护患沟通艺术在118例小儿外科护理中的应用效果评价

千艳红

河南焦作市人民医院普外科，河南焦作 454002

小儿外科中患儿年龄普遍小，很多患儿表达能力差甚至没有表达能力，且因为小孩抵抗力差，因此很多情况下患儿病情发展快，若不及时进行沟通，很可能延误治疗最佳时机。家属因为极度关心患儿病情，因此在治疗过程中很容易和护理人员之间发生纠纷。这两方面是患儿临床治疗的重要影响因素，只要在临床治疗中考虑到这两方面才能够对患儿更好的进行临床治疗。而及时的护患沟通不仅能够建立良好的护患关系，同时对改善患儿心理状态，缩短患儿康复时间有很重要的作用。为探讨护患沟通艺术在小儿外科护理中的应用及应用效果分析，该研究2011年3月—2012年5月期间通过比照实验将护患沟通艺术应用到小儿外科护理工作中，同时将比照效果进行统计，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在某医院就诊的118例患儿，其中75例男性患儿，43例女性患儿，患儿年龄均在3～13岁之间，患儿住院天数为6～12 d。患儿中因烧伤住院的有8例，因肠梗塞住院的有3例，因腹股沟斜疝的有30例，因阑尾炎住院的有39例，因骨折住院的有39例。将所有患儿均分为两组,即对照组和实验组。患儿年龄，疾病类别和性别差异无统计学意义，有可比性。

1.2 实验方法

对照组患者只采取常规护理方式对患者进行临床治疗，具体护理步骤为：①护理人员及时注意病室的温度、湿度、通风条件，保证患儿住院环境的质量；②观察患儿生命体征，及时、准确的记录患儿24h出入量；③照顾患儿的日常饮食，患儿主食以流食为主，结合患儿实际情况，部分患儿也可进行母乳喂食，喂食时需注意从少量开始再逐渐加量；④对患儿进行输液时要合理，防止患儿发生静脉炎，亦避免患儿因输液液体外渗而导致组织坏死。

实验组是在采取常规护理的基础上加上沟通艺术，具体护理步骤包括：①患儿住院后，护理人员在合适时机主动和患儿及家属进行交流，并及时提醒家属注意住院时的注意事项及医院的基本环境、规章制度，让家属在进入医院之后能够减少内心中的忧虑，避免因对医院规章制度不熟练或对护理人员造成误解而形成家属和护理人员之间的矛盾。同时在与患儿交流过程中，护理人员还应当时刻注意患儿的面部表情，确保患儿在心理上不会对医院或治疗产生抗拒和畏惧，同时在交谈过程中努力让患儿对护理人员产生依赖心理；②微笑是最好的语言，在护患交流过程中，护理人员应当合理运用面部表情，不吝啬微笑，让患儿能够对护理人员产生好感，减轻患儿因进入陌生环境而产生的恐惧感；③日常护理中，文明用语很重要，在沟通过程中合理的称呼、大方的言语能够有效拉近患儿、家属和护理人员之间的距离。良好的形象和言谈举止不只是护理人员文化修养的具体体现，同时也能够给家属和患儿留下一个好的印象，这样可以拉近患儿和护理人员的距离，方便护理人员和家属之间的及时沟通；④适当的鼓励和赞美对患儿的康复能够起到意想不到的效果，因此护理人员应当不吝啬赞美；⑤适当时机下，利用抚触技术让患儿提高消化能力。

1.3 观察治疗和判断标准

采用问卷调查的方式对沟通艺术的治疗效果进行判断评价，判断标准主要包括以下几个方面：①患儿和家属对护理人员的满意程度的评价：非常满意（护理人员护理十分好，患儿感觉舒适）；满意（护理人员护理好，感觉舒适）；不满意（护理人员护理不当，患儿感觉不舒适）；②利用焦虑自评表对患儿和家属进行沟通交流前后的焦虑情绪进行评定，＞40分表明患儿和家属仍处于焦虑情绪之中。

1.4 统计方法

研究主要采用SPSS11.5 软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）进行表示，进行t检验，计数资料进行 χ2 检验。

2 结果

对患儿和家属进行护患沟通艺术配合治疗以后，患儿和家属的满意程度明显高于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。并且通过调查发现，利用对照组的常规护理治疗和实验组的常规护理治疗加沟通辅助治疗均能缓解患儿和家属的焦虑情绪，但是从比较中可以看出，实验组患儿和家属的焦虑情绪相较于对照组明显减轻，对照组患儿和家属在进行常规医院治疗后，部分患儿和家属仍然处于焦虑情绪中（41.36±7.01），而实验组患儿和家属经沟通艺术辅助治疗后均脱离焦虑情绪。见表1。

表1 患儿和家属对护理人员的满意程度统计[n（%）]

3 讨论

人们生活水平的提高，对护理人员的素质、护理能力各方面的要求也随之增高，护理人员不仅要增强自身护理能力，还应当懂得和病人、患者之间的沟通，减少和患儿、家属之间的摩擦，减少纠纷。目前医学上强调利用“以人为本”的理念对患者进行人性化护理，且随着这一理念的提出，医院也逐渐建立了“生理—心理—社会”的医学模式，这一医学模式在强化患者生理治疗的基础上还强调通过拉近心理距离来对患者进行治疗，强化患者的心理素质。小儿外科护理要求护理人员具备很高的专业技术能力，且在日常小儿外科处理时，对患儿进行静脉穿刺和病危患者急救处理时不仅要求护理人员具有很好的专业抢救能力同时还应具备高超的沟通技术，让患儿能够放松心情，感受到家的温馨。因此护患沟通艺术其实也是护理人员应当具备的一项基本技能，护理人员只有学会了如何和患儿、家属进行及时、有效的沟通才能够更好的对患儿进行治疗。在治疗过程中护理人员还应当时时注意自己的语言和预期，这是护理人员思想情操和道德文化的具体体现，同时也是一种尽职尽责的体现。且通过调查统计发现，在小儿外科护理常规护理过程中加上护患沟通艺术对患儿康复具有良好的治愈效果，且患儿和家属和护理人员的纠纷也会更少。因此护理人员应当及时提高自身道德素质，通过有效沟通来增加患儿和家属的信任感，通过及时沟通来了解患儿的感受，通过掌握信息来提高护理工作的质量。

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