依那普利联合美托洛尔治疗高血压的临床效果

王敏珍

[摘要] 目的 分析依那普利联合美托洛尔治疗高血压的临床效果。 方法 将本院收治的90例高血压患者随机分为治疗组（45例）和对照组（45例），对照组给予美托洛尔，治疗组在对照组的基础上联合依那普利治疗，分析两组患者的治疗效果。 结果 治疗组的治疗总有效率为95.6%，对照组为80.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组药物起效时间快于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率为2.2%，对照组为11.1%，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 依那普利联合美托洛尔治疗高血压的效果显著，降压作用明显，安全有效，值得作为治疗高血压的理想药物。

[关键词] 依那普利；美托洛尔；高血压

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0107-03

高血压是现今社会发病人数最多的疾病之一，是诱发心脑血管疾病的常见因素[1]，现今人们生活水平不断提高，饮食结构变化，使高血压发病率不断提高，对人们的危害性也越来越大，同时也相应地促进了降压药物的增多，但其治疗效果并不理想。治疗高血压时，多为控制患者血压水平，以免损害心、脑、肾等器官，降低心血管疾病的发生率，提高患者的生活质量。为有效治疗高血压，本院使用联合药物治疗，本研究以45例高血压患者为例，给予依那普利联合美托洛尔治疗，分析其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2013年1月～2014年2月收治的90例高血压患者为研究对象，均确诊为高血压，男62例，女28例；年龄30～72岁，平均（54.7±2.6）岁；病程3个月～10年，平均（3.7±1.2）年。将其随机分为治疗组（45例）和对照组（45例），两组患者的年龄、性别及病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

所有患者均符合高血压的诊断标准；无药物过敏史；排除并发心脑血管疾病的患者；依从性良好；患者在参加研究时，均知情并签署研究同意书。

1.3 方法

对照组给予美托洛尔治疗。根据患者的实际病情，每次口服12.5～25 mg美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025392），2次/d。

观察组在对照组的基础上联合使用依那普利治疗。患者每次口服10 mg依那普利（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字：H20066383），2次/d。两组疗程均为2个月。

1.4 观察指标

两组患者治疗期间，每日定时测量血压、心率，观察用药期间及用药后的不良反应。

1.5 疗效判定标准[2]

显效：患者舒张压（DBP）降低>10 mm Hg，达到正常值；有效：DBP降低<10 mm Hg，但在正常范围；无效：血压未降低。

1.6 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗组的总有效率为95.6%，对照组为80.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组不良反应的比较

两组患者治疗期间，未出现严重的肝、肾等功能损害等不良反应。治疗组出现1例（2.2%）轻微头昏，对照组出现3例头昏，2例口干，占11.1%，组间差异无统计学意义（P>0.05），症状轻微均可耐受治疗。

2.3 两组患者治疗期间药物起效时间的比较

治疗组药物使用起效时间为（2.4±0.8） d，对照组为（5.8±1.2） d，组间差异有统计学意义（t=3.5729，P<0.05）。

3 讨论

高血压是临床常见疾病，随着高血压治疗药物的不断增加，单纯使用一种药物无法取得良好的降压效果，许多临床资料[3-4]表明，联合使用药物治疗，其降压效果显著增加。

依那普利为一种血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ含量，舒张血管，起到显著的降压作用。美托洛尔属于β-受体阻滞剂，可选择性作用于β1受体，无膜稳定作用，可减慢心率，抑制心肌收缩力，减少心肌耗药量，以此保护心脏，以免损害内皮，抑制肾素释放，降低血压。另外，美托洛尔可有效保护心脏组织，改善心肌舒张功能，增强心肌顺应性，预防心室肥厚，提高心功能[5]。

在治疗高血压时，联合使用依那普利和美托洛尔，在控制血压的同时，可保护患者靶器官和代谢功能。美托洛尔可选择性结合β-肾上腺素受体，适用于高血压和心绞痛等疾病的治疗。美托洛尔可明显降低血压，不会导致患者发生低血压和电解质紊乱，在治疗心绞痛方面，可减少患者心绞痛发作次数，明显提高自身的运动耐量，且患者长期服用美托洛尔，可降低心肌梗死发生率。美托洛尔在阻滞心脏β1受体时，多呈负性变、负性传导作用，以此减慢心率，削减心肌收缩力，减少心排血量，延长房室结传导时间，扩张支气管，舒张血管，松弛内脏平滑肌，降低血压，且美托洛尔作为拮抗儿茶酚胺效应，对治疗甲状腺功能亢进引起的心律失常具有显著效果。本品对支气管收缩和周围血管的作用并不显著，个别患者在使用美托洛尔后，会出现气道阻力增高现象，但通常在使用β2激动剂后可以纠正血压。在使用美托洛尔后，部分患者会出现不良反应，如心率减慢、传导阻滞、血压下降、心力衰竭加重等症状，同时也存在消化系统等不良反应，如恶心、胃痛、上腹部不适、便秘等反应，但不良反应通常较轻微，不会影响患者的治疗效果。过量使用美托洛尔，会导致患者低血压或心动过缓，因此，在使用美托洛尔时，需注意患者的生命体征和临床症状。在使用美托洛尔治疗时，要掌握美托洛尔的禁忌证，哺乳期及妊娠期妇女、肝功能异常患者需谨慎使用；心动过缓严重、房室传导阻滞严重、低血压、重度或急性心力衰竭、严重的周围血管疾病等患者要禁用。依那普利在进入体内后，可分解为依那普利拉，对血管紧张素转换酶抑制剂具有竞争性作用，可降低血管阻力；同时可影响缓激肽的降解[6-11]，降低血管阻力，舒张血管，起到显著的降压效果。两药合用，起到显著协同作用，在降低血压的同时，保护心脏器官，改善血流，舒张血管，效果显著。本研究结果显示，治疗组的总有效率为95.6%，对照组为80.0%，组间差异无统计学意义（P<0.05）。治疗组药物起效时间快于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间，未出现严重的肝、肾等功能损害不良反应。治疗组出现1例轻微头昏，对照组出现3例头昏，2例口干，症状轻微均可耐受治疗。从研究结果中可以看出，依那普利联合美托洛尔治疗高血压，安全性高，具有明显的降压效果，控制血压水平作用明显，且美托洛尔联合依那普利治疗高血压，明显减少了单一用药的药物剂量，降低用药后的不良反应。两药合用，效果值得肯定。

[参考文献]

[1] 李书林，尚海平，杨梅霞，等.依那普利联合倍他乐克治疗轻中度原发性高血压疗效分析[J].承德医学院学报，2010，27（3）：257-259.

[2] 俞珠峰.依那普利联合倍他乐克对原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效研究[J].海峡药学，2013，25（1）：71-73.

[3] 亓燕，邢娟.马来酸依那普利联合倍他乐克的降压效果及其安全性评价[J].大家健康，2013，7（8）：17.

[4] 徐宝坤.厄沙贝坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压病疗效分析[J].现代医院，2013，13（9）：55-56.

[5] 张凤.马来酸依那普利联合倍他乐克的降压疗效及其安全性探讨[J].大家健康，2013，7（12）：29.

[6] 王钧刚，潘星.依那普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].吉林医学，2012，33（12）：2549.

[7] 肖磊.依那普利联合倍他乐克治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（5）：608-609.

[8] 尹刚，李越凡.左西孟旦治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（10）：1546-1548.

[9] 丁本增.非洛地平缓释片、美托洛尔在中老年高血压合并心力衰竭治疗中的应用[J].当代医学，2011，19（17）：36-37.

[10] 倪伟.倍他乐克联合依那普利治疗慢性心力衰竭30例疗效观察[J].吉林医学，2011，32（33）：7024.

[11] 周昊.依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效观察[J].中国医药科学，2012，2（18）：66-67.

（收稿日期：2014-05-15 本文编辑：林利利）

[摘要] 目的 分析依那普利联合美托洛尔治疗高血压的临床效果。 方法 将本院收治的90例高血压患者随机分为治疗组（45例）和对照组（45例），对照组给予美托洛尔，治疗组在对照组的基础上联合依那普利治疗，分析两组患者的治疗效果。 结果 治疗组的治疗总有效率为95.6%，对照组为80.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组药物起效时间快于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率为2.2%，对照组为11.1%，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 依那普利联合美托洛尔治疗高血压的效果显著，降压作用明显，安全有效，值得作为治疗高血压的理想药物。

[关键词] 依那普利；美托洛尔；高血压

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0107-03

高血压是现今社会发病人数最多的疾病之一，是诱发心脑血管疾病的常见因素[1]，现今人们生活水平不断提高，饮食结构变化，使高血压发病率不断提高，对人们的危害性也越来越大，同时也相应地促进了降压药物的增多，但其治疗效果并不理想。治疗高血压时，多为控制患者血压水平，以免损害心、脑、肾等器官，降低心血管疾病的发生率，提高患者的生活质量。为有效治疗高血压，本院使用联合药物治疗，本研究以45例高血压患者为例，给予依那普利联合美托洛尔治疗，分析其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2013年1月～2014年2月收治的90例高血压患者为研究对象，均确诊为高血压，男62例，女28例；年龄30～72岁，平均（54.7±2.6）岁；病程3个月～10年，平均（3.7±1.2）年。将其随机分为治疗组（45例）和对照组（45例），两组患者的年龄、性别及病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

所有患者均符合高血压的诊断标准；无药物过敏史；排除并发心脑血管疾病的患者；依从性良好；患者在参加研究时，均知情并签署研究同意书。

1.3 方法

对照组给予美托洛尔治疗。根据患者的实际病情，每次口服12.5～25 mg美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025392），2次/d。

观察组在对照组的基础上联合使用依那普利治疗。患者每次口服10 mg依那普利（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字：H20066383），2次/d。两组疗程均为2个月。

1.4 观察指标

两组患者治疗期间，每日定时测量血压、心率，观察用药期间及用药后的不良反应。

1.5 疗效判定标准[2]

显效：患者舒张压（DBP）降低>10 mm Hg，达到正常值；有效：DBP降低<10 mm Hg，但在正常范围；无效：血压未降低。

1.6 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗组的总有效率为95.6%，对照组为80.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组不良反应的比较

两组患者治疗期间，未出现严重的肝、肾等功能损害等不良反应。治疗组出现1例（2.2%）轻微头昏，对照组出现3例头昏，2例口干，占11.1%，组间差异无统计学意义（P>0.05），症状轻微均可耐受治疗。

2.3 两组患者治疗期间药物起效时间的比较

治疗组药物使用起效时间为（2.4±0.8） d，对照组为（5.8±1.2） d，组间差异有统计学意义（t=3.5729，P<0.05）。

3 讨论

高血压是临床常见疾病，随着高血压治疗药物的不断增加，单纯使用一种药物无法取得良好的降压效果，许多临床资料[3-4]表明，联合使用药物治疗，其降压效果显著增加。

依那普利为一种血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ含量，舒张血管，起到显著的降压作用。美托洛尔属于β-受体阻滞剂，可选择性作用于β1受体，无膜稳定作用，可减慢心率，抑制心肌收缩力，减少心肌耗药量，以此保护心脏，以免损害内皮，抑制肾素释放，降低血压。另外，美托洛尔可有效保护心脏组织，改善心肌舒张功能，增强心肌顺应性，预防心室肥厚，提高心功能[5]。

在治疗高血压时，联合使用依那普利和美托洛尔，在控制血压的同时，可保护患者靶器官和代谢功能。美托洛尔可选择性结合β-肾上腺素受体，适用于高血压和心绞痛等疾病的治疗。美托洛尔可明显降低血压，不会导致患者发生低血压和电解质紊乱，在治疗心绞痛方面，可减少患者心绞痛发作次数，明显提高自身的运动耐量，且患者长期服用美托洛尔，可降低心肌梗死发生率。美托洛尔在阻滞心脏β1受体时，多呈负性变、负性传导作用，以此减慢心率，削减心肌收缩力，减少心排血量，延长房室结传导时间，扩张支气管，舒张血管，松弛内脏平滑肌，降低血压，且美托洛尔作为拮抗儿茶酚胺效应，对治疗甲状腺功能亢进引起的心律失常具有显著效果。本品对支气管收缩和周围血管的作用并不显著，个别患者在使用美托洛尔后，会出现气道阻力增高现象，但通常在使用β2激动剂后可以纠正血压。在使用美托洛尔后，部分患者会出现不良反应，如心率减慢、传导阻滞、血压下降、心力衰竭加重等症状，同时也存在消化系统等不良反应，如恶心、胃痛、上腹部不适、便秘等反应，但不良反应通常较轻微，不会影响患者的治疗效果。过量使用美托洛尔，会导致患者低血压或心动过缓，因此，在使用美托洛尔时，需注意患者的生命体征和临床症状。在使用美托洛尔治疗时，要掌握美托洛尔的禁忌证，哺乳期及妊娠期妇女、肝功能异常患者需谨慎使用；心动过缓严重、房室传导阻滞严重、低血压、重度或急性心力衰竭、严重的周围血管疾病等患者要禁用。依那普利在进入体内后，可分解为依那普利拉，对血管紧张素转换酶抑制剂具有竞争性作用，可降低血管阻力；同时可影响缓激肽的降解[6-11]，降低血管阻力，舒张血管，起到显著的降压效果。两药合用，起到显著协同作用，在降低血压的同时，保护心脏器官，改善血流，舒张血管，效果显著。本研究结果显示，治疗组的总有效率为95.6%，对照组为80.0%，组间差异无统计学意义（P<0.05）。治疗组药物起效时间快于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间，未出现严重的肝、肾等功能损害不良反应。治疗组出现1例轻微头昏，对照组出现3例头昏，2例口干，症状轻微均可耐受治疗。从研究结果中可以看出，依那普利联合美托洛尔治疗高血压，安全性高，具有明显的降压效果，控制血压水平作用明显，且美托洛尔联合依那普利治疗高血压，明显减少了单一用药的药物剂量，降低用药后的不良反应。两药合用，效果值得肯定。

[参考文献]

[1] 李书林，尚海平，杨梅霞，等.依那普利联合倍他乐克治疗轻中度原发性高血压疗效分析[J].承德医学院学报，2010，27（3）：257-259.

[2] 俞珠峰.依那普利联合倍他乐克对原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效研究[J].海峡药学，2013，25（1）：71-73.

[3] 亓燕，邢娟.马来酸依那普利联合倍他乐克的降压效果及其安全性评价[J].大家健康，2013，7（8）：17.

[4] 徐宝坤.厄沙贝坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压病疗效分析[J].现代医院，2013，13（9）：55-56.

[5] 张凤.马来酸依那普利联合倍他乐克的降压疗效及其安全性探讨[J].大家健康，2013，7（12）：29.

[6] 王钧刚，潘星.依那普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].吉林医学，2012，33（12）：2549.

[7] 肖磊.依那普利联合倍他乐克治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（5）：608-609.

[8] 尹刚，李越凡.左西孟旦治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（10）：1546-1548.

[9] 丁本增.非洛地平缓释片、美托洛尔在中老年高血压合并心力衰竭治疗中的应用[J].当代医学，2011，19（17）：36-37.

[10] 倪伟.倍他乐克联合依那普利治疗慢性心力衰竭30例疗效观察[J].吉林医学，2011，32（33）：7024.

[11] 周昊.依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效观察[J].中国医药科学，2012，2（18）：66-67.

（收稿日期：2014-05-15 本文编辑：林利利）

[摘要] 目的 分析依那普利联合美托洛尔治疗高血压的临床效果。 方法 将本院收治的90例高血压患者随机分为治疗组（45例）和对照组（45例），对照组给予美托洛尔，治疗组在对照组的基础上联合依那普利治疗，分析两组患者的治疗效果。 结果 治疗组的治疗总有效率为95.6%，对照组为80.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组药物起效时间快于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率为2.2%，对照组为11.1%，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 依那普利联合美托洛尔治疗高血压的效果显著，降压作用明显，安全有效，值得作为治疗高血压的理想药物。

[关键词] 依那普利；美托洛尔；高血压

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0107-03

高血压是现今社会发病人数最多的疾病之一，是诱发心脑血管疾病的常见因素[1]，现今人们生活水平不断提高，饮食结构变化，使高血压发病率不断提高，对人们的危害性也越来越大，同时也相应地促进了降压药物的增多，但其治疗效果并不理想。治疗高血压时，多为控制患者血压水平，以免损害心、脑、肾等器官，降低心血管疾病的发生率，提高患者的生活质量。为有效治疗高血压，本院使用联合药物治疗，本研究以45例高血压患者为例，给予依那普利联合美托洛尔治疗，分析其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2013年1月～2014年2月收治的90例高血压患者为研究对象，均确诊为高血压，男62例，女28例；年龄30～72岁，平均（54.7±2.6）岁；病程3个月～10年，平均（3.7±1.2）年。将其随机分为治疗组（45例）和对照组（45例），两组患者的年龄、性别及病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

所有患者均符合高血压的诊断标准；无药物过敏史；排除并发心脑血管疾病的患者；依从性良好；患者在参加研究时，均知情并签署研究同意书。

1.3 方法

对照组给予美托洛尔治疗。根据患者的实际病情，每次口服12.5～25 mg美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025392），2次/d。

观察组在对照组的基础上联合使用依那普利治疗。患者每次口服10 mg依那普利（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字：H20066383），2次/d。两组疗程均为2个月。

1.4 观察指标

两组患者治疗期间，每日定时测量血压、心率，观察用药期间及用药后的不良反应。

1.5 疗效判定标准[2]

显效：患者舒张压（DBP）降低>10 mm Hg，达到正常值；有效：DBP降低<10 mm Hg，但在正常范围；无效：血压未降低。

1.6 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗组的总有效率为95.6%，对照组为80.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组不良反应的比较

两组患者治疗期间，未出现严重的肝、肾等功能损害等不良反应。治疗组出现1例（2.2%）轻微头昏，对照组出现3例头昏，2例口干，占11.1%，组间差异无统计学意义（P>0.05），症状轻微均可耐受治疗。

2.3 两组患者治疗期间药物起效时间的比较

治疗组药物使用起效时间为（2.4±0.8） d，对照组为（5.8±1.2） d，组间差异有统计学意义（t=3.5729，P<0.05）。

3 讨论

高血压是临床常见疾病，随着高血压治疗药物的不断增加，单纯使用一种药物无法取得良好的降压效果，许多临床资料[3-4]表明，联合使用药物治疗，其降压效果显著增加。

依那普利为一种血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ含量，舒张血管，起到显著的降压作用。美托洛尔属于β-受体阻滞剂，可选择性作用于β1受体，无膜稳定作用，可减慢心率，抑制心肌收缩力，减少心肌耗药量，以此保护心脏，以免损害内皮，抑制肾素释放，降低血压。另外，美托洛尔可有效保护心脏组织，改善心肌舒张功能，增强心肌顺应性，预防心室肥厚，提高心功能[5]。

在治疗高血压时，联合使用依那普利和美托洛尔，在控制血压的同时，可保护患者靶器官和代谢功能。美托洛尔可选择性结合β-肾上腺素受体，适用于高血压和心绞痛等疾病的治疗。美托洛尔可明显降低血压，不会导致患者发生低血压和电解质紊乱，在治疗心绞痛方面，可减少患者心绞痛发作次数，明显提高自身的运动耐量，且患者长期服用美托洛尔，可降低心肌梗死发生率。美托洛尔在阻滞心脏β1受体时，多呈负性变、负性传导作用，以此减慢心率，削减心肌收缩力，减少心排血量，延长房室结传导时间，扩张支气管，舒张血管，松弛内脏平滑肌，降低血压，且美托洛尔作为拮抗儿茶酚胺效应，对治疗甲状腺功能亢进引起的心律失常具有显著效果。本品对支气管收缩和周围血管的作用并不显著，个别患者在使用美托洛尔后，会出现气道阻力增高现象，但通常在使用β2激动剂后可以纠正血压。在使用美托洛尔后，部分患者会出现不良反应，如心率减慢、传导阻滞、血压下降、心力衰竭加重等症状，同时也存在消化系统等不良反应，如恶心、胃痛、上腹部不适、便秘等反应，但不良反应通常较轻微，不会影响患者的治疗效果。过量使用美托洛尔，会导致患者低血压或心动过缓，因此，在使用美托洛尔时，需注意患者的生命体征和临床症状。在使用美托洛尔治疗时，要掌握美托洛尔的禁忌证，哺乳期及妊娠期妇女、肝功能异常患者需谨慎使用；心动过缓严重、房室传导阻滞严重、低血压、重度或急性心力衰竭、严重的周围血管疾病等患者要禁用。依那普利在进入体内后，可分解为依那普利拉，对血管紧张素转换酶抑制剂具有竞争性作用，可降低血管阻力；同时可影响缓激肽的降解[6-11]，降低血管阻力，舒张血管，起到显著的降压效果。两药合用，起到显著协同作用，在降低血压的同时，保护心脏器官，改善血流，舒张血管，效果显著。本研究结果显示，治疗组的总有效率为95.6%，对照组为80.0%，组间差异无统计学意义（P<0.05）。治疗组药物起效时间快于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间，未出现严重的肝、肾等功能损害不良反应。治疗组出现1例轻微头昏，对照组出现3例头昏，2例口干，症状轻微均可耐受治疗。从研究结果中可以看出，依那普利联合美托洛尔治疗高血压，安全性高，具有明显的降压效果，控制血压水平作用明显，且美托洛尔联合依那普利治疗高血压，明显减少了单一用药的药物剂量，降低用药后的不良反应。两药合用，效果值得肯定。

[参考文献]

[1] 李书林，尚海平，杨梅霞，等.依那普利联合倍他乐克治疗轻中度原发性高血压疗效分析[J].承德医学院学报，2010，27（3）：257-259.

[2] 俞珠峰.依那普利联合倍他乐克对原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效研究[J].海峡药学，2013，25（1）：71-73.

[3] 亓燕，邢娟.马来酸依那普利联合倍他乐克的降压效果及其安全性评价[J].大家健康，2013，7（8）：17.

[4] 徐宝坤.厄沙贝坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压病疗效分析[J].现代医院，2013，13（9）：55-56.

[5] 张凤.马来酸依那普利联合倍他乐克的降压疗效及其安全性探讨[J].大家健康，2013，7（12）：29.

[6] 王钧刚，潘星.依那普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].吉林医学，2012，33（12）：2549.

[7] 肖磊.依那普利联合倍他乐克治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（5）：608-609.

[8] 尹刚，李越凡.左西孟旦治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（10）：1546-1548.

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（收稿日期：2014-05-15 本文编辑：林利利）