62例慢性心力衰竭的护理观察

泰兴市人民医院心内科 江苏 泰兴 225400

62例慢性心力衰竭的护理观察

马桂华

泰兴市人民医院心内科 江苏 泰兴 225400

目的：探讨慢性心力衰竭的护理方法；方法回顾我院62例慢性心力衰竭患者，将其分为对照组和观察组，分别实施常规护理和护理干预，对比两者患者护理效果；结果在经过一段时间治疗后，观察组的总有效率为95.6% ，对照组的总有效率为74.1%，且两者的差异具有统计学意义；讨论 对慢性心力衰竭患者实施有效心理护理、饮食护理、用药护理、休息指导以及活动指导，可以有效提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量。

慢性；心力衰竭；护理观察

慢性心力衰竭通常在老年群体中的发病率较高，主要指的是心脏疾病的终末阶段。该病也是目前临床上公认的导致心血管疾病患者死亡的重要原因之一。本文通过分析2014年1月--2014年9月期间我院收治的62例慢性心力衰竭患者的临床资料，通过对他们实施不同护理方式，取得了不同护理效果，具体分析报道如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2014年9月这段期间在我院住院治疗的62例慢性心力衰竭患者，男性36例，女性26例，患者的平均年龄为(62.3±3.9)岁，平均病程(11.7±1.8)年。62例患者中，Ⅰ级心力衰竭13例，Ⅱ级21例，Ⅲ级28例。现将两组患者随机分为观察组和对照组，两组患者心力衰竭程度等基本情况上没有显著差异，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组的心力衰竭患者实施常规护理方式；观察组的心力衰竭患者则是在常规护理的基础上实施护理干预。主要包括：

1.2.1 心理护理：慢性心力衰竭患者常常伴有严重的心理负担，并且会因为该疾病的痛苦产生抑郁、恐惧甚至绝望的心理反应。因此护理人员应该及时加强对患者的心理疏导工作，要告之他们慢性心力衰竭相关的知识，并且通过标准化的治疗方式能够有效患者症状，提高生活质量。

1.2.2 饮食护理：针对慢性心力衰竭的患者应该尽可能给予他们清淡易消化的食物，叮嘱他们少食多餐，最好是4-6次/d。另外还应该叮嘱患者应该多食用纤维素、维生素含量高的蔬菜和水果，主要是预防患者出现便秘[1]。

1.2.3 用药护理：①洋地黄类药物护理：在使用这类药物护理时，护理人员要熟悉掌握洋地黄类药物的使用剂量以及患者服用后可能出现的不良反应，严格按照医嘱给药，在给药前对患者脉搏进行监测，一旦发现患者的脉搏低于60次/分时应该立即停药并告之医生。在对慢性心理衰竭患者进行静脉注射时必须将药液进行稀释后缓慢注射，并注意监测患者的心率、心电图以及心律变化等，观察患者是否出现心律失常或者肠道反应等中毒症状；②血管扩张药物的护理：护理人员要确保药物剂量的准确，并在使用药物过程中要严格监测患者的血压变化，并根据患者血压状况调节给药的速度；③利尿剂的用药护理：护理人员应该按照医嘱正确使用利尿剂，并且随时观察患者是否出现不良反应，防止血钾过低或者过高，在一般情况下，利尿剂的使用时间最好在早上，并注意记录好患者尿量，监测患者电解质的变化情况等。

1.2.4 休息指导：护理人员应该根据患者慢性心力衰竭的程度合理指导患者进行休息，如果是Ⅲ级心力衰竭患者应该严格限制其从事体力活动，保证充足的休息[2]。

1.2.5 活动指导：随着患者心力衰竭逐渐好转，护理人员可以根据患者的恢复状况鼓励患者进行适当的运动，但是切记活动量不能过大、过快，应该循序渐进增加活动量。另外为了预防静脉血栓的形成，护理人员可以协助患者每隔2h进行简单的肢体活动。

1.3 疗效评定

显效：患者在经过治疗后慢性心力衰竭的相关临床症状明显消失；有效：患者在经过治疗后临床症状相比治疗前得到一定缓解，心功能跟治疗前相比改善了1个级。无效：患者在治疗后病情没有显著变化，心功能也没有得到改善甚至出现恶化等。

1.4 统计学处理：

本文主要采用统计学软件SPSS18.0进行统计分析，计数资料用%表示，结果以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

在经过一段时间后，观察组的显效19例、有效10例、无效2例；对照组显效9例、有效14例、无效8例，观察组的总有效率为95.6% ，对照组的总有效率为74.1%，观察组的总有效率明显高于对照组，且两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两者患者护理效果分析

3.讨论

慢性心力衰竭作为一个漫长的病理学过程，该病的病程具有迁延不愈的特点，患者在接受治疗的过程中容易存在心力负担，因此及时对患者进行有效的心理疏导能帮助患者提高治疗的信心；加强对患者的饮食护理，可以帮助他们养成良好的生活习惯；指导患者遵医嘱服药，及时告之患者药物的副作用；提醒患者应该保证充分的睡眠；指导患者进行适当的锻炼提高患者的活动耐力。

总之，对慢性心力衰竭患者实施有效的护理干预，可以有效提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量。

[1]刘雪青.心力衰竭患者的护理体会[J].中国医药指南，2009，7(17)：133-134.

[2]谢亚利.护理干预对慢性心力衰竭患者心理状态和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27(l2)：4-6.

R473.5

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1009-6019(2014)12-0240-02