PBL教学法在手外科护理带教中的应用体会

江苏省昆山市第一人民医院 江苏 昆山 215300

PBL教学法在手外科护理带教中的应用体会

倪红芳

江苏省昆山市第一人民医院 江苏 昆山 215300

目的：探讨PBL教学法在手外科护理带教中的应用效果及方法体会。方法选取2013年12月至2014年6月于我院手外科实习的护生50名为研究对象，采取随机数表法将所有护生分为研究组与对照组，每组25名，对照组采用传统带教方法，研究组护生接受以问题为基础的讨论兼自学教学方法(PBL)，分别于带教前后进行知识技能测验，比较两组患者带教前后的学习效果。结果两组护生带教学习后均较带教前知识技能掌握牢固，但研究组护生成绩提高较对照组显著，同时研究组护生在临床学习中学习兴趣与主动性显著提高，学习效率及效果明显改善。结论PBL教学法可显著提高护生实习期间的学习兴趣及主动性，理论联系临床可提高自身动手能力与自学能力，值得推广应用。

PBL教学法；手外科；护理带教

PBL教学法是一种新型的学习教育方法，其核心是建立以学生为中心的小组讨论自主学习，通过计划、设计与教学内容相关的情景问题，引导学生自主探索、研究、质疑、分析、讨论从而达到知识有效传授的作用[1]。PBL是以各项问题为基础，培养学生的各方面自主学习能力，兼顾共同合作与自主独立，目前在各大高校中已取得良好的教学效果。在医学护生的临床实习中，充分的认识临床与掌握牢固的临床知识是重中之重，需要护生摆脱学校刻板的理论知识，将其更为灵活的应用在复杂多变的临床护理中[2]。本研究旨在探讨PBL教学法在手外科护理带教中的应用效果，并总结PBL护理带教体会，以提高临床实习护生的学习效果及医院带教水平。现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月至2014年6月于我院手外科实习的护生50名作为研究对象。其中男4名，女46名，年龄在20岁～24岁，平均年龄为(22.1±0.9)岁，其中本科20名，专科30名，实习时间为8周，共由6名主管护师职称以上、本科以上学历老师负责带教，且具有3年以上带教经验。采用随机数表法将所有护生分为研究组与对照组，每组25名，两组学生的性别、年龄等比较无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组有带教老师根据实习大纲的要求对护生进行理论知识和临床操作进行讲解、示教，并由实习护生自我完成，讲解分析护生在实际操作过程中遇到的问题及不当措施，解答护生的疑问。研究组学生接受PBL教学法，教学地点选择在医院或科室的会议室进行，方便随时进入临床科室或病房进行研究、演示；准备工作分两阶段，首先是讲师准备课题问题，以真实病例为基础，建立相关知识模拟病案，并设立相关知识问题，第二阶段为护生接受病案问题，进行总结前准备工作，通过文献及病案查找，了解相关知识，并初步解决问题；课堂讨论教学，首先各小组每位成员提交个人资料、问题总结报告，由带教讲师进行阅览、评价，后进行讨论教学，根据提交的总结报告，由小组或个人进行解释、答疑，并最终解决方案；最后步骤为讲师的总结性教学与学习效果评估。

1.3 评价标准

于带教前后进行两次知识技能测验，理论知识以试卷考核方式进行，满分为100分；实践技能以模拟实验进行考核，满分为100分，比较两组护生带教前后的测验结果。以调查问卷的形式调查学生的学习兴趣与主动性情况，由带教老师填写，通过出勤、课前准备、讨论积极性及小组贡献作为评分标准，每项25分，满分100分。分数越高则表示学习效果越好。

1.4 统计学处理

2.结果

两组护生带教前测验结果比较无显著差异，带教后两组护生知识技能掌握明显提升，但研究组改善情况高于对照组，同时，研究组学生学习兴趣与主动性与对照组比较存在显著优势，P<0.05。

表1 两组护生带教前后评价结果比较

3.讨论

临床实习是医学生由学生转入医护人员的必经时期，临床实习的学习效果对医学生的理论知识与实践技能的掌握影响较大，因此，建立更为理想的临床带教模式，对提高实习生质量具有重要意义[3]。手外科对护理人员的要求较为严格，护理人员应严格遵守科室消毒规则，熟练掌握手外科各项治疗方案的护理要点及禁忌行为，本研究结果表明，PBL教学法可显著提升护生对理论知识、实践技能的掌握程度，显著提高学生的学习兴趣与学习主动性。

在医学临床教学中，学生应通过真实实际的病例模拟患者在住院期间的全部护理过程，在手外科中，护生应掌握手外科各项手术的围手术期护理及各项治疗手段的针对性护理，要学会对患者病情的自主判断以及与患者的沟通能力[4]，这些在学校的课本中是无法学到的，而在传统的临床带教中仅仅是讲师的示教与讲解，护生按照固定的模式完成时间，对护生本身的实习目的意义不大。PBL教学法则以学生为中心，锻炼学生的自主学习能力，通过研究真实病案自行寻找问题、查询资料，解决问题，提高手外科护生的学习兴趣与学习主动性，同时，与患者的面对面接触有助于提高护生与患者的沟通能力[5]。

综上所述，PBL教学法可显著提高护生实习期间的学习兴趣及主动性，理论联系临床可提高自身动手能力与自学能力，可为临床手外科输送高质量的护理专业人才，值得推广应用。

[1]潘琳琳.PBL教学法在创伤外科护理带教中的临床应用[J].内蒙古教育, 2014,2:75-76.

[2]杨韵歆, 李付儒, 铁金玉.PBL教学法在急诊科临床护理带教中的应用体会[J].中华护理教育, 2008, 5(5):252-253.

[3]尹海静.PBL教学法与CP教学法在临床护理带教中的应用及相关研究[J].2014, 6:96-97.

[4]于红静, 卢慕荣, 潘燕婷.临床案例讨论结合PBL教学法在危重症学科护理带教中的应用[J].全科护理, 2011,9(5):1204-1205.

[5]刘 丽, 何 欢, 包世秦, 等.PBL教学法在神经外科护理带教中的应用体会[J].中国药物经济学, 2012,6:351-352.

G424.4

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1009-6019(2014)12-0301-02