人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查患者护理的应用效果

徐彩霞

人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查患者护理的应用效果

徐彩霞

目的 探讨人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用方法及临床效果。方法 将2011年11月~2013年8月本院耳鼻喉门诊耳鼻喉内窥镜检查患者212例随机分为观察组与对照组各106例,对照组常规护理, 观察组此基础上给予人文关怀护理, 比较两组患者护理满意度。 结果 观察组在服务态度、健康教育、护理技术、检查环境几方面满意度均优于对照组, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 人文关怀应用于耳鼻喉内窥镜检查护理, 可有效缓解患者负面情绪, 帮助患者主动配合检查, 提高护理质量及护理满意度。

人文关怀；耳鼻喉内镜；护理；效果

耳鼻喉内窥镜检查应用广泛, 患者对检查的心理应激会影响操作顺利进行及疾病诊断。减轻患者恐惧及痛苦, 保障检查顺利完成, 提高患者满意度, 为护理工作的主要目标, 2011年11月~2013年8月本院耳鼻喉门诊对内窥镜检查护理过程中实施人文关怀, 收效良好, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 212例耳鼻喉内窥镜检查患者中男124例,女88例, 年龄18~63岁, 平均41.5岁, 文化程度大专及以上48例, 高中104例, 初中及以下者60例, 排除妊娠期、哺乳期妇女及有精神病史者。患者认知、语言能力正常, 对本研究知情同意, 经医院伦理委员会批准, 将212例患者随机分为观察组及对照组各106例, 对照组给予常规护理, 观察组此基础上实施人文关怀, 两组患者年龄、性别构成、疾病及文化程度等一般资料比较差异无统计学意义, 具有可比性(P＞0.05)。

1.2 护理方法 对照组患者给予耳鼻喉内镜检查常规护理,观察组在常规护理基础上给予人文关怀护理, 具体措施如下。

1.2.1 心理护理 患者多对自身疾病及内镜检查缺乏认知,对是否存在恶性病变心存疑虑, 担忧检查过程中疼痛、出血、呼吸困难等发生, 易出现恐惧、焦虑等心理状态。护理人员应注重融洽护患关系, 及时沟通与疏导, 耐心解答问题, 评估患者心理状况, 给予针对性心理护理干预, 缓解其负性情绪, 在不违背原则的基础上充分尊重患者, 尽量满足其需求,解除顾虑, 调动积极性, 以积极的态度配合内镜检查［1］。

1.2.2 护理人员应注意仪表整洁, 态度亲切, 言语礼貌和蔼,细致询问病情及患者顾虑, 了解患者对内镜检查的认知程度,也可辅以恰当的肢体语言表达对患者的安慰和理解, 根据其文化程度及对疾病的认知水平, 针对性做好检查前准备工作,书面告知检查前注意事项, 同时给予个性化健康教育, 使患者理解积极配合可减轻痛苦, 指导患者有效的配合方法。

1.2.3 检查过程中协助患者处于相对舒适体位, 对患者躯体受压部位给予合适衬垫, 注重与患者的沟通, 播放舒缓音乐分散其注意力, 缓解不适感, 安排家属陪伴, 一同安慰、鼓励患者。适时问询患者感受, 出现恶心等不适症状时指压患者合谷穴, 并嘱其深呼吸, 无效者局部加喷少量麻药。检查过程中密切观察患者生命体征变化, 发现异常情况及时报告医生并及时处理。

1.2.4 内镜检查结束后观察患者15~20 min, 确认正常后方可离开；解释麻醉药物存在后续作用, 患者咽部胀、木感觉1~2 h后可自动消失, 期间应尽量避免饮食, 以防呛咳发生；对局部粘膜损伤所致少量出血无需惧怕, 麻黄碱棉片填塞即可止血。根据患者情况给予个体化健康教育, 发放健康教育处方, 使患者对自身疾病及后续治疗等有一定了解, 方便患者治疗, 利于疾病转归。

1.3 评价指标 采用问卷调查方式对患者及家属进行满意度调查, 包括护士态度、护理技术、健康教育、检查环境等项目, 分为“很满意”、“满意”、“基本满意”、“不满意”及“很不满意”5个级别, 以很满意、满意、基本满意之和计算总满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件包统计分析, 计量资料比较采用t检验, 计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者满意度调查情况见表1。观察组在服务态度、健康教育、护理技术、检查环境几方面满意度均明显高于对照组, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者满意度调查情况比较［n (%)］

3 讨论

耳鼻喉内镜检查效果很大程度上取决于患者心理状况及配合程度, 护理人员的及时疏导与正确指导是保障检查顺利的关键, 检查过程中护理工作尤为重要［2］。患者大多数对自身疾病及内镜检查相关知识缺乏正确认知, 对可能出现的疼痛、呼吸困难、恶心呕吐, 以及麻醉后咽部肿胀、能否发生交叉感染等存在忧虑与恐惧, 易产生焦虑、紧张等负性情绪,严重者可拒绝检查或出现过激反应, 影响检查及疾病诊治。

随着人们对医疗卫生服务质量认识的深人, 科学有效的护理在临床治疗中的作用日益显著［3］, 强化“以人为本”的护理理念, 对提高护理质量及诊治成功率十分重要。人文关怀护理是以人为本的人性化护理, 关爱、尊重患者生命和思想, 强调不论患者地位、身份如何, 都一视同仁, 善待每一个生命, 是协调医患关系的润滑剂［4］, 护理人员注重营造关心、爱护、尊重患者的氛围, 把关心患者作为工作的出发点及归宿, 有机结合心理疏导, 有效提高护理质量, 改善护患关系。

人文关怀护理符合社会发展的需求, 心理护理可针对性缓解患者紧张、焦虑等负性情绪, 营造宽松环境, 健康教育使患者了解自身疾病及检查方法, 使患者生理、心理感受到关怀和帮助, 积极配合检查, 同时提高对医护人员的满意及信任度。本研究中观察组在服务态度、健康教育、护理技术、检查环境几方面满意度均优于对照组, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05), 表明耳鼻喉内窥镜检查中人文关怀护理能缓解患者负性情绪, 帮助患者主动配合检查, 有效提高护理质量及护理满意度。

［1］ 罗君蝉.探讨护理干预对门诊鼻内镜检查患者效果的影响.国际医药卫生导报, 2012, 18(7):1014-1017.

［2］ 成霞, 王月.浅谈人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用.中国医药指南, 2011, 9(32):424-425.

［3］ 赵凤如, 陶朵, 曾梅菇.耳鼻喉科住院患者常见护理安全隐患分析及对策.齐鲁护理杂志, 2008, 14(19):877-879.

［4］ 胡文华, 张金凤, 张永利.用人文关怀化解医患作为不同利益主体的矛盾冲突.中国医学伦理学, 2012, 25(1):134-135.

2014-3-20］

463000 河南省, 驻马店市中心医院耳鼻喉科