80后医者传承有道 莫忘出身

宋梅

在北京的一家韩国人开的跆拳道道馆里，一位一段教练的名气比七段大，这是因为一段教练治好了七段高手的腿伤。至今，七段高手念念不忘，逢人便夸。尽管现在那位一段教练已退出了“江湖”，但“江湖”上还有着他的各种传说。

这位七段高手其实就是这家跆拳道馆的馆长，在一次对练中髋关节严重受伤，不仅在北京遍访名医，还特意回到韩国寻医问药，但却久治不愈。以前他的下劈腿能贴到自己的耳朵，可现在连走路都需要搀扶，弯腰系鞋带更是不可能完成的高难度动作。七段馆长几近绝望，因为对于一个专业的跆拳道人来说，在盛年时运动生涯的终止，似乎和生命的结束并没有什么区别。

忽一日，在道馆的更衣室，七段馆长发现一段教练刘钊恰好和他使用了相邻的更衣柜，突然想起，刘钊虽然是业余的一段教练，却是同仁堂专业的中医大夫，便问刘钊能不能帮他看看腿伤。刘钊犹豫了一下，告诉馆长如果愿意的话，可以来做做针灸。两个月以后，经过刘钊每周一两次的针刺疗法，七段馆长的腿重新恢复了往日的神威。

然而，刘钊在对《中国周刊》记者讲述此事的时候全无丝毫的得意，满满的都是对中医、对针灸的忧虑。

银针已异化

刘钊告诉记者，四年前馆长问起他时，他心里是真没底。因为他平时的专业兴趣并不在伤科，这样严重的损伤他之前没有治疗过，而且对方是自己的馆长，又是个外国人。心里没有太大把握，怕疗效不好，让馆长失望，也给中国人丢面儿。可不答应吧，馆长已经把北京这个专科最好的几家医院都看遍了，实在没有其他选择。于是只好硬着头皮应了这个棘手的病人。

第一次给他扎针的时候，刘钊头一次听见这个一拳能打碎好几块砖头的七段说了声疼。馆长说中国和韩国扎针不一样，韩国没这么疼。现在国外，都使用一次性的不锈钢针，每一根上都有一个像口服液吸管一样粗细的塑料套管。扎针时，先把针穿进套管里，放在要针刺的穴位上，在高出套管的针尾端“啪”地一拍，针便刺入肌肤，然后取下套管，再继续持针刺入。

刘钊说，如今我在外面买到的一次性针也都是配有这样有套管的了。也许这个套管也有它一定的作用，比如便于精准定位，比如进针时手不会捏在针上，比较卫生，尤其对于指力不够，不能快速刺入皮肤的新手来说更有帮助。但是，“你说这样的针，它还是我们传统意义上的针吗？”刘钊对此很不满，也很不屑。

“当初，我们在中医学院上学的时候，练扎针，先是拿卫生纸来练，不带硬芯的那种，外面裹上一层挂历纸，因为挂历纸比较厚，那个韧劲有点像人的皮肤；然后用瓦楞纸，也就是纸箱子，一尺见方的，每行扎十针，一共扎十行；然后再练，是把毛边纸夹在铁丝上，用针去刺；这三项练好了，拿自己练；再接下来，和同学互扎互练 ；最后，老师带着上临床，趁病人不注意的时候“赏”你一针（一般病人都不愿意实习大夫给扎针，所以只能趁其不备）。”这是刘钊向记者描述的他们中医药大学时的练针经历。

“我真不能想象，将来中医学院的学生都不这么练扎针了，一个个都使用这个套管啪啪啪地拍，这岂不是笑话？”一根小小的银针被如此异化，让刘钊对未来的针灸忧心忡忡。

银针曾辉煌

据百度百科，针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“内病外治”的医术。是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作法，来治疗全身疾病的。在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因，找出关键，辨别性质，明确病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型，做出诊断。然后进行相应的配穴处方进行治疗。以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，脏腑功能趋于调和，从而达到防疾病的目的。针灸疗法是祖国医学遗产的一部分，也是我国特有的一种民族医疗方法。千百年来，对保卫健康，繁衍民族，有过卓越的贡献，直到如今，仍然担当着这个任务，为广大群众所信赖。

刘钊向记者进一步解释，所谓针灸，其实是针法和灸法的合称。《黄帝内经》上说针法来自南方，因南方人腠理相对疏松宜用针；而灸法起源于北方，北方寒冷，人们又多肉食，腠理紧致宜用温热熏蒸。纵观整个针灸的发展史，可谓一波三折，刘钊给记者简述了针灸的几度起落。

众所周知，《黄帝内经》是成书于秦汉之际的一部医学总集，是我国现存的中医文献中最早且最为完整的典籍之一。《黄帝内经》分为《素问》（八十一篇，现遗缺两篇）和《灵枢》（八十一篇）两大部分。《素问》重点论述了脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法、治疗原则等内容。而《灵枢》则更多地记载了丰富而系统的针灸理论，所以《灵枢》是针灸学术的第一次总结，其主要内容至今仍是针灸的核心内容，故《灵枢》又被称为《针经》。

自东汉到唐宋之际，从医者甚众，针灸之术颇为医者所喜用，因此，这个时期针灸得以长足发展。晋代医学家皇甫谧潜心钻研《内经》等著作，撰写成《针灸甲乙经》，书中全面论述了脏腑经络学说，发展并确定了349个穴位，并对其位置、主治、操作进行了论述，同时介绍了针灸方法及常见病的治疗，是针灸学术的第二次总结。

及至明代，针灸学术发展迎来了一个繁盛时期，名医辈出，针灸理论研究不断深化，出现了大量的针灸专著，如《针灸大全》、《针灸聚英》、《针灸四书》，特别是杨继洲所著的《针灸大成》，汇集了明以前的针灸著作，总结了临床经验，内容丰富，是后世学习针灸的重要参考书，是针灸学术的第三次总结。

清以后，针灸医学由兴盛开始走向衰落。

到了民国时期，西学东渐，政府曾一度下令废止中医。直至新中国成立以来，十分重视继承发扬祖国医学遗产，制定了具体的中医政策，并采取了一系列措施发展中医事业，使针灸医学得到了前所未有的普及和提高。

1960年代，我国向非洲派出的援外医疗队，让针灸这门古老而神奇的医术在非洲大地大放异彩，中医师被很多第三世界国家惊为天人。一根小小的银针便成了中国符号，代表着中国形象。

有报道称，针灸治疗有效的病种达307种，其中效果显著的就有100多种。1980年，联合国世界卫生组织提出了43种推荐针灸治疗的适应病症。1987年，世界针灸联合会在北京正式成立，针灸作为世界通行医学的地位在世界医林中得以确立。endprint

穴位有洋名

早在1989年世界卫生组织便统一了361个穴位的名称。穴位名称引进了由英文字母和数字相结合的命名方法。比如手太阴肺经（Points of Lung Meridian of Hand-Taiyin，LU），因为肺的英文是lung，所以手太阴肺经的国际代码就是LU，而中府穴是手太阴肺经上的第一个穴位，那么中府穴的国际标准代号即为LU1。

2006年11月2日，世界卫生组织又在日本筑波市举行了“经穴部位国际标准化正式会议”，中日韩等9个国家就针灸中使用的穴位位置制定了世界统一的标准。尽管各路专家们普遍认为，有了针灸的国际标准，对在国际上推广中医针灸具有重大的积极意义。但刘钊对此却颇有微词。

他说，他还是喜欢老祖宗对穴位的命名规律。如以天文命名位于人体上部腧穴：日月、上星、璇玑、华盖、太乙、太白、天枢；以地理比喻腧穴的形象：如承山，大陵、梁丘、商丘、丘墟等；以动物名称比喻腧穴的部位：如鱼际、鸠尾、伏兔、鹤顶、犊鼻等；以植物名称比喻腧穴的部位：如攒竹、禾缪等……每一个穴位的名称都充满了古代先贤的智慧和厚重的文化底蕴，如诗如画，能让人感受到他们是灵动的、有意境的。而那些字母加数字的组合，是冷冰冰的、生硬的，没有生命，更无美感可言。

当记者表示，如果这样的标准化命名能让世界人民认可中医、认可针灸，倒也不失为一件好事，刘钊依旧不能接受。他说，就算中国在世界上人口最多，但也多不过除了中国以外的人口数量，如果以后全世界只认这些字母加数字的组合，这么一代一代传下去，将来还会有人记得我们古老的穴位名吗？而且这种只能称其为编码的东西还能算是咱老祖宗的遗产吗？

银针难为继

“观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给。相对须臾，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十……”这是东汉末年医圣张仲景在《伤寒杂病论》序中对当时一些医者的敷衍草率所做的披露。

翻译成白话文，大意是“观看当今的医生，不考虑探究经文的含义，用来扩大自己的知识范围，而是各自秉承家传的技艺，始终沿袭旧法。诊查询问病情，至立于口才敏捷；面对病人片刻，便处方用药。只按寸部脉，不按尺部脉，只按手部脉，不按足部脉；人迎、趺阳及寸口，三部脉象不加参验；给病人诊脉，脉搏搏动不满五十下手就离开了……”其实，这又何尝不是当今医生诊病之现状呢？

尤其针灸更是如此。时下最常见的做法即是，主治医生施针，扎上十几针之后，他就去给下一位病人扎针，二十来分钟之后，实习大夫来起针，这针就算扎完了。而且在施针的时候，医生还随扎随问“酸吗？胀吗？有感觉吗？”刘钊说：“这其实都是不对的。”

针对某一病症，知道扎哪儿，其实是比较初级的水平，如何扎才是最重要的。扎多深、取什么角度？是以提为主，还是以插为主？是进针快，还是出针快？其中的奥妙之处，大有玄机。

在刘钊看来，针刺疗法贵在“得气”，应该是医者尽人皆知的章法。金元时期杰出的针灸学家窦汉卿在《标幽赋》中对所谓的“得气”做了十分形象的比喻：“气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。”而“气”的至与未至，全在医者的手上。

也就是说针入腧穴后，医生应再施以提插捻转等手法，才会有经气感应，而患者的酸、麻、胀、重之感，作为医者，都应该手上有感、心中有数。

现代中医，包括针灸，有点跑偏，有点变味，有点急功近利，这让刘钊很痛心。

就在记者采访刘钊的当天，那位韩国跆拳道道馆的七段馆长又来了，因为昨天在对练时又伤了膝盖。刘钊说：“我扎针可疼啊。”七段馆长说：“我知道，但疼的才有用。”endprint