吴 丹 (吉林医药学院附属医院检验科,吉林 吉林 132013)
ALI是临床常见难治性并发症之一,特别是在重度感染、各种休克、创伤及外科手术后易于并发。探讨ALI时微量元素铜、锌的变化,对于对性地全面有针治疗有一定意义。
纯种Wistar大鼠(购于吉林大学基础医学院,许可证号SCXK吉2003-0001)78只,雌雄不限,体重为(200±50)g,随机分为13组,每组6只。VC治疗组(ALI后均立即给予VC治疗,依照采取标本不同时间点)分为:6 h组、8 h组、12 h组、16 h组和24 h组(均12 h追加一次VC)、36 h组(12和24 h各追加一次VC)。用生理盐水替换VC为对照组。阴性对照1组。
治疗和对照组均采用一次性大鼠尾静脉注射油酸(分析纯)0.27 mL/kg[1],维生素C射液(安阳九州药业有限责任公司,国药准字H20045773,0.5 g/2 mL)给予方法为0.8 g/kg[2]用生理盐水配制成2ml液体,腹腔内注射;对照组用等量生理盐水腹腔内注射。依时间点用1%乌拉坦腹腔麻醉后取完整肺组织,无离子水冲洗残存血液。依次烘干、硝化、稀释,用HG-9601原子吸收分光光度计检测铜含量(元素波长324.7 nm;灯光电流3 mA;火焰高度2~4 mm;光谱通带2 nm;乙炔流量0.5 L/min;空气流量3.8 L/min;稀积比值1;取标样量1)和锌含量(元素波长213.9 nm;灯光电流5 mA;火焰高度2~4 mm;光谱通带2 nm;乙炔流量1.0 L/min;空气流量5.0 L/min;稀积比值1;取标样量1)。
铜含量(μg/g)阴性对照组为0;维生素C注射液均值为0.008;治疗各为0;对照组6 h、8 h、12 h分别为0.0295±0.0031、0.0180±0.0013和0.0155±0.0007;其他组为0。6 h、8 h、12 h组内有明显差异(P<0.01),铜含量呈直线下降直至为0。
阴性对照组锌含量为(1.0756±0.0007)μg/g。各时间点的阴性对照组与治疗组、对照组相比均呈有意义改变(P<0.05或P<0.01)。
治疗组和对照组锌含量变化(表1),维生素C注射液锌含量为0。治疗组组间、对照组组间呈有意义变化(P<0.01);各时间点的治疗组与阳性对照组相比均呈有意义改变(P<0.01)。
表 1 治疗组和对照组肺组织锌含量结果(μg/g)
急性肺损伤时的主要变化是中性粒细胞经粘附、移出血管、趋化游走至炎症灶,大量中性粒细胞在肺泡内募集,导致肺水肿和肺泡炎症反应,中性粒细胞数量可数十甚至数百倍增加,出现一系列病理变化。铜、锌均为人体内必须微量元素,铜能促进铁的吸收和转运、保护中枢神经系统的健康,还可保护机体免受超氧离子毒害。但大鼠体内不含铜[2],油酸为分析醇亦不含铜,阴性对照组和治疗组铜浓度为0(与段义农等[3]的报道有所出入),对照组6 h 、8 h、12 h含少量铜并呈持续降低趋势,对铜的来源及消失尚无满意解释。锌为多种酶的功能成分,参与多种代谢;增强免疫及吞噬细胞功能;有促进机体生长发育和抗衰老的作用等[4]。已有文献表明肺部感染者血清铜升高、锌降低[5]。维生素C是重要的还原剂,在体内和脱氧抗坏血酸形成可逆的氧化还原系统,在生物氧化及还原过程和细胞呼吸中起重要作用,VC还参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成,具有降低毛细血管的通透性、增强毛细血管抵抗力[6]、刺激凝血功能、增加对感染的抵抗作用及具有解毒功能,在急性肺损伤中起重要的保护作用。实验中发现使用VC后锌含量明显上升,说明VC可以通过提高肺组织锌的水平,起到对抗ALI保护肺组织的作用。
参考文献:
[1] 陆月玲.油酸致大鼠急性肺损伤动物模型评析[J].中华急诊医学杂志,2005,14(1):81-83.
[2] 施新猷.医用实验动物学[M].西安:陕西科学技术出版社,1989:418-421,516.
[3] 段义农,李 荣,周 全,等.大鼠肺微量元素变化与卡氏肺孢子虫病感染关系的探讨[J].中国人兽共患病杂志,2002,18(6):81-82.
[4] 车秀琴.维生素C与人体健康[J].科学之友,2013(1):112-113.
[5] 黄费祥,王俐玲,秦 炜.支气管肺炎微量血血锌、血铜含量临床研究[J].西北国防医学杂志,2005,26(2):144-145.
[6] 姬珊珊,杨镇玮,王成贤,等.维生素C对高血压的作用[J].新疆医学,2013,43(9):4-6.