氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑的效果观察

吴金辉++++++张喜伟++++++侯红军++++++李玉方++++++申小龙++++++康宪政++++++孟森+++++宋婧

[摘要] 目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑的效果。 方法 选择本院收治的脑卒中后焦虑患者80例，随机分为两组，对照组给予常规治疗，研究组在对照组的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，采用汉密尔顿焦虑量表评分减分率评价两组焦虑治疗效果，采用日常生活能力Barthel指数（BI）及神经功能缺损评分（NIHSS）评价患者日常生活能力及神经功能改善情况。 结果 研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后的NIHSS明显低于对照组，BI评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 氟哌噻吨美利曲辛可有效改善脑卒中后焦虑情况，且能间接减轻神经功能损伤，改善患者的生活能力，值得推广应用。

[关键词] 氟哌噻吨美利曲辛；脑卒中；焦虑；神经功能；生活质量

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0056-03

焦虑是脑卒中后患者常见的一种负性情绪，国外研究显示脑卒中后焦虑的发生率为14%，而相关调查研究显示我国脑卒中后焦虑的发生率可达60%以上[1]。脑卒中后焦虑可影响患者恢复，延缓神经和认知功能的康复，影响患者生活质量，因此有效控制脑卒中后焦虑对患者病情恢复有积极的意义。本研究选择本院收治的脑卒中后焦虑患者，在常规治疗基础上采用氟哌噻吨美利曲辛治疗，探讨其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2012年4月～2013年12月收治的脑卒中后焦虑患者80例，其中脑卒中诊断均符合1995年全国第四次脑血管病会议诊断标准[2]，并经颅脑CT或MRI检查证实，焦虑诊断均符合汉密尔顿焦虑量表评分[3]（HAMA）（HAMA>14分）。排除严重意识障碍、精神异常及语言功能障碍者，合并心肝肾肺功能障碍或肿瘤者，近期使用其他抗焦虑药物者。全部患者对研究均知情同意。入组80例患者随机分为两组，各40例，研究组40例，男23例，女17例，平均年龄（54.3±5.7）岁，出血性脑卒中11例，缺血性脑卒中29例；对照组40例，男25例，女15例，平均年龄（55.4±6.8）岁，出血性脑卒中8例，缺血性脑卒中32例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患者入院后给予脑卒中常规治疗，包括卧床休息、控制血压、控制脑水肿、降低颅内压、补充能量、调节水电解质及酸碱平衡、营养神经，缺血性脑卒中患者给予抗血小板集聚、清除自由基、改善循环等治疗。研究组患者在上述常规治疗基础上，给予氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药）口服治疗，1片/次，2次/d，分别于早餐、午餐后口服，延续治疗6周后观察效果。

1.3 观察指标

①治疗前后评价患者HAMA降低情况，以HAMA减分率评价两组焦虑治疗效果，HAMA减分率=[（治疗前-治疗后）评分/治疗前评分]×100%。痊愈：HAMA减分率≥75%；显效：HAMA减分率50%～75%；有效：HAMA减分率25%～50%；无效：HAMA减分率<25%[3]。②治疗前后采用日常生活能力Barthel指数（BI）评价患者生活能力，满分100分，0分表示患者没有独立能力，全部日常生活均需要协助，100分表示患者日常生活功能良好，不需要他人帮助能够自行完成大小便、穿衣、进食、洗澡、行走等，评分越高生活能力越好[4]。③治疗前后采用神经功能缺损评分（NIHSS）评价患者神经功能改善情况，0～1分正常或接近正常，2～4分为轻度神经功能障碍，5～15分为中度神经功能障碍，6～20分为中重度神经功能障碍，>20分为重度神经功能障碍[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较

研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.579，P<0.05）（表1）。

表1 两组治疗效果的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组治疗前后NIHSS、BI评分的比较

两组治疗前NIHSS、BI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组治疗后的NIHSS明显低于对照组，BI评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组治疗前后NIHSS、BI评分的比较（分，x±s）

3 讨论

近年来我国脑血管病发病率、致残率有明显升高趋势，且多发于中老年患者，发病后由于功能障碍，患者多出现焦虑、抑郁情绪，可不同程度地影响患者日常生活功能及神经功能的恢复。国外学者研究显示，脑卒中患者发病1年内，随着病情好转和机体功能的恢复，约20%的患者焦虑情绪可明显降低，而其他患者如果不进行针对性干预，焦虑情绪会逐步演变为慢性焦虑障碍，严重影响日后患者社会功能的恢复[6]。目前脑卒中后焦虑的具体发病机制尚不明确，但是作为一种负面情绪反应，其在患者神经和认知功能康复、患者生活质量恢复方面的不利影响已经得到临床共识，因此除了对脑卒中进行常规治疗外，及时进行抗焦虑治疗会使患者在神经功能、社会功能及社会能力的恢复方面受益。

氟哌噻吨美利曲辛是一种复合制剂，主要含有盐酸美利曲辛和二盐酸氟哌噻吨两种复合成分，美利曲辛属抗抑郁剂，低剂量时有兴奋作用，氟哌噻吨属神经阻滞剂，小剂量应用能抗抑郁、焦虑，两者联合具有显著的抗焦虑、抗抑郁作用[7]。目前临床报道氟哌噻吨美利曲辛用于治疗焦虑抑郁症的效果较好，且应用比较广泛，其在脑卒中治疗中辅助应用，预防或治疗脑卒中后焦虑、抑郁的报道较少。林燕妮等[8]的报道显示，氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑，能有效改善患者焦虑状况，并且能促进患者NIHSS的降低。邱斌等[9]的研究显示，在脑卒中常规治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛能有效降低患者HAMA，并且在提高BI评分、降低NIHSS方面有明显促进作用。本研究结果显示，研究组治疗后的NIHSS明显低于对照组，BI评分明显高于对照组，总有效率高于对照组，与相关文献[10]报道相符。

综上所述，氟哌噻吨美利曲辛可有效改善脑卒后焦虑情况，并且能间接减轻神经功能损伤，改善患者生活能力，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 尹梅祥，广奕南，李月清，等.首发急性脑卒中的焦虑情绪测查及相关因素临床研究[J].中国行为医学科学，2001， 10（4）：309-310.

[2] 中华医学会第四届全国脑血管病学术会议.各项脑血管诊断要点[J].中华神经内科杂志，1996，29（6）：379.

[3] 汪向东，马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社，2009：1121-1122.

[4] 范蓉，高德，辛世萌，等.舍曲林早期联用氟哌噻吨美利曲辛治疗卒中后抑郁患者的疗效观察[J].江苏大学学报·医学版，2012，22（2）：141-143.

[5] 师宏丽.氟哌噻吨美利曲辛联合多虑平治疗脑卒中后中重度抑郁[J].中华脑血管病杂志·电子版，2012，6（5）：252-255.

[6] Astrom M.Generalized anxiety disorder in stroke patients：a 3-year longitudinal study[J].Stroke，1996，27（2）：270-275.

[7] 曹明明，张争奇.氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸桂哌齐特注射液治疗卒中后抑郁疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（12）：1526-1527.

[8] 林燕妮，朱健清，陆益就，等.氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后焦虑的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013， 6（13）：83.

[9] 邱斌，邢小珍.氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑的疗效研究[J].实用医学杂志，2008，24（12）：2152-2153.

[10] 颜金秀.心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者临床效果的影响[J].中外医学研究，2013，11（23）：152-153.

（收稿日期：2014-04-15 本文编辑：李亚聪）

[摘要] 目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑的效果。 方法 选择本院收治的脑卒中后焦虑患者80例，随机分为两组，对照组给予常规治疗，研究组在对照组的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，采用汉密尔顿焦虑量表评分减分率评价两组焦虑治疗效果，采用日常生活能力Barthel指数（BI）及神经功能缺损评分（NIHSS）评价患者日常生活能力及神经功能改善情况。 结果 研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后的NIHSS明显低于对照组，BI评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 氟哌噻吨美利曲辛可有效改善脑卒中后焦虑情况，且能间接减轻神经功能损伤，改善患者的生活能力，值得推广应用。

[关键词] 氟哌噻吨美利曲辛；脑卒中；焦虑；神经功能；生活质量

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0056-03

焦虑是脑卒中后患者常见的一种负性情绪，国外研究显示脑卒中后焦虑的发生率为14%，而相关调查研究显示我国脑卒中后焦虑的发生率可达60%以上[1]。脑卒中后焦虑可影响患者恢复，延缓神经和认知功能的康复，影响患者生活质量，因此有效控制脑卒中后焦虑对患者病情恢复有积极的意义。本研究选择本院收治的脑卒中后焦虑患者，在常规治疗基础上采用氟哌噻吨美利曲辛治疗，探讨其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2012年4月～2013年12月收治的脑卒中后焦虑患者80例，其中脑卒中诊断均符合1995年全国第四次脑血管病会议诊断标准[2]，并经颅脑CT或MRI检查证实，焦虑诊断均符合汉密尔顿焦虑量表评分[3]（HAMA）（HAMA>14分）。排除严重意识障碍、精神异常及语言功能障碍者，合并心肝肾肺功能障碍或肿瘤者，近期使用其他抗焦虑药物者。全部患者对研究均知情同意。入组80例患者随机分为两组，各40例，研究组40例，男23例，女17例，平均年龄（54.3±5.7）岁，出血性脑卒中11例，缺血性脑卒中29例；对照组40例，男25例，女15例，平均年龄（55.4±6.8）岁，出血性脑卒中8例，缺血性脑卒中32例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患者入院后给予脑卒中常规治疗，包括卧床休息、控制血压、控制脑水肿、降低颅内压、补充能量、调节水电解质及酸碱平衡、营养神经，缺血性脑卒中患者给予抗血小板集聚、清除自由基、改善循环等治疗。研究组患者在上述常规治疗基础上，给予氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药）口服治疗，1片/次，2次/d，分别于早餐、午餐后口服，延续治疗6周后观察效果。

1.3 观察指标

①治疗前后评价患者HAMA降低情况，以HAMA减分率评价两组焦虑治疗效果，HAMA减分率=[（治疗前-治疗后）评分/治疗前评分]×100%。痊愈：HAMA减分率≥75%；显效：HAMA减分率50%～75%；有效：HAMA减分率25%～50%；无效：HAMA减分率<25%[3]。②治疗前后采用日常生活能力Barthel指数（BI）评价患者生活能力，满分100分，0分表示患者没有独立能力，全部日常生活均需要协助，100分表示患者日常生活功能良好，不需要他人帮助能够自行完成大小便、穿衣、进食、洗澡、行走等，评分越高生活能力越好[4]。③治疗前后采用神经功能缺损评分（NIHSS）评价患者神经功能改善情况，0～1分正常或接近正常，2～4分为轻度神经功能障碍，5～15分为中度神经功能障碍，6～20分为中重度神经功能障碍，>20分为重度神经功能障碍[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较

研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.579，P<0.05）（表1）。

表1 两组治疗效果的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组治疗前后NIHSS、BI评分的比较

两组治疗前NIHSS、BI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组治疗后的NIHSS明显低于对照组，BI评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组治疗前后NIHSS、BI评分的比较（分，x±s）

3 讨论

近年来我国脑血管病发病率、致残率有明显升高趋势，且多发于中老年患者，发病后由于功能障碍，患者多出现焦虑、抑郁情绪，可不同程度地影响患者日常生活功能及神经功能的恢复。国外学者研究显示，脑卒中患者发病1年内，随着病情好转和机体功能的恢复，约20%的患者焦虑情绪可明显降低，而其他患者如果不进行针对性干预，焦虑情绪会逐步演变为慢性焦虑障碍，严重影响日后患者社会功能的恢复[6]。目前脑卒中后焦虑的具体发病机制尚不明确，但是作为一种负面情绪反应，其在患者神经和认知功能康复、患者生活质量恢复方面的不利影响已经得到临床共识，因此除了对脑卒中进行常规治疗外，及时进行抗焦虑治疗会使患者在神经功能、社会功能及社会能力的恢复方面受益。

氟哌噻吨美利曲辛是一种复合制剂，主要含有盐酸美利曲辛和二盐酸氟哌噻吨两种复合成分，美利曲辛属抗抑郁剂，低剂量时有兴奋作用，氟哌噻吨属神经阻滞剂，小剂量应用能抗抑郁、焦虑，两者联合具有显著的抗焦虑、抗抑郁作用[7]。目前临床报道氟哌噻吨美利曲辛用于治疗焦虑抑郁症的效果较好，且应用比较广泛，其在脑卒中治疗中辅助应用，预防或治疗脑卒中后焦虑、抑郁的报道较少。林燕妮等[8]的报道显示，氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑，能有效改善患者焦虑状况，并且能促进患者NIHSS的降低。邱斌等[9]的研究显示，在脑卒中常规治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛能有效降低患者HAMA，并且在提高BI评分、降低NIHSS方面有明显促进作用。本研究结果显示，研究组治疗后的NIHSS明显低于对照组，BI评分明显高于对照组，总有效率高于对照组，与相关文献[10]报道相符。

综上所述，氟哌噻吨美利曲辛可有效改善脑卒后焦虑情况，并且能间接减轻神经功能损伤，改善患者生活能力，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 尹梅祥，广奕南，李月清，等.首发急性脑卒中的焦虑情绪测查及相关因素临床研究[J].中国行为医学科学，2001， 10（4）：309-310.

[2] 中华医学会第四届全国脑血管病学术会议.各项脑血管诊断要点[J].中华神经内科杂志，1996，29（6）：379.

[3] 汪向东，马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社，2009：1121-1122.

[4] 范蓉，高德，辛世萌，等.舍曲林早期联用氟哌噻吨美利曲辛治疗卒中后抑郁患者的疗效观察[J].江苏大学学报·医学版，2012，22（2）：141-143.

[5] 师宏丽.氟哌噻吨美利曲辛联合多虑平治疗脑卒中后中重度抑郁[J].中华脑血管病杂志·电子版，2012，6（5）：252-255.

[6] Astrom M.Generalized anxiety disorder in stroke patients：a 3-year longitudinal study[J].Stroke，1996，27（2）：270-275.

[7] 曹明明，张争奇.氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸桂哌齐特注射液治疗卒中后抑郁疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（12）：1526-1527.

[8] 林燕妮，朱健清，陆益就，等.氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后焦虑的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013， 6（13）：83.

[9] 邱斌，邢小珍.氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑的疗效研究[J].实用医学杂志，2008，24（12）：2152-2153.

[10] 颜金秀.心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者临床效果的影响[J].中外医学研究，2013，11（23）：152-153.

（收稿日期：2014-04-15 本文编辑：李亚聪）

[摘要] 目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑的效果。 方法 选择本院收治的脑卒中后焦虑患者80例，随机分为两组，对照组给予常规治疗，研究组在对照组的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，采用汉密尔顿焦虑量表评分减分率评价两组焦虑治疗效果，采用日常生活能力Barthel指数（BI）及神经功能缺损评分（NIHSS）评价患者日常生活能力及神经功能改善情况。 结果 研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后的NIHSS明显低于对照组，BI评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 氟哌噻吨美利曲辛可有效改善脑卒中后焦虑情况，且能间接减轻神经功能损伤，改善患者的生活能力，值得推广应用。

[关键词] 氟哌噻吨美利曲辛；脑卒中；焦虑；神经功能；生活质量

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0056-03

焦虑是脑卒中后患者常见的一种负性情绪，国外研究显示脑卒中后焦虑的发生率为14%，而相关调查研究显示我国脑卒中后焦虑的发生率可达60%以上[1]。脑卒中后焦虑可影响患者恢复，延缓神经和认知功能的康复，影响患者生活质量，因此有效控制脑卒中后焦虑对患者病情恢复有积极的意义。本研究选择本院收治的脑卒中后焦虑患者，在常规治疗基础上采用氟哌噻吨美利曲辛治疗，探讨其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2012年4月～2013年12月收治的脑卒中后焦虑患者80例，其中脑卒中诊断均符合1995年全国第四次脑血管病会议诊断标准[2]，并经颅脑CT或MRI检查证实，焦虑诊断均符合汉密尔顿焦虑量表评分[3]（HAMA）（HAMA>14分）。排除严重意识障碍、精神异常及语言功能障碍者，合并心肝肾肺功能障碍或肿瘤者，近期使用其他抗焦虑药物者。全部患者对研究均知情同意。入组80例患者随机分为两组，各40例，研究组40例，男23例，女17例，平均年龄（54.3±5.7）岁，出血性脑卒中11例，缺血性脑卒中29例；对照组40例，男25例，女15例，平均年龄（55.4±6.8）岁，出血性脑卒中8例，缺血性脑卒中32例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患者入院后给予脑卒中常规治疗，包括卧床休息、控制血压、控制脑水肿、降低颅内压、补充能量、调节水电解质及酸碱平衡、营养神经，缺血性脑卒中患者给予抗血小板集聚、清除自由基、改善循环等治疗。研究组患者在上述常规治疗基础上，给予氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药）口服治疗，1片/次，2次/d，分别于早餐、午餐后口服，延续治疗6周后观察效果。

1.3 观察指标

①治疗前后评价患者HAMA降低情况，以HAMA减分率评价两组焦虑治疗效果，HAMA减分率=[（治疗前-治疗后）评分/治疗前评分]×100%。痊愈：HAMA减分率≥75%；显效：HAMA减分率50%～75%；有效：HAMA减分率25%～50%；无效：HAMA减分率<25%[3]。②治疗前后采用日常生活能力Barthel指数（BI）评价患者生活能力，满分100分，0分表示患者没有独立能力，全部日常生活均需要协助，100分表示患者日常生活功能良好，不需要他人帮助能够自行完成大小便、穿衣、进食、洗澡、行走等，评分越高生活能力越好[4]。③治疗前后采用神经功能缺损评分（NIHSS）评价患者神经功能改善情况，0～1分正常或接近正常，2～4分为轻度神经功能障碍，5～15分为中度神经功能障碍，6～20分为中重度神经功能障碍，>20分为重度神经功能障碍[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较

研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.579，P<0.05）（表1）。

表1 两组治疗效果的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组治疗前后NIHSS、BI评分的比较

两组治疗前NIHSS、BI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组治疗后的NIHSS明显低于对照组，BI评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组治疗前后NIHSS、BI评分的比较（分，x±s）

3 讨论

近年来我国脑血管病发病率、致残率有明显升高趋势，且多发于中老年患者，发病后由于功能障碍，患者多出现焦虑、抑郁情绪，可不同程度地影响患者日常生活功能及神经功能的恢复。国外学者研究显示，脑卒中患者发病1年内，随着病情好转和机体功能的恢复，约20%的患者焦虑情绪可明显降低，而其他患者如果不进行针对性干预，焦虑情绪会逐步演变为慢性焦虑障碍，严重影响日后患者社会功能的恢复[6]。目前脑卒中后焦虑的具体发病机制尚不明确，但是作为一种负面情绪反应，其在患者神经和认知功能康复、患者生活质量恢复方面的不利影响已经得到临床共识，因此除了对脑卒中进行常规治疗外，及时进行抗焦虑治疗会使患者在神经功能、社会功能及社会能力的恢复方面受益。

氟哌噻吨美利曲辛是一种复合制剂，主要含有盐酸美利曲辛和二盐酸氟哌噻吨两种复合成分，美利曲辛属抗抑郁剂，低剂量时有兴奋作用，氟哌噻吨属神经阻滞剂，小剂量应用能抗抑郁、焦虑，两者联合具有显著的抗焦虑、抗抑郁作用[7]。目前临床报道氟哌噻吨美利曲辛用于治疗焦虑抑郁症的效果较好，且应用比较广泛，其在脑卒中治疗中辅助应用，预防或治疗脑卒中后焦虑、抑郁的报道较少。林燕妮等[8]的报道显示，氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑，能有效改善患者焦虑状况，并且能促进患者NIHSS的降低。邱斌等[9]的研究显示，在脑卒中常规治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛能有效降低患者HAMA，并且在提高BI评分、降低NIHSS方面有明显促进作用。本研究结果显示，研究组治疗后的NIHSS明显低于对照组，BI评分明显高于对照组，总有效率高于对照组，与相关文献[10]报道相符。

综上所述，氟哌噻吨美利曲辛可有效改善脑卒后焦虑情况，并且能间接减轻神经功能损伤，改善患者生活能力，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 尹梅祥，广奕南，李月清，等.首发急性脑卒中的焦虑情绪测查及相关因素临床研究[J].中国行为医学科学，2001， 10（4）：309-310.

[2] 中华医学会第四届全国脑血管病学术会议.各项脑血管诊断要点[J].中华神经内科杂志，1996，29（6）：379.

[3] 汪向东，马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社，2009：1121-1122.

[4] 范蓉，高德，辛世萌，等.舍曲林早期联用氟哌噻吨美利曲辛治疗卒中后抑郁患者的疗效观察[J].江苏大学学报·医学版，2012，22（2）：141-143.

[5] 师宏丽.氟哌噻吨美利曲辛联合多虑平治疗脑卒中后中重度抑郁[J].中华脑血管病杂志·电子版，2012，6（5）：252-255.

[6] Astrom M.Generalized anxiety disorder in stroke patients：a 3-year longitudinal study[J].Stroke，1996，27（2）：270-275.

[7] 曹明明，张争奇.氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸桂哌齐特注射液治疗卒中后抑郁疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（12）：1526-1527.

[8] 林燕妮，朱健清，陆益就，等.氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后焦虑的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013， 6（13）：83.

[9] 邱斌，邢小珍.氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑的疗效研究[J].实用医学杂志，2008，24（12）：2152-2153.

[10] 颜金秀.心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者临床效果的影响[J].中外医学研究，2013，11（23）：152-153.

（收稿日期：2014-04-15 本文编辑：李亚聪）