临床药师职业倦怠与积极心理健康状况调查研究

李勤

[摘要] 目的 调查临床药师职业倦怠与积极心理健康状况，了解两者的关系，为医院管理提供依据。 方法 采用职业倦怠感量表（MBI）和幸福进取者问卷（HEIQ）对86名临床药师进行调查，了解其职业倦怠和积极心理健康状况。 结果 临床药师情绪衰竭感得分为（26.39±11.16）分，工作冷漠感得分为（8.61±2.58）分，均为中度倦怠，个人成就感得分为（14.47±3.59）分，为低个人成就感；临床药师的HEIQ总分为（85.46±8.43）分，得分率为56.7%，为中等水平。相关分析显示，MBI与HEIQ存在高度相关性（P<0.05）。 结论 临床药师存在不同程度的职业倦怠感，积极心理健康水平不高，加强积极心理健康教育能够降低其职业倦怠，提高临床药学服务质量。

[关键词] 临床药师；职业倦怠；积极心理健康；相关性

[中图分类号] R395.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0135-03

医护人员的职业倦怠现象是当前不容忽视的社会问题[1]，职业倦怠严重危害个体身心健康、工作和学习，同时，也严重危害医患关系[2]。

近年来，有关临床医生的职业心理健康问题的研究较多[3]，有学者[4]认为，积极的心理品质（如主观幸福感、自尊、自我效能、满意度等）是个体对抗心理病理发生的有效缓冲器，是产生积极的主观体验和形成积极的个人品质的前提。良好的心理健康能提高个体工作绩效，降低缺勤率和离职率[5]。目前，对临床药师的积极心理品质与职业倦怠的研究鲜有报道，鉴此，本研究就上述问题进行了调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3～4月济宁市5家级别不同的综合医院的86名在职、在岗的药房工作人员。纳入标准：①在职、在岗的注册药师；②无严重的急慢性疾病和精神病史；③工作1年以上；④知情同意，愿意参加本研究。其中，男56名，女30名，年龄27～50岁，平均（38.24±9.43）岁，婚姻：已婚68名，未婚18名；文化程度：中专19名，大专57名，本科10名。工龄2～25年，平均（16.36±9.35）年；职称：初级21名，中级55名，高级10名。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 ①幸福进取者问卷（the happy enterprising individual questionnaire，HEIQ）[6]：该问卷包括幸福感、自我肯定、目标管理、克服困难、人际关系和学习成长 6个维度，各含 6、5、5、5、4、5 个项目。采用 1～5 级评分，对各维度得分和总分求均分，得分越高表示幸福进取程度越高，亦即个体积极心理品质越好。②职业倦怠感量表（Maslach burnout inventory，MBI）[7]：该量表由22个条目组成，分为情绪衰竭、工作冷漠感及个人成就感3个维度，受试者依据自己的感受对问卷中的相关表述进行选择，用0～6分表示其感受出现的频率。其中，情绪衰竭维度共有9个小项，总分0～54分，≤16 分为低度倦怠，17～35分为中度倦怠，≥36分为高度倦怠；工作冷漠感维度共有5个小项，总分0～30分，6～9分为中度倦怠感，>9分为高度倦怠感；个人成就感维度共有8个小项，总分0～48分，≤15分为低个人成就感，16～31分为中等个人成就感，≥32分为高个人成就感。得分率为实际得分除以量表总分。

1.2.2 调查方法 于2014年3～4月，本课题研究人员深入各医院药剂科，向受试者说明本次研究的目的意义，获得其知情同意，以医院为单位进行团体测试，所有受试者均匿名完成问卷，统一收回问卷。

1.3 统计学处理

将所有资料建立数据库，输入SPSS 16.0计算机软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，采用t检验和Pearson相关分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 药师MBI评分情况

本组临床药师职业倦怠程度评分，情感衰竭和工作冷漠感为中度倦怠，个人成就感为低个人成就感（表1）。

表1 临床药师MBI评分情况（分）

2.2 药师HEIQ评分情况

药师HEIQ总分及各因子评分处于中等水平。总分得分率较低，为56.7%（表2）。

表2 药师HEIQ评分情况（分）

2.3 MBI与HEIQ的相关性分析

情感倦怠感、工作冷漠感与HEIQ各因子存在高度负相关，个人成就感与HEIQ各因子存在高度正相关（P<0.01）（表3）。

表3 MBI与HEIQ的相关性分析

3 讨论

本研究结果显示，临床药师存在不同程度的职业倦怠感，以中度职业倦怠为主要表现，这与李杰[8]的研究结果一致，应引起医院管理者的重视。究其原因，本研究所选对象主要是中级职称的主管药师，占研究对象的64%，这部分人群是医院药房的中坚力量，但是，由于各种原因，如社会支持水平低，导致其对职业认同感及希望水平降低，表现在本职工作中较低的积极性。医务人员的职业倦怠心理是影响工作质量、医患关系的一个重要原因，提示医院管理者应加强对临床药师，特别是中级职称人员的社会支持力度，提高其工作满意度和幸福感，降低职业倦怠，改善医患关系。

有学者[9]认为，医师群体的心理健康水平普遍较低，其中中级职称心理健康最差[10]，心理问题突出表现在抑郁、焦虑、强迫、酒精或药物依赖、职业倦怠、自杀倾向等方面[11-12]，因此，临床医师的心理健康问题不容乐观，应引起医院管理者的重视。

本研究结果显示，临床药师的HEIQ总分及各维度评分均较低，以各维度分1～5分的中间值3分为评判标准，各维度平均得分在3分左右，总得分率不足60%，表明临床药师的积极心理健康水平较差，因此，本研究支持史晓丽等[3]的观点[9]。

本研究结果还显示，积极心理健康（HEIQ）与职业倦怠（MBI）存在相关性，积极心理健康与职业倦怠中的情绪衰竭及工作冷漠呈负相关，即积极心理健康水平得分越高，职业倦怠中的情绪衰竭及工作冷漠维度得分就越低，反之就越高。积极心理健康与职业倦怠中的个人成就感呈正相关，即积极心理健康水平得分越高，职业倦怠中的个人成就感维度得分就越高，反之就越低，表明加强临床药师积极心理健康教育有助于降低其职业倦怠感。

综上所述，临床药师存在不同程度的职业倦怠，积极心理健康水平较低，医院管理者应加强对其积极心理健康教育，以降低其职业倦怠感，提高服务质量。

[参考文献]

[1] 张燕，宋沈超，杨星.2079名医护人员职业倦怠的现况研究[J].贵阳医学院学报，2011，36（5）：485-487.

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[3] 史晓丽，段培芬，李芳.临床医生职业心理健康状况调查及干预[J].长治医学院学报，2013，27（5）：341-343.

[4] 周永康，姚景照，秦启文.时间管理趋向与主观幸福感 、职业倦怠的关系研究[J].心理科学，2008，31（1）：85-87.

[5] 葛津津，刘薇群，陈益清，等.护士工作幸福感的研究现状[J].中华护理杂志，2012，47（8）：763-765.

[6] 许海燕.心理健康的“幸福进取者”模型的理论构建与初步检验[D].重庆：西南大学，2008.

[7] Maslach C，Schaufeli WB，Leiter MP.Job burnout[J].Ann Rev Psychol，2001，52：397-422.

[8] 李杰.药师心理健康与职业倦怠的调查及相关性分析[J].中国民康医学，2011，23（2）：222-224.

[9] 赵贤贤，崔健.医院临床检验人员职业倦怠状况调查研究[J].中国当代医药，2014，21（7）：138-139.

[10] 施跃健，王玲凤.医生职业压力与心理健康状况关系[J].中国公共卫生，2007，23（5）：529-531.

[11] Brooks SK，Gerada C，Chalder T.Review of literature on the mental health of doctors：are specialist services needed？[J].J Ment Health，2011，20（2）：146-156.

[12] 张关心，陈斌.某医院药师心理压力状况调查及干预对策[J].中国医院药学杂志，2008，28（17）：1502-1503.

（收稿日期：2014-05-21 本文编辑：许俊琴）

本研究结果还显示，积极心理健康（HEIQ）与职业倦怠（MBI）存在相关性，积极心理健康与职业倦怠中的情绪衰竭及工作冷漠呈负相关，即积极心理健康水平得分越高，职业倦怠中的情绪衰竭及工作冷漠维度得分就越低，反之就越高。积极心理健康与职业倦怠中的个人成就感呈正相关，即积极心理健康水平得分越高，职业倦怠中的个人成就感维度得分就越高，反之就越低，表明加强临床药师积极心理健康教育有助于降低其职业倦怠感。

综上所述，临床药师存在不同程度的职业倦怠，积极心理健康水平较低，医院管理者应加强对其积极心理健康教育，以降低其职业倦怠感，提高服务质量。

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（收稿日期：2014-05-21 本文编辑：许俊琴）

本研究结果还显示，积极心理健康（HEIQ）与职业倦怠（MBI）存在相关性，积极心理健康与职业倦怠中的情绪衰竭及工作冷漠呈负相关，即积极心理健康水平得分越高，职业倦怠中的情绪衰竭及工作冷漠维度得分就越低，反之就越高。积极心理健康与职业倦怠中的个人成就感呈正相关，即积极心理健康水平得分越高，职业倦怠中的个人成就感维度得分就越高，反之就越低，表明加强临床药师积极心理健康教育有助于降低其职业倦怠感。

综上所述，临床药师存在不同程度的职业倦怠，积极心理健康水平较低，医院管理者应加强对其积极心理健康教育，以降低其职业倦怠感，提高服务质量。

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[12] 张关心，陈斌.某医院药师心理压力状况调查及干预对策[J].中国医院药学杂志，2008，28（17）：1502-1503.

（收稿日期：2014-05-21 本文编辑：许俊琴）