黄芳芳,程炎芳,戴启凤,温丽芳,魏淑娟,杨 芳
经气管插管和气管切开后进行机械通气治疗在临床应用已经愈来愈广泛,病人病情稳定后,脱机带管过程中,需要有一个二通接头把给氧管、湿化液滴入管和气管导管三者相连,进行气道湿化和经气道氧疗。目前,临床上多采用将一次性给氧管剪去端头后直接插入气管导管外接端口上的二通接头内给氧。二通接头带一插入气管导管端口内连接件、一外接连接件;两连接件通过环台连接在一起,中心线在同一条直线上。为了湿化,需要人工定时使用注射器在气道内注入湿化液。气管导管外接端口及其所带的二通接头内径6mm~8mm,远远大于给氧管2.5mm,因而给氧管固定困难,常因病人咳嗽、摇头、翻身而滑脱,人工定时用注射器注入湿化液,操作相当繁琐。为了较好地解决上述问题,本研究设计了一种人工气道给氧管和湿化液滴管固定装置。现介绍如下。
该固定装置带气管导管端口内连接件,外接连接件;两连接件通过环台连接在一起,中心线在同一条直线上;其特征是外接连接件上套一直筒,直筒侧壁带一个菱形小孔。生产时,可以直接制作这种外接连接件加长型,侧壁带有小孔的二通接头,也可以单独生产一直筒,配套在原有二通接头上使用。见图1。
图1 人工气道给氧管和湿化液滴管固定装置示意图
使用时,将给氧管剪去头端后从小孔插入,湿化液滴管排空气泡后,把连接在管头上的头皮针插入给氧管中,可用胶布稍加固定。最后再把此固定装置的气管导管端口内连接件套入气管导管的外接口中。这样就可以持续给氧,同时将湿化液调好滴速,让湿化液顺着给氧管持续地向病人气道内滴入,必要时在直筒端口处覆盖双层小纱布并固定,防止灰尘等进入气道,定时湿化纱布即可。
①给氧管经菱形小孔插入,固定牢靠,不易滑脱;②湿化液针头直接插入给氧管,可持续滴入,保证了湿化,有利于痰液稀释;③使用简单方便,节约时间,提高工作效率,有利于医院感染的控制。