骨科手术后卧床患者的临床护理分析

夏丽红

河南濮阳市中医院 濮阳 457000

骨科患者由于术后长期卧床，躯体移动障碍，导致自理能力下降，不仅可导致压疮、便秘等一系列并发症［1］。且心里负担较重，甚至对生活失去信心。对顺利恢复产生较多不利影响。2011 -01—2013 -06，我科共收治80例骨科术后卧床患者，分别给与常规护理和综合护理。现对临床资料回顾性分如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组80 患者中男46例，女34例;年龄22～65岁，平均(35.50 ±2. 50)岁。随机分为观察组和对照组，各40例。两组患者年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施病情观察、药物、饮食等常规护理措施。观察组在对照组的基础上实施综合护理。(1)心理及健康教育:与患者及家属充分沟通交流，耐心为患者及其家属答疑解惑，时刻保持热情服务态度，通过心理干预手段患消除患者的负面情绪。(2)压疮护理:严重创伤患者常有多处骨折，患者本人因疼痛不愿翻身，而家属则担心由于翻身导致骨折处移位，影响治疗效果。故护理人员应做好解释工作，指导、帮助患者适当翻身、按摩，预防皮肤压力性损伤。争取家属密切配合整个过程的护理［2-3］。(3)便秘护理:指导患者避免高盐、高脂饮食的同时，科学安排患者饮食结构，指导患者多饮水(可以建议睡前饮用一杯蜂蜜水)，保证为肠道中有充足的水分促进肠蠕动并软化大便，必要时可使用通便剂改善便秘。(4)疼痛护理:适当服用止痛药物可有效缓解患者术后疼痛，但注意服用的剂量需要偏小一些，并通过心理疏导来分散患者的注意力或采用身体松弛疗法起到缓解疼痛［4］。

1.3 观察指标 发放护理满意程度调查表，护理满意评分的总分为25 分，包括在响铃应答、巡视病房、信赖度、健康教育宣传、依靠性评分这五项目内容，每项5 分［4］。同时综合计算总满意度的得分，总满意度评分以及压疮、便秘、疼痛的发生率进行比较。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0 软件包，数据以±s 的形式表示，采用χ2检验和t 检验，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院卧床期间并发症发生率比较 观察组明显少于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 2 组患者压疮、便秘、疼痛等情况比较［n(%)］

2.2 两组患者及其家属的总满意度调查评分情况 观察组总体护理满意评分明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

表2 实施优质护理前、后满意度比较(±s，分)

表2 实施优质护理前、后满意度比较(±s，分)

组别例数 满意度 T 值 P值对照组40 18.87 ±3.43 5.441 0.033观察组40 22.77 ±9.67

3 小结

对患者术后提供心理、便秘、疼痛等综合护理措施，引导其树立良好的心态，合理应用止痛药物，可减少或消除患者负面心理情绪，有效缓解患者疼痛，积极配合治疗。科学指导患者合理膳食和康复锻炼等护理措施，对于预防便秘、压疮等并发症均可起到积极作用。本文观察组护理满意度和并发症发生情况均优于对照组。护理质量得到明显提升。

［1］李俊荣，李德荣. 经骨科手术后卧床患者的临床护理观察［J］.中国医药指南，2013，11(3):311 -312.

［2］罗兵辉.老年骨科患者围手术期相关并发症护理探讨［J］.当代护士(下旬刊)，2013，4:47 -49.

［3］梁兰.骨科卧床患者发生压疮的相关因素及护理探讨［J］.中国保健营养，2012，6:1 587 -1 588.

［4］周文虹.开展综合护理服务对护患关系信任度的影响分析［J］.中国医药指南，2013，11(24):321 -322.