人文关怀护理在分娩中应用观察

张文英

人文关怀护理在分娩中应用观察

张文英

目的 探讨人文关怀护理在分娩中的应用。方法 600例产妇分为常规护理组300例, 人文关怀护理组300例, 观察两组产妇分娩方式及母婴并发症、产痛评定。结果 人文关怀护理组自然分娩242例、剖宫产7例, 常规护理组自然分娩166例、剖宫产51例, 以及其他观察内容统计比较差异有统计学意义(P＜0.05)。常规护理组、人文关怀护理组两组疼痛分级经统计学分析比较, P＜0.05, 人文关怀护理组疼痛分级显著优于常规护理组。结论 分娩中人文关怀护理是一种崭新的护理模式, 既能够提高护理水平, 又调动了护理人员的关爱之心, 从而减少了产妇母婴并发症, 减轻了产痛, 改善了护患关系。

人文关怀护理；分娩；应用观察

分娩是女性所必须要经历的一个自然过程, 产妇顺利完成分娩由胎儿、产道、产力等综合因素共同完成, 近年来发现精神心理也是非常重要的因素, 并且随着人们对健康需求的增加, 对护理要求也在提高。人文关怀［1］是在护理过程中“强调以人为本、以健康为中心”的一种新型护理服务模式,是对护理水平提高的重要措施, 对护理服务提出新的要求。在产妇分娩过程中引入人文关怀护理, 取得良好效果, 显著提高了护理质量, 降低产妇分娩过程中的风险, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年8月～2013年8月收治的产妇600例, 所有均为头位、单胎初产妇, 年龄23～35岁, 平均年龄25.8岁；孕周38～ 42 周, 平均孕周38.5周, 所有入选产妇均经详细产科、超声检查排除经阴道分娩禁忌证。

1. 2 方法

1. 2. 1 分组 将600例产妇分为常规护理组300例, 人文关怀护理组300例, 两组产妇在年龄、性别、文化程度、孕周上无差异, 临床具有可比性。

1. 2. 2 观察内容 观察两组产妇分娩方式(自然分娩、宫缩乏力、单纯侧切、胎吸助产、剖宫产)及母婴并发症(产后出血、宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡)统计并进行比较。

1. 2. 3 产痛评定 评定时间：以规律性宫缩开始到胎儿娩出结束；根据产妇疼痛症状依据WHO 疼痛分级评定：0 级:分娩过程中无疼痛、产妇安静并且配合; Ⅰ级: 分娩过程中轻度疼痛, 产妇能够易忍受, 并且能够配合; Ⅱ级: 分娩过程中中度疼痛, 产妇难忍受, 配合欠佳; Ⅲ级: 分娩过程中重度疼痛, 产妇不能忍受, 不能配合。

1. 2. 4 统计学方法 所有数据均采用SPSS18.00软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 观察内容 对常规护理组、人文关怀护理组产妇分娩方式及母婴并发症进行统计, 人文关怀护理组自然分娩242例、剖宫产7例, 常规护理组自然分娩166例, 剖宫产51例。

具体见表1。

表1 两组产妇分娩方式及母婴并发症［n(%)］

2. 2 产痛评定 根据产妇疼痛症状依据WHO 疼痛分级评定, 常规护理组疼痛Ⅰ级152例(50.66%), Ⅱ级108例(36.00%), Ⅲ级40例(13.33%)；人文关怀护理组疼痛Ⅰ级211例(70.33%), Ⅱ级78例(26.00%), Ⅲ级11例(3.66%)；两组疼痛分级并经统计学分析比较, P＜0.05, 人文化护理组疼痛分级显著优于常规护理组。

3 讨论

3. 1 认识人文关怀重要性 随着社会发展、医学进步, 现代护理发展对护理工作提出更高的要求, 除了正常护理操作和护理技术外, 更应重视多“以患者为中心”人文关怀的重要性［2］, 应根据不同患者、不同病情、不同对象制定适合个体化人文关怀措施和技巧, 在整个护理环节上多体现人性化服务, 处处体现人文关怀, 才能达到更高要求的护理服务质量, 才能实现以“患者为中心” 人文关怀。

3. 2 加强护理人员素质培训 由于每个护理人员文化修养、人文素质、学历高低、社会氛围等不同, 存在较大的差异,可能直接影响到实施“人文关怀”, 为了能够达到和实现“人文关怀”处处存在, 需要对护理人员进行个人素质培训, 让护理人员着重学习人际学社会医学、护理美学、护理伦理学、护理心理学等理论, 并且从多方面进行多素质培养, 包括形体素质、心理素质、道德素质, 强调提高内涵修养, 加强沟通交流, 通过人文知识的累积提高自身价值观, 提升人文素质。可以适应不同性格患者要求、适应不同疾病需要, 充分理解患者, 达到“人文关怀”在护理中无处不在, 满足护理工作需要。

3. 3 分娩知识教育 为了使孕产妇对分娩过程能够全面了解, 应积极开展门诊孕妇教育, 根据孕妇的知识程度针对性的制定健康分娩知识教育、产前培训, 用通俗易懂的语言、温和的语气, 让产妇能够充分掌握分娩生理过程、分娩过程中注意内容以及在分娩过程中如何配合医护技巧, 并且与护理人员建立相互信任的感情基础。

3. 4 心理护理 产妇在进入产程后, 担心自己分娩是否顺利、胎儿是否健康等严重的思想问题, 会产生较为严重的焦虑和紧张情绪, 会增加疼痛阈值［3］, 交感神经兴奋, 儿茶酚氨释放增加, 对整个分娩过程非常不利, 对母婴健康构成直接威胁。人文关怀护理中采取全程导乐陪伴分娩, 护理人员在分娩之初就与产妇建立良好的信任关系, 产程开始后全程陪伴产妇, 用关切的语言、温和的语气, 耐心向产妇讲解分娩过程非常安全, 是女性的光荣, 是作为一个妈妈的骄傲,使产妇充分克服恐惧、紧张情绪, 消除心理负担, 促进产程母婴安全。

3. 5 产痛护理 产痛对产妇造成直接影响的因素, 也是造成高剖宫产率的主要社会因素, 疼痛交感神经兴奋, 增加了儿茶酚氨释放, 可以使宫缩抑制, 产程延长, 造成不必要的母婴并发症发生。人文关怀护理中于产房内播放轻快的轻音乐降低产妇紧张心情、舒缓情绪, 使得身心平静, 增加对疼痛的对抗性。将放松技巧向产妇详细交待, 护理人员用肢体语言诱导产妇放松肌肉［4］, 轻轻抚摸紧张部位放松肌肉, 指导其放松, 可以减轻盆底压迫感, 降低了疼痛刺激, 减轻分娩疼痛。引导产妇分散注意力, 通过交流、按摩、擦汗等方式将注意力从分娩中转移出来, 降低了疼痛的阈值, 提高了疼痛耐受力, 减轻了产痛。

在护理工作中人文关怀的实现, 更显示了护理工作的重要性, 营造了护理内外环境的人性氛围, 充分提高了护理人员的素质［5］, 净化护理队伍的心灵, 把人性融入护理工作,在工作中追求真善美。分娩中人文关怀护理实施, 是一种崭新的护理模式, 提升了工作主观能动性, 体现人文精神, 强调以人为本, 既要尊重产妇生命价值, 又要尊重产妇的人格尊严, 使产妇在整个分娩过程中充分感受到爱的关怀。分娩中人文关怀护理既能够提高护理水平, 又调动了护理人员的关爱之心, 从而减少了产妇母婴并发症, 减轻了产痛, 改善了护患关系。

［1］ 刘素芳.医学人文精神与整体护理的人文关怀.护理学杂志, 2007, 22( 6) :71.

［2］ 黄沙燕, 薛荣亮, 王小莉.麻醉恢复期患者的人文关怀.中国医学伦理学, 2003, 16(1):87.

［3］ 符秋林.郑连娣, 实施温馨工程将整体护理引向深入.中华护理杂志, 2002, 37(11):843.

［4］ 彭翠娥, 陈玉盘, 谵永毅.自理理论在乳腺癌手术患者护理中的应用.实用护理杂志, 2005, 21(9):31.

［5］ 覃卫, 刘琼.人文关怀在手术室护理工作中的应用.中外健康文摘, 2010, 7(35):290.

2014-03-20］

455000 河南安阳, 安阳市第三人民医院