门冬胰岛素30联合格华止用于门诊2型糖尿病效果分析

陈玲麒

温岭市中医院西药房 浙江 温岭 317500

门冬胰岛素30联合格华止用于门诊2型糖尿病效果分析

陈玲麒

温岭市中医院西药房 浙江 温岭 317500

目的：分析门冬胰岛素30联合格华止用于2型糖尿病患者的治疗效果。方法选取2012年3月-2014年3月来本院内分泌科门诊接受治疗的100例2型糖尿病患者作为研究对象，每组50例，分为研究组和对照组，分别给予门冬胰岛素30联合格华止或单独门冬胰岛素30进行治疗，比较两组患者的治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等研究指标。结果治疗后不论是空腹血糖、餐后2h血糖还是糖化血红蛋白指标，均有不同程度改善，且研究组改善程度均优于对照组，差别有统计学意义(P<0.05)，在观察血糖达标时间上，研究组(5.1±2.3)d明显优于对照组(8.8±1.2)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素30联合格华止治疗2型糖尿病效果明显，控制血糖安全性高，值得在临床推广。

2型糖尿病；门冬胰岛素30；格华止；治疗效果

2型糖尿病是指患者体内的胰岛β细胞功能损坏或退化而导致的胰岛素分泌失调疾病，患者以餐后血糖升高为主[1]。近年来，其发病率也逐渐升高，治疗方面，以控制血糖能够维持在一个较低稳定的水平为主，笔者选取2012年3月-2014年3月来本院内分泌科门诊接受治疗的100例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象，效果不错，现概述如下。

资料与方法

研究对象：选取2012年3月-2014年3月来本院内分泌科门诊接受治疗的100例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象，其中男性65例，女性35例，年龄38～71岁，平均(45±10.2)岁，体重指数(24.1±0.9)kg/m2，结合多饮多食多尿的患病特点及血糖监测结果均符合中华医学会Ⅱ型糖尿病诊断标准无误[2]。将患者按统计学规律随机等分为研究组和对照组，每组50例，两组患者在性别、年龄、体重指数及血糖监测值等方面比较无统计学差异，具有可比性，排除心肝肾功能不全及药物有过敏史、体位性低血压等患者，所有患者签署知情同意书。

研究方法：对所有门诊患者进行饮食控制方面的健康教育措施，然后给予门冬胰岛素30(每次0.3～0.5U/kg，三餐前皮下注射)进行治疗，在此基础上，研究组给予格华止口服治疗(1g/天)，患者均连续治疗3个月。在血糖监测方面，治疗前后均给予空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白测定，记录两组患者血糖达到控制目标的时间(空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2h血糖<10.0mmol/L)和不良反应发生情况[3]。

结果

两组患者空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标对比，结果表明，治疗前两组患者的以上三个指标对比无明显差别(P>0.05)，治疗后，不论是空腹血糖、餐后2h血糖还是糖化血红蛋白指标，均有不同程度改善，且研究组改善程度均优于对照组，差别有统计学意义(P<0.05)，在观察血糖达标时间上，研究组(5.1±2.3)d明显优于对照组(8.8±1.2)d，差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应中，研究组3例，对照组2例，两组对比无统计学意义(P>0.05)，结果见表1。

表1 两组患者空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标对比

讨论

2型糖尿病因胰岛素分泌不足而使得机体不能及时有效地将摄入的糖分进行分解，引起血糖升高，初诊患者胰岛细胞功能正常的约占50%[4]，且以每年5%的速度减少，研究显示[5]，糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病相关并发症风险下降20%。

格华止有效药物成分二甲双胍是一线的糖尿病治疗药物，也是各家指南的推荐用药，其通过抑制肝糖异生以及肝糖原的分解，起到减少血糖升高的程度，同时，其作为胰岛素的增敏剂可一定程度上减少胰岛素的应用，对于重症胰岛素患者效果明显，门冬胰岛素30吸收迅速且起效时间短，能够使得餐后血糖不出现明显上升，但2次/日的注射也因作用时间段而难以完全覆盖患者餐后血糖的长期影响，联合二甲双胍使用即可起到协同作用，可很好控制患者的血糖水平，本研究中，不论是空腹血糖、餐后2h血糖还是糖化血红蛋白指标，联合用药组的改善程度明显优于单独应用门冬胰岛素30的患者，差别有统计学意义(P<0.05)，且联合用药作用迅速，并且没有出现严重低血糖情况及心、肾、肝等脏器并发症，其效果和药物安全性得到了肯定。

综上所述，门冬胰岛素30联合格华止治疗2型糖尿病效果明显，控制血糖安全性高，有良好的应用性及依从性，可作为首选的治疗方案之一，值得在临床推广。

[1]陈之.胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病[J].医师进修杂志,2002,(9):26-27.

[2]郑辉,高晶,洪靖.胰岛素泵治疗糖尿病五例观察[J].中华内分泌代谢杂志,1999(1):61.

[3]张惠莉.胰岛素泵治疗糖尿病临床观察[J].青岛医药杂志,2004(3):8-9.

[4]邵伟庆,王熙然,杜瑞琴.胰岛素泵治疗糖尿病44例临床观察[J].实用医学杂志,2002(2):192.

[5]张海鹰.应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察[J].实用临床医学,2009(12):28-29.

R587.1

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1009-6019(2014)08-0007-02