延续性护理对糖尿病患者病情转归及生活质量的影响

王红伟

(北京市房山区良乡医院 内分泌科, 北京, 102488)

糖尿病是十分常见的内分泌疾病之一，近年来随着人们生活水平的不断提高和饮食习惯的不断改变，糖尿病发生率呈现逐年升高的趋势，严重危害着患者的健康[1-2]。研究[3-4]表明，有效的护理措施有利于患者病情的恢复。本研究对90例患者采用延续性护理措施，取得了较佳的护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2012年3月—2013年1月收治的180例糖尿病患者为研究对象并将其随机分为观察组和对照组，排除标准: ① 排除妊娠期或者哺乳期患者; ② 排除有严重心脑血管疾病的患者; ③ 排除有严重精神障碍的患者; ④ 排除对其服用药物过敏的患者；⑤排除有大量蛋白尿的患者; ⑥ 排除依从性较差的患者; ⑦ 排除严重的肝肾功能不全的患者。观察组(延续性护理)90例患者中，男58例，女32例，年龄22.1～49.1岁，平均(34.5±11.2)岁；对照组(常规护理)90例患者中，男56例，女34例，年龄21.9～40.3岁，平均(33.7±12.4)岁。2组患者的性别比例、年龄等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，均衡可比。

1.2 方法

对照组患者出院时仅接受常规的健康教育和出院指导。观察组患者进行延续性护理干预措施，具体措施包括: ① 在患者办理出院手续时，为患者作详细登记，主要包括患者的联系方式(电话号码等)、手术方式、疾病种类、住址、年龄以及性别、住院日期等; ② 对患者进行回访，回访的医务人员主要由主管护士担任，要具有丰富的临床经验，能对患者进行专业上的解答，并具备较强的沟通技巧及能力; ③ 回访时间主要安排在出院后1周电话联系，1周之后每月进行电话沟通，连续回访3个月; ④ 回访内容主要包括患者的用药依从性情况、饮食以及生活治疗等，同时针对患者的相关疾病问题予以积极主动回答，对患者的心理问题要及时安抚。告知患者用药后的相关不良反应，在患者饮食方面要做一提醒，告知要补充高蛋白食物，蛋白质摄入量每日要在1.5～2.0 g/kg。加强高钙食物的摄取，补充维生素，同时要有规律地进行体育锻炼; ⑤ 嘱患者相关注意事项，主要包括对患者强调在服用药物期间禁止烟酒，保证空腹用药，在规定时间内进行复诊[5-7]。

1.3 观察指标

比较2组患者护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及再住院率，并采用SF-36生命质量量表(包括总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康等维度)评价2组患者的生活质量，评分越高表明生活质量越高。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 2组患者的血糖变化情况及再次住院率比较

护理后，观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05); 观察组患者的再住院率仅为4.4%, 显著低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05), 详见表1。

表1 2组患者血糖变化情况及再次住院率比较[n(%)]

2.2 2组患者护理前后生活质量评分比较

护理前，2组患者生活质量评分各维度评分基本相当，组间差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，观察组患者的生活质量评分各维度评分显著优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05), 详见表2。

表2 2组患者的生活质量评分比较

3 讨 论

糖尿病是一种慢性终身性疾病，需要长期持续的治疗与护理，而很多患者由于欠缺糖尿病基本常识和自我护理措施等，出院后往往对血糖控制不佳，严重影响了预后和病情转归，进而大大降低了患者的生活质量[8-9]。本研究结果显示，护理后，观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均显著低于对照组患者(P<0.05), 而且观察组患者的再住院率也显著低于对照组患者(P<0.05), 这与相关文献[10-12]的报道结果较为接近，充分说明采用延续性护理措施对改善糖尿病患者的血糖水平具有十分重要的意义，可有效缓

解患者的血糖水平，改善患者的病情，降低患者再次住院率。护理人员通过对患者进行相应的健康宣教，可纠正患者的错误认知，使患者在出院后养成正确的饮食和生活习惯，有利于改善及降低患者的血糖水平[13]。本研究结果还显示，护理后，观察组患者的生活质量相关指标较对照组患者出现了显著提高(P<0.05)。护理人员通过定期回访患者，督促患者进行适当运动，并提醒患者及时用药，可帮助患者降低血糖水平，从而较大程度提高患者的生活质量[14-15]。

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