阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效评估

樊晓洋

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效评估

樊晓洋

目的 分析探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法 将82例冠心病患者随机分为治疗组51例和对照组31例, 治疗组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗, 对照组仅给予曲美他嗪治疗, 观察记录两组患者的疗效。结果 治疗组心功能指标改善程度明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪能够有效改善冠心病患者疗效, 提高治疗有效率, 值得临床上使用。

阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；疗效评估

冠心病是由于冠状动脉血管解剖结构或功能异常造成心肌缺血或梗死综合征, 为了探讨其有效的治疗措施, 本组以2012年7月～2013 年7 月本院收治的冠心病患者51例为观察对象, 给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗, 观察其疗效及不良反应, 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组患者82例, 其中男49例, 女33例,年龄31～79岁, 平均年龄(49.6±5.4)岁, 所有患者均符合国际心脏病协会以及WHO命名标准化联合专题组共同制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》［1］, 排除严重心力衰竭及肝肾功能不全、肿瘤及合并严重感染等情况的患者。将全部患者随机分为治疗组51例和对照组31例, 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1. 2 方法 两组均给予常规综合治疗(β-阻滞剂、硝酸酯类药物、钙拮抗剂等)并给予曲美他嗪口服, 20 mg/次, 3次/d。治疗组在此基础上给予阿托伐他汀口服, 20 mg/次, 1次/d。疗程为2 周。

1. 3 疗效判定［2］显效：患者心绞痛消失, 症状明显控制,心电图显示缺血情况显著缓解；有效：患者心绞痛程度及次数明显降低, 心电图缺血情况轻度缓解；无效：患者心绞痛程度及次数无变化或加重, 心电图缺血情况无变化。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行处理, 计数资料采用χ2检验, 计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 心功能比较 治疗组心功能指标改善程度明显优于对照组(P＜0.05), 见表1。

2. 2 临床效果比较 治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05), 见表2。

表1 两组患者心功能指标比较(±s)

表1 两组患者心功能指标比较(±s)

注：与治疗前比较,aP＜0.05, 与对照组比较,bP＜0.05

组别治疗组(n=51)对照组(n=51)治疗前治疗后 治疗前治疗后LVEDD(mm)68.3±9.261.1±3.4ab68.2±8.964.3±3.7aLVESD(mm)57.6±8.247.1±4.2ab57.9±8.055.1±5.2 LVEF(%)38.6±6.247.1±9.3ab37.8±8.741.3±8.2a

表2 两组临床疗效比较(n, %)

2. 3 不良反应 两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。

3 讨论

曲美他嗪是能够有效改善心肌代谢的一类药物, 有效抑制患者体内自由基的生成, 静脉滴注使用时, 与钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂以及(ACEI)等药物相互协同, 不仅可以有效延缓心力衰竭的发生, 还可以防止出现血流动力学发生急剧的变化［3］。阿托伐他汀是新型的全合成他汀类降脂药物,它可抑制肝细胞内甲戊二酰基辅酶的还原, 防止其转化成甲基二氢戊酸, 从而减少体内胆固醇的合成, 起到降低血脂的作用。阿托伐他汀也可以通过抑制脂肪酸B氧化的线粒体酶,促使心肌代谢转化为糖氧化, 从而提高心肌细胞产生能量的能力, 促进心脏功能的恢复［4］。本组资料中, 治疗组心功能改善程度和临床总有效率均明显优于对照组, 说明二者合用可能具有增加冠脉血流, 拮抗血管收缩因子, 降低前后负荷,改善周围循环, 临床疗效显著, 适用于临床推广。

［1］ 芦桂萍, 王徐敏, 张健斌, 等.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛疗效分析.慢性病学杂志, 2010, 12(5):415-416.

［2］ 闫建萍.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志, 2013, 21(1):103.

［3］ 王青山.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病57例.中国老年学杂志, 2013, 33(16):3956-3958.

［4］ 李亚玲.阿托伐他汀的不良反应及临床应用.中国中医药咨询, 2010, 2(13):163-164.

Clinical effect evaluation on atorvastatin combined with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease

FAN Xiao-yang. Department of Internal Medicine, Zhengzhou Coal Industry (group ) Co., Ltd. General Hospital, Zhengzhou 452371, China

Objective To observe the clinical effect of atorvastatin combined with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease. Methods The treatment group

atorvastatin combined with trimetazidine treatment, control group only received trimetazidine treatment, the degree of cardiac function in treatment group improved significantly than control group (P＜0.05); total effect rate of treatment group was significantly higher than control group (P＜0.05). Conclusion Atorvastatin combined with trimetazidine can improve effect in the treatment of coronary heart disease, so it is worthy of clinical promotion.

Atorvastatin; Trimetazidine; Coronary heart disease; Effect evaluation

2014-04-04］

452371 郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院内科