视频教育结合音乐疗法对鼻腔填塞患者疼痛焦虑的影响

蔡兰珠 全宇莉 陈舒燕

视频教育结合音乐疗法对鼻腔填塞患者疼痛焦虑的影响

蔡兰珠 全宇莉 陈舒燕

目的 观察视频教育结合音乐疗法对鼻腔填塞患者疼痛焦虑的影响。方法 将80例要行鼻腔填塞患者按单双日分为观察组和对照组各40例, 对照组予传统的护理干预, 观察组在此基础上增加视频教育+音乐疗法干预, 干预前后分别采用视觉模拟评分法(VAS)和Zung焦虑自评量表(SAS)比较两组患者疼痛焦虑情况。结果 干预前两组患者的疼痛、焦虑情况比较, P＞0.05, 差异无统计学意义,而干预后两组患者的疼痛、焦虑情况比较, P＜0.05, 差异有统计学意义。结论 视频教育结合音乐疗法能有效降低鼻腔填塞患者的疼痛、焦虑程度, 促进患者康复。

鼻腔填塞；视频教育；音乐疗法；焦虑；疼痛

在临床上, 由于鼻腔解剖部位特殊, 通常采用鼻腔填塞来治疗鼻骨骨折复位和预防鼻腔术后出血、粘连或再狭窄等,但鼻腔填塞在产生治疗作用的同时也常导致患者焦虑、头痛、鼻痛、咽干痛等诸多不适［1］。因此, 本中心于2012年以来运用视频教育+音乐疗法对鼻腔填塞患者进行护理干预, 收到良好效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本中心2012年1月~2013年12月住院治疗的患者80例, 年龄 20~56岁, 平均年龄(36±3.5)岁,两组患者在年龄、病种、填塞材料、填塞时间等一般资料比较, P＞0.05, 差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法 两组患者在入院后均给予常规护理及常规健康教育, 口头告知鼻腔填塞可能引起的不适及预防方法, 并在相同的操作间进行鼻腔填塞和抽取填塞物。

观察组在此基础上增加操作视频播放和音乐干预, 具体实施步骤：①进行手术前1~2天和鼻腔复位、换药前5~10分钟, 分别向患者讲解观看鼻腔填塞和抽取填塞物视频和播放音乐的目的、作用, 征得患者同意并签署知情同意书。②手术患者经传统教育后即在病房观看鼻腔填塞和抽取填塞物视频；复位患者经传统教育后即在换药室观看鼻腔填塞和抽取填塞物视频；③鼻腔填塞期间(睡眠除外)患者通过可用耳机间断播放优美、舒缓、催眠的备用音乐, 音量不宜过大,以患者舒适为宜, 一般<40 dB；④准备抽取填塞物时即打开背景音乐。⑤换药室环境干净、整洁、优美, 噪音干扰较小,患者换药椅正前方挂有液晶电视, 通过笔记本电脑可播放视频和背景音乐。

1.3 两组鼻腔填塞患者的焦虑评价工具和方法 两组鼻腔填塞患者的干预前后焦虑程度采用Zung焦虑自评量表［2］对患者进行焦虑程度的判断。

1.4 统计学方法 数据用SPSS17.0软件进行统计学处理,计量数据用均数±标准差s)表示, 两组患者疼痛焦虑评价采用配对t检验, 组间比较采用独立样本t检验, 检验水准α=0.05, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者音乐干预前后疼痛焦虑程度评分比较见表1、表2, 由表1、表2可见, 干预前两组患者疼痛焦虑程度评分比较, P＞0.05, 差异无统计学意义, 而干预后两组患者疼痛焦虑程度评分比较(P＜0.01), 组间干预前后比较, P＜0.01, 差异有统计学意义。

表1 两组鼻腔填塞患者干预前后的疼痛程度比较s, 分)

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表2 两组鼻腔填塞患者干预前后的焦虑程度比较s, n)

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3 讨论

3.1 视频教育拓宽健康教育传播渠道 与传统的口头、示范等面对面的健康教育手段相比, 利用摄像机、计算机网络等高新技术开展视频教育健康教育确有许多优势, 首先是方便、快捷, 不受时间、地点、人物、方言的限制, 避免了口头教育时方言沟通的尴尬, 杜绝了繁忙时的疏漏, 减少护士的工作时间, 提高了护士的工作效率。

3.2 音乐干预有效减轻鼻腔填塞患者疼痛和焦虑程度 音乐干预是以心理治疗的理论和方法为基础, 运用音乐特有的心理、生理效应, 通过各种专门设计的音乐, 经历音乐体验达到消除心理障碍, 恢复或增进身心健康的一种治疗方式［3］。结果显示, 观察组鼻腔填塞的疼痛焦虑评分明显下降, 与干预前和对照组同期评分比较, 差异均有统计学意义(P＜0.01),说明音乐干预可有效缓解鼻腔填塞患者的疼痛焦虑程度。

［1］ 赵继军, 崔静.护士在疼痛管理中的作用.中华护理杂志, 2009, 44(4):383-384.

［2］ 张作记.行为医学量表手册.北京:中华医学电子音像出版社, 2005:486.

［3］ 彭刚艺, 刘雪琴.临床护理技术规范.第2版.广州:广东省科技出版社, 2013:90-91.

2014-03-10］

524037 广东湛江中心人民医院