埃索美拉唑治疗胃食管反流病30例疗效观察

沈阳市铁西区七路社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110021

埃索美拉唑治疗胃食管反流病30例疗效观察

周小红

沈阳市铁西区七路社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110021

目的探讨埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法观察60例胃食管反流病患者的临床资料。随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组给予埃索美拉唑治疗，对照组给予奥美拉唑治疗，观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果两组患者均顺利完成治疗，无严重不良反应发生。治疗4 周及8 周后治疗组总有效率均明显优于对照组(P< 0.05)。结论埃索美拉唑对胃食管反流病有较好疗效，能有效改善其临床症状，值得临床推广应用。

埃索美拉唑；奥美拉唑；胃食管反流病；临床疗效

胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease，GERD)是临床上常见的消化道疾病之一，主要由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反流性食管炎(RE)，以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。人群中约7%～15%有胃食管反流症状，发病率随年龄增加而增加，40～60岁为高峰发病年龄。其临床表现多样，主要有烧心、反流、胸痛、吞咽困难等，严重影响患者的生活质量[1-2]。本文回顾我院采用不同方法治疗胃食管反流病患者的情况，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2012年4月至2013年4月本院收治的GERD 患者60例作为研究对象。纳入标准：均有烧心、反酸、胸骨后疼痛等胃食管反流病症状，消化内镜诊断为GERD 或反流性食管炎。排除标准：同时存在消化性溃疡或内镜检查不能排除存在消化道恶性病变者，有胃及食管手术史及其他疾病者，可导致肠道病变的全身性疾病，妊娠及哺乳期妇女。其中男36例，女24例，年龄36～75岁。所选患者随机分为治疗组及对照组各30例，治疗组中男18例，女12例，年龄36～73岁，平均年龄52.6岁；对照组中男18例，女12例，年龄37～75岁，平均年龄54.1岁；两组患者性别、年龄及临床表现等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 治疗组患者用埃索美拉唑40 mg, 每日清晨口服1 次; 对照组患者用奥美拉唑20 mg, 每日清晨口服1 次, 疗程均为8 周。

1.3 疗效判定[3]显效：患者临床症状和胃镜检查结果显示食管炎表现消失；有效：患者胃镜检查结果显示食管炎程度减轻，患者临床症状有所改善；无效：胃镜结果显示患者食管炎表现未发生改变，患者临床症状无变化。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件包对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者均顺利完成治疗，无严重不良反应发生。治疗4 周及8 周后治疗组总有效率均明显优于于对照组，差异具有统计学意义(P< 0.05)，具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，与酸有一定相关性。其临床表现及并发症多样，对患者的健康造成影响。症状明显者可早期就诊，预后良好；而对于症状不明显者就诊时，往往有一定程度的食管狭窄、上消化道出血或发展为Barrett食管，有癌变的可能。胃食管反流病的治疗比较复杂，且具有慢性复发倾向。临床治疗的目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症，提高生活质量 。埃索美拉唑是单一S型异构体PPI，临床上可有效缓解返流性食管炎的反酸、烧心等症状。全部由肝脏细胞色素P450酶代谢，在肝内的内生清除率较R型PPI为低，故生物利用度和血药浓度高而持久[4]。食管对反流物的清除主要依赖于重力和食管体部的运动功能，即食管推动性蠕动[5]。我们应用埃索美拉唑治疗胃食管反流病，治疗4周和8周后，治疗组临床总有效率均明显优于对照组，且无严重不良反应，说明埃索美拉唑治疗胃食管反流病具有迅速缓解症状，副作用少且安全可靠等优点，值得临床推广应用。

[1]张澍田．胃食管反流病的发病机制[J].北京中医药，2008，27(3)：165-166．

[2]曹艳丽. 莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病[J].中国实用医刊，2013,40(5)：95-98.

[3]陈晓武，郭婉蔽，王伟福，等. 构椽酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床疗效观察[J].中国当代医药，2013,20(5)：78-79.

[4]靴振龙，奚美娟,于民.埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察[J].当代医学，2010，10：5.

[5]王海霞，阴其玲，尹进强，等，2种用药方案治疗十二指肠溃疡的疗效及成本-效果分析[J].中国药房，19(8):561.

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1007-8517(2014)03-0090-01

2013.11.21)