癫痫所致精神障碍患者的临床护理

内蒙古牙克石市呼伦贝尔精神卫生中心(精神七科) 内蒙古 牙克石 022150

癫痫所致精神障碍患者的临床护理

高蕾李莹陈红张洪亮

内蒙古牙克石市呼伦贝尔精神卫生中心(精神七科) 内蒙古 牙克石 022150

目的：探讨癫痫所致精神障碍患者的临床护理方法；方法选择2013年1月～2014年1月来我院收治的癫痫所致精神障碍患者150例，随机者分为对照组同研究组各75例，对照组患者予以常规护理，研究组患者在常规护理基础上予以精神护理，观察两组患者护理的效果。结果对照组患者护理满意度为69.3%，研究组患者护理满意度为97.3%，研究组患者的护理满意度显著优于对照组，差异明显有统计学意义(P

癫痫；精神障碍；护理；效果

癫痫所致精神障碍是一种常见疾病.大致能分成发作性以及非发作性两种。发作性的精神障碍症状为知觉、感觉、思维运动性发作以及情绪变化，非发作性的精神障碍症状为精神病性的障碍以及情感、人格障碍等，给患者及其家属生活质量带来严重影响[1]。癫痫所致精神障碍是特殊疾病，发作时的患者控制能力比较差，因此对护理质量要求也比较高。我院为癫痫所致精神障碍患者在常规护理前提下予以精神护理，取得理想效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2014年1月来我院收治的癫痫所致精神障碍患者150例，其中男84例，女66例，年龄21～53岁，平均年龄35岁。所有患者确诊是癫痫所致精神障碍，主要临床症状为幻视、幻听、妄想以及思维松散等。随机者分为对照组同研究组各75例，两组患者在性别、年龄、症状等一般资料方面无明显差异(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者的护理方法。对照组患者予以常规护理，主要为患者提供躯体护理。第一，抽搐护理。患者在入院时会不定时发作抽搐，因为病发生突然并且后果严重，所以护理上使用二阶段来进行，入院的初期予以24h特护，同时规定患者的活动范围，护理人员负责生活照顾，并避免患者在危险的地方逗留，例如水房以及卫生间等，保证患者尽量卧床而少活动，等抽搐次数得到有效控制后再增加活动量以及活动的范围，同时适当参加集体娱乐活动[2]。患者在抽搐发作后的短时间会出现意识障碍、口吐白沫、二便失禁以及身体疲乏等症状。护理人员要挤压处理患者的舌咬伤，擦拭清洁患者口腔并更换衣物和被褥，要保持室内环境的安静，并照顾患者的日常生活，保证患者卧床休息。

第二，睡眠护理。在药物治疗基础上护理人员要创造适宜睡眠环境，同时减少患者的日间睡眠时间，并避免睡前的不良刺激。护理人员要指导患者促进睡眠方法，例如热水泡脚以及数数等，同时减少患者的睡前焦虑。

第三，饮食护理。对于进食量少以及无食欲的那些患者，护理人员要督促饮食并调整食谱，同时避免食用刺激性的食物，例如辛辣、过冷以及过油腻的事务。

第四，便秘护理。患者使用精神科的药物有可能导致胆碱功能反应而出现便秘，也是诱发患者癫痫抽搐的重要诱因。患者督促患者适宜活动，作息规律并且定时排便，在饮食上给予患者高维生素类的饮食，保证患者少食多餐，必要的时候根据医嘱给予患者导泻剂。

第五，药物副反应护理。精神科药物可以引起流涎以及肌张力增高、迟发型的运动障碍等不良反应，护理人员要及时发现并报告医生从而给予恰当处置。

1.2.2 研究组患者的护理方法。研究组患者要在常规护理基础上予以精神护理。第一冲动护理。癫痫所致精神障碍患者往往敏感多疑，同时易被激惹，所以经常表现出冲动。护理人员要及时地发现患者异常表现的倾向，例如一个眼神以及一个动作等等，防止患者冲动对他人以及自身带来伤害。

第二，适应能力护理。护理人员要同患者建立良好护患关系，同时安排指导患者同病友进行交流，从而减少陌生感。护理人员还要鼓励患者参加集体娱乐活动，从而适应周围环境的过程中愉悦心情，以减少焦虑并利于康复。

第三，健康教育。在患者的病情稳定后护理人员要给予健康教育，让患者了解此病常见的诱因、发病的特点以及治疗的方法，从而鼓励他们树立战胜病魔的信心。在患者出院的时候要对家属以及患者本人进行健康指导，要提示家属妥善保管药品，从而为患者创造没有不良刺激的环境，并定期带患者前来复查。护理人员要提示患者作息规律并按时服药。

1.3 统计学处理方法

所有数据均由计算机录入，采用SPSS18.0软件建立数据库，计数资料采用X2卡方检验进行统计学分析，以P<0.05为有统计学意义[3]。

2.结果

两组患者护理结果方面，对照组患者满意30例，基本满意22例，不满意23例，满意度为69.3%；研究组患者满意51例，基本满意23例，不满意2例，满意度为97.3%。研究组患者的护理满意度显著优于对照组，差异明显有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患者护理满意度对照表

3.讨论

癫痫是临床较的常见疾病.患者容易出现精神问题，而精神障碍是常见精神问题，统计显示有30%的癫痫患者出现精神障碍，给癫痫治疗效果带来严重影响。癫痫主要是由脑神经元的异常放电导致痫性反复发作，对患者神经系统损伤严重，容易引发大脑机能发生紊乱而导致情感障碍。针对性的护理能够提高癫痫所致精神障碍治疗的效果。传统护理只是根据医嘱用药并为患者提供躯体护理，这对治疗伴有精神障碍的患者效果不够明显[4]。我院提供精神护理，针对患者心理来进行沟通，护理人员与患者建立护患关系并消除患者警惕的心理，同时鼓励患者主动配合治疗，在此基础上进行适用能力护理以及健康指导等，显著提高临床护理的效果。由于癫痫反复导致患者脑缺氧而伤害脑部，使得患者行为不受其大脑控制，所以在癫痫所致精神障碍患者护理式要密切关注其精神情况，多同患者交流并鼓励他们多参加有利心理健康的娱乐活动，从而减少暴力现象[5]。总而言之，精神护能够显著改善癫痫所致精神障碍患者的护理质量，提高临床治疗的效果，值得在临床上推广应用。

[1]陈文明，周艳萍，鲁文兴.癫痫伴发精神障碍65例临床资料分析[J].临床心身疾病杂志，2012，12(1)：25.

[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].济南：山东科学技术出版社.2011：47-48.

[3]徐蕾.100例癫所致精神障碍患者的分析及护理[J].中华现代护理杂志，2011，17(22)：2676-2677.

[4]曹一，宋新勤，孔敏.癫患者的健康教育指导[J].中国实用神经疾病杂志，2010，ll(5)：76-77.

[5]吕芳.精神发育迟滞伴发精神障碍23例护理体会[J].当代护士，2013，8(12：128-129

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1009-6019(2014)12-0264-02