社区育龄妇女乳房保健知识需求调查研究

时 华, 薛桂凤, 曹顺芳, 秦菊芳, 丁昌兰

(江苏省泰州市第二人民医院 护理部, 江苏 泰州, 225599)

乳腺疾病是妇女的常见病、多发病，乳腺癌无论发病率和病死率都呈现着明显的增长趋势[1]，严重威胁了广大妇女的健康及生命安全。雌激素、家族史、月经初潮早、绝经年龄晚、不孕和未哺乳、乳腺不良性疾病、营养过剩、肥胖、高脂肪饮食、环境及生活方式均能导致乳腺的恶性病变。因此，乳腺健康知识的宣传及普及、乳腺的自我检查不仅有利于乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗，还可提高治愈率，节省医疗费用，提高女性生活质量，更有利于所有乳腺疾病的防治[2]和稳定社会秩序。本研究对956例社区育龄妇女进行问卷调查，旨在了解患者对乳房保健知识的认知情况及需求，以便于开展乳房健康宣教，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2013年5—7月对街头、社区、来院体检的育龄妇女发放自行设计的问卷调查表共计960张，收回956张。本次调查对象年龄20～77岁，平均53.4岁。

1.2 方法

调查内容主要包括一般状况、文化程度、是否母乳喂养、自然断奶还是药物断奶、平时乳头是否溢液、家族乳房疾病史、是否需要指导乳房保健及自检的相关知识。

2 结 果

2.1 各年龄段乳房保健和自检知识需求

在受调查的956例妇女中，20～30岁者80例(8.37%)中有60例(75.0%)有需求；31～40岁者351例(36.72%)中有331例(94.3%)有需求；41～50岁者463例(48.43%)中有325例(70.2%)有需求；>50岁者62例(6.48%)中有55例(88.7%)有需求。

2.2 各种学历妇女乳腺保健知识需求情况

本研究表明，高中及以下文化程度的女性对乳房保健及乳房自检相关知识重要性认识不足，这是本调查人口学诊断上的一个主要特征，详见表1。

表1 956例各种学历妇女乳腺保健知识需求情况[n%]

2.3 母乳喂养率及自然断奶率

由表2可见, 20～30岁年龄段对母乳喂养的重要性认识不足，母乳喂养率不高，由此提示医护人员应加强对这一年龄段母乳喂养知识的相关宣教。自然断奶率分析看出，随着年龄增长，自然断奶率越高。

表2 956例母乳喂养及自然断奶情况[n%]

3 讨 论

目前社区育龄妇女对乳房保健及自检知识的需求普遍提高，体现出育龄妇女越来越重视自己的生活质量。随着社会的进步和医疗保健制度的改革，人们的自我保健意识不断增强，生活质量要求越来越高。本研究表明，社区育龄妇女对健康教育的需求普遍较高。各年龄段对乳腺健康知识的需求率均在70%以上，其中需求率最高的是31～40岁年龄段，达94.3%，由此说明其对乳房保健知识最为缺乏和关心，因此护理人员在健康教育过程中应耐心向其讲解有关乳房保健的自检知识，尤其是处于31～40岁年龄段的妇女，要实施详细的教育计划。根据不同的文化层次采取针对性、实用性的健康教育。研究表明，不同文化层次妇女对健康教育需求的侧重点不同。高中及以上文化的妇女，对乳房健康知识需求度较高，说明文化程度较高的患者，不仅关心生存质量，也非常关心生活质量，希望全面了解疾病的发生发展情况，这类人群理解能力和求知欲均较强，在健康教育的过程中可以比较深入和细致地讲解乳房疾病的病因及发生发展过程。初中及以下文化程度的患者往往不知道乳房保健及自检的重要性，所以对这方面知识的需求较低，应多以浅显易懂的语言、示范个案向这类患者讲解相关内容，健康教育内容以“适用、适度”为原则，避免较深的内容和医学术语，特别针对理念的培育，并且反复强化，加强印象，才能达到目的。针对20～30年龄段母乳喂养率低、对母乳喂养认识不足的现象，可在产科病房采用多种形式干预，如集中讲解、放幻灯片、个案示范等，加强母乳喂养知识的宣教工作，大力提倡母乳喂养，禁用母乳代用品，提高母乳喂养依从性[3-4]。在未来，可以社区为基础，以有家族疾病史的人员为重点，大力开展健康教育，提高社区育龄妇女的卫生保健意识，提高疾病的早诊断、早治疗率。将健康教育形成常规化，为每位妇女建立健康档案，定期开展健康教育并了解进展情况和效果，尤其强调母乳喂养的好处、月经周期与乳房不适的关系、乳房自检的方法、自检的最佳时间、什么是副乳、乳癌的常见识别方法等方面的指导[5-6]。社区育龄妇女对乳房保健知识和自检方面的知识具有普遍性和特殊性，而乳房自查更是许多重要的癌症组织推荐作为乳腺癌识别的重要举措[7], 因此处理时应根据具体情况，针对不同人群，提出最佳的教育方式，采取以医护交谈为主、其他形式为辅(如印发宣传材料、专家讲座咨询、座谈讨论、录制声像制品等)的方法实施乳腺健康教育、宣传乳腺疾病及乳腺癌相关知识[8], 满足广大妇女的需求。

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