在脓肿腔内置入所需药膜，每两天一次。两组观察对象均于临床治疗2d、4d和6d后接受复查，对其用药后情况进行详细记录，观察其临床指标和临床症状的改变情况[2]。

1.3 疗效评定标准 观察和记录两组观察对象临床治疗前后牙周袋深度、出血指数、菌斑指数以及牙龈指数等观察指标。本次疗效评定依据为：患者临床治疗后牙周检查结果转为阴性，相关症状完全消失，牙龈出现点彩，牙龈功能基本恢复正常为基本痊愈；患者临床治疗后牙周病症状明显改善或基本消失，牙周袋显著变浅，牙龈红肿症状显著改善为显效；患者临床治疗后牙周病症状轻微改善，牙龈红肿症状逐步减轻为好转；患者临床治疗后有关症状未见任何改善，甚至有所加重为无效[3]。

2 结果

2.1 临床疗效 实验组390例患者临床治疗的总有效率为86.9%(339/390)，对照组390例患者临床治疗的总有效率为66.9%(261/390)，两组观察对象临床治疗效果对比差异有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

2.2 临床指标 两组观察对象临床观察指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。

3 讨论

牙周病指的是牙齿支持部位发生的感染性、非特异性、慢性疾病，该疾病早期通常没有明显的临床表现，因而患者常易忽视，进而导致牙齿脱落，影响正常的咀嚼能力，进而对其身心健康和正常生活产生严重的不良影响。牙周病的临床治疗，应在牙周袋内药物保持较高浓度的基础上全身用药，但这一治疗目标通常无法达成，因而有必要应用新型的药物剂型，从而提高患者药物治疗的依从性[4]。

表1 两组牙周病患者临床治疗效果对比分析[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

表2 两组患者临床观察指标对比

注：与对照组比较，*P<0.05。

甲硝唑是世界卫生组织推荐的首选抗厌氧菌药物，具有较为理想的临床疗效，应用控释剂型甲硝唑，制成药膜进行牙周病的临床治疗，有助于患者生理承受限度的提高，因而能够在一定程度上保护根管治疗后上颌第一前磨牙，这一优势也是全瓷MOD高嵌体特殊修复设计在应力吸收和分散方面所达不到的临床效果[5]。

[1]向义方.甲硝唑治疗牙周组织病临床分析[J].中国现代医生，2013,6(2)：151-152.

[2]冯新珍. 甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎 46 例疗效分析[J].中国社区医师(医学专业)，2011，13(5)：97-98.

[3]黄开明，廖旭辉. 甲硝唑控释药膜治疗牙周病的临床观察[J].南方医科大学学报，2009，29(12)：2550-2553.

[4]邹小满.局部应用甲硝唑控释膜对牙周病的治疗效果探讨[J].中国实用医药，2013，8(3)：152-153.

[5]李湘明. 甲硝唑联合盐酸米诺环素治疗牙周病的临床观察[J].中国现代医生，2010，48(21)：56-57.

周振邦(1973-)，男，广东五华人，本科 ，主治医师， 主研方向：口腔内科学。

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1007-8517(2014)12-0047-02

2014.04.27)