40例盆腔炎性疾病患者的中医调理及护理疗效分析

云南省禄劝县中医院，云南 禄劝 651500

40例盆腔炎性疾病患者的中医调理及护理疗效分析

刘玉琼

云南省禄劝县中医院，云南 禄劝 651500

目的观察中医调理及护理对盆腔炎性疾病的临床疗效。方法观察80例患有盆腔炎性疾病的患者，将其分为甲、乙两组，每组各40例。甲组给予西药静滴治疗配合常规护理；乙组在甲组的基础上进行中医调理治疗与综合护理。结果甲组有效率为80%，一年后复发率为27.8%；乙组有效率为97.5%，一年后复发率为5.9%。两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医调理及护理在对盆腔炎性疾病的治疗效果上具有显著的疗效和较低的复发率。

盆腔炎性；中医；调理；护理

盆腔炎性疾病是女性生殖系统的一组感染性疾病，如果盆腔炎性疾病没有得到及时彻底的治疗，可能会导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作等，严重影响女性的生殖健康[1]。盆腔炎性疾病首选治疗方法为西医抗炎治疗，但随着抗菌药物的广泛应用，病原体对抗菌药物抗药的情况已屡见不鲜。因此，在治疗盆腔炎性疾病的过程中，对疾病的中医调理和护理越来越受到重视。现将80例盆腔炎性疾病的中医调理及护理的方法和疗效报告如下。

1 一般资料

1.1 临床资料 随机选取我院80名患有盆腔炎性疾病的患者，将其，分成甲、乙两组，每组各40例。甲组22～44岁，平均34岁；病程1～4年，平均2.6年；乙组21～45岁，平均35岁；病程1～5年，平均2.7年。甲、乙两组在患者年龄、病情轻重、病程长短等差异上比较，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 甲组：根据患者病情，在常规护理的基础上进行西医抗感染治疗，给予左氧氟沙星(四川科伦大药厂有限责任公司，H20044291)0.5g和替硝唑(湖北恒安药业有限公司，H20063292)250ml静滴，1次/d，7d为一个疗程。乙组：在甲组治疗基础上给予中药调理和护理干预。调理方法为口服汤药、灌肠、针灸，用药：当归12g，川芎12g，赤芍12g，莪术12g，三棱10g，桃仁10g，红花10g，红藤20g，蒲公英15g，土元12g，浙贝12g，皂刺15g，穿山甲8g。根据患者病情和症状加减，煎汤药600ml，口服该中药每日3次，每次150ml，饭后30min服用，余下150ml中药于晚睡前保留灌肠。

1.3 护理方法 常规护理：①心理护理：盆腔炎性疾病多病程长，易反复。因此，多数患者容易情绪低落，影响治疗效果。护理人员应该注重与患者的交流，消除患者的恐惧、紧张、不安等不良情绪，使患者对疾病的痊愈抱有信心，并积极配合治疗。②饮食护理：饮食宜以清淡为主，多食营养丰富的食物如：鱼肉、豆腐、西红柿、菠菜等。忌烟、酒、生冷、刺激性、油腻和辛辣食物。③生活护理：注意劳逸结合，避免过于劳累，宜选择强度较小的运动项目。④卫生护理：每晚用清水清洗外阴，使持会阴部保持清洁、干燥。由于盆腔炎患者时白带量多，质粘稠，易污染内裤，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

中医护理：①腹痛护理：患者腹痛难以缓解时可给予针刺治疗，取中极、阴陵泉、行间、三阴交、足三里，留针20min，手法均用泻法。也可给予元胡止痛片口服，应观察治疗效果。②发热护理：邪毒壅盛型的患者多伴高热，可配合针刺大椎、曲池、合谷，或用柴胡注射液4ml双侧曲池穴位注射以助退热。③灌肠护理：首先应向患者明确操作的目的和方法，争取患者配合。灌肠液温度应保持在39～41℃，滴数为40～60滴/min。灌肠后患者应保持卧床休息，使灌肠液留在体内发挥药效。灌肠前后禁止食用刺激肠蠕动的食物，月经期暂停灌肠。

1.4 疗效标准[2]参照《中药新药临床研究指导原则》相关标准进行疗效评价。痊愈：治疗后临床症状和体征完全消失。妇科检查和理化检查均恢复正常，停药后1年内无复发；有效：治疗后临床症状和体征有所改善，妇科检查和理化检查有所好转；无效：治疗后临床症状和检查均无明显改善。

1.5 统计学方法 统计学分析采用SPSS16.0统计软件进行处理。计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在治疗4个疗程以后，甲、乙两组疗效对比差异显著。1年后随访结果显示两组复发率同样存在差异。详见表1。

表1 甲乙两组有效率及复发率比较

注：与乙组比较，*P<0.05。

3 讨论

盆腔炎性疾病是妇科的常见病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等疾病[3]，多见于有性生活史的育龄期妇女，其症状常表现为下腹痛、发热、阴道分泌物异常等。炎症可以局限于一个部位，也可以几个部位同时发病。西医的治疗方法主要为抗生素抗炎治疗，但由于抗生素广泛应用导致耐药菌产生，以及炎症刺激造成器官粘连等因素，使用抗生素疗效不佳[4]。

本次研究，对盆腔炎性疾病患者在西医治疗的基础上采用口服汤药、中药灌肠、针刺等中医方法进行调理和护理，取得显著的疗效。采用中药保留灌肠，可使药物直接作用于病变部位，在肠道内保留时间长，利于快速吸收，温热效应又加速病灶区的血液循环，提高病灶区的新陈代谢，促进药物吸收，利于炎症消退。

综上所述，中医调理及护理可以显著提升盆腔炎性疾病的治疗效果，降低复发率。

[1]万桔梅,汤烈平.中西医结合治疗慢性盆腔炎72例临床观察[J].云南中医中药杂志,2010，31(11)：23.

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国中医药出版社，2002:197.

[3]李玟端，蔡佳.慢性盆腔炎的中西医结合治疗效果分析[J].中国医药指南，2011，9(13)：190-191.

[4]罗琼英，陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医学，2010，16(34)：145-146.

R473.71

A

1007-8517(2014)03-0103-01

2013.12.11)