黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎临床疗效分析

楼月芳

（浙江省义乌市中医医院，浙江 义乌 322000）

黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎临床疗效分析

楼月芳

（浙江省义乌市中医医院，浙江 义乌 322000）

目的 观察黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎的临床疗效。方法 将78例急性宫颈炎患者按随机数字表法分为两组，每组39例。对照组给予500 mg阿奇霉素入5%葡萄糖注射液静滴，治疗组在对照组基础上加服黄连汤。两组疗程均为7 d。结果 治疗组治疗后总有效率为93.55%，明显高于对照组的77.42%（P＜0.05）。结论 黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎患者临床疗效显著。

黄连汤 阿奇霉素 急性宫颈炎 临床疗效

急性宫颈炎是一种常见的妇科疾病，由于在产褥期感染、不洁性活动从而致使阴道异物致病原体进入或宫颈损伤而发生的感染，主要病原菌有链球菌、肠球菌、葡萄球菌及淋球菌等［1］。临床症状表现主要为轻度发热，外阴瘙痒，多为色黄绿色脓性，黏稠有腐臭气味的白带增多，有不同程度的膀胱刺激、腰骶部坠痛及下腹部坠痛，还表现为坐卧不安、小便短赤、大便干结、口苦咽干、舌质红、苔黄腻、脉滑数［2］。急性宫颈炎若治疗不当或未给予治疗，或通过长期潜伏的非特异性化脓性细菌等病原体容易导致慢性宫颈炎，而其为宫颈癌高危因素，积极有效地治疗是预防宫颈癌的一种重要手段［3］。笔者于2012年1月至2013年7月期间采用黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎患者78例，疗效显著。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择义乌市中医医院2012年1月至2013年7月期间急性宫颈炎患者78例，均符合《妇产科学》［4］标准。排除标准：严重肾、肝功能不全者，宫颈恶性病变者，对药物过敏者。按随机数字表法将患者分为两组。对照组患者39例，年龄24～46岁，平均（32.4±3.1）岁；其中衣原体宫颈炎13例，淋球菌性宫颈炎19例，两种致病菌感染者7例；中医辨证湿热证6例，肾虚证18例，脾虚证15例。治疗组39例患者，年龄 23～45 岁，平均（31.2±2.9）岁；其中衣原体宫颈炎14例，淋球菌性宫颈炎17例，两种致病菌感染者8例；中医辨证湿热证6例，肾虚证17例，脾虚证16例。两组患者临床资料差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予500 mg阿奇霉素加入5%葡萄糖注射液，静脉滴注，每日1次；治疗组在此基础上加服黄连汤。药物组成：黄连18 g，黄芪18 g，当归12 g，白及 12 g，地榆 12 g，泽兰 9 g，两面针 9 g，仙鹤草9 g。水煎剂，每日1剂，取汁350 mL，分早晚两次温服。两组疗程均为7 d。

1.3 观察指标 两组治疗前后症状、体征变化，以及两组治疗后病原体检查结果。

1.4 疗效标准［5］痊愈：病原体检查呈阴性，症状、体征完全消失。显效：病原体检查呈阴性，症状、体征显著改善。有效：病原体检查呈阳性，症状、体征有所改善。无效：病原体检查呈阳性，体征、症状无改善。总有效率为痊愈率、显效率及有效率之和。

1.5 统计学处理 应用SPSS15.0统计软件。数据采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组治疗前后总有效率比较见表1。结果示治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

西医主要采取抗生素抗感染治疗急性宫颈炎，结合电熨、红外线、激光、冷冻及微波等物理方法治疗，但物理治疗后患者会发生阴道不规则出血、水样的排液及阴道的分泌物增多，甚至可能引起宫颈癌粘连、狭窄，从而致使患者不孕［6］。因此为了快速控制炎症，可结合药敏试验、菌培养及妇科检查进行针对性的用药。若为衣原体感染、支原体感染、链球菌感染则给予阿奇霉素、罗红霉素及红霉素治疗，葡萄球菌、链球菌感染给予头孢类药物治疗［7］。

表1 两组宫颈炎患者临床疗效比较（n）

中医学认为湿邪入侵是急性宫颈炎的主要病因，感受湿邪可致任、带二脉失约。本文选用黄连汤配合阿奇霉素治疗急性宫颈炎，方中黄连具有清热燥湿、解毒消肿之功效，且具有广谱的抗菌作用；黄芪可健脾固表、补气温阳、利水消肿、托毒生肌，特别是对气血不足、脾肺气虚所致的溃久不敛或痈疽不溃疗效明显；白及可收湿敛疮，促使黏膜愈合；当归具有活血止痛、调节冲任之功效；泽兰可活血化瘀、清热利湿；两面针可除湿止痛、行气活血；地榆具有止血、抗菌作用；仙鹤草具有很强的止血作用。本文采用黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎结果表明，在阿奇霉素消炎、抗感染治疗基础上，加服黄连汤可取得更为满意的效果。综上所述，黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎患者临床疗效显著，具有重要的临床价值，值得推广。

［1］吴洁蓉.中西医结.合治疗急性宫颈炎64例疗效观察［J］.中国中医急症，2012，21（6）：964.

［2］韩玉敏，胡清华.中西医结合治疗急性宫颈炎86例［J］.中国中医急症，2011，20（2）：250.

［3］王福美，吴永茂，陶昌琼.中西医结合治疗难治性宫颈炎100 例［J］.山东中医杂志，2011，31（3）：183-184.

［4］乐杰.妇产科学［M］.7 版.北京：人民卫生出版社，2008：244.

［5］曹泽毅.中华妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：1358-1361.

［6］赖旦婷，贺艳.82例急性宫颈炎治疗与体会［J］.吉林医学，2011，32（6）：1074-1075.

［7］杨玲.中西医结合治疗急性宫颈炎临床观察［J］.中国中医急症，2012，21（7）：1157.

R711.32

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1004-745X（2014）07-1333-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.07.051

2014-01-07）