创建医学院校基础医学实验中心的探索*

唐雅玲，危当恒，尹蔚兰，刘慧婷，王 双 (南华大学心血管疾病研究所，动脉硬化学湖南省重点实验室， 衡阳 400;南华大学生理学教研室; 通讯作者)

近年来，随着高等医学教育管理体制改革的逐步深化和素质教育的全面推进，高等医学教育模式正在发生深刻的改革。这些变革给医学院校的实验室工作带来了巨大的变化，按照单一学科设置的、传统的医学教学实验室已经逐步整合成为功能相同、学科相关的医学实验中心。然而现代医学发展的特征是学科间的融合发展，呈现高度综合趋势［1］，这些初步整合的实验中心能否适应高等医学教育向综合化、整体化发展，如何进行下一步实验教育改革是医学院校实验室管理的一个热门课题。

1 实验室体制改革及医学实验中心建设的现状

我国医学院校实验室一直按照专业理论课程设置，隶属于相关教研室。这是由于解放后我国高等医学教学基本上是沿袭前苏联院校的教学模式，导致各医学院校都是清一色的麻雀式实验室，这样的实验室数量众多，行政架构齐全，但规模、功能太小，类似于我国改革初期的小作坊工厂。随着实验教学改革的逐步深入，根据《高等学校实验室工作规程》的规定，各医学院校相继建立了医学实验中心，将实验室与教研室剥离，如将形态学研究为主的解剖学、组织学、胚胎学等实验室整合成形态实验中心;将研究人体生命活动规律的生理学、病理生理学等实验室整合成机能实验中心等［2］。各个医学院校整合的内容不尽相同，但趋势大相径庭。

目前大部分医学院校的各个医学实验中心实行由学院直接管理，教务处和国资处业务归口管理的管理模式，由医学实验中心主任负责中心全面工作。实验室与教研室形式上得以分离，实验教学从理论教学的从属地位中释放出来，初步形成了与理论教学紧密结合但相对独立的实验教学体系。医学实验中心的建立亦相对解决了部分实验仪器设备重复购置、实验资源耗材浪费的问题。

笔者在这些年的实验教学改革实践中，发现一些医学实验中心逐步暴露出不足之处。某些医学实验中心虽然把原属于各个教研室的实验室整合起来，但实验教学仍属于某一学科，使教研室和医学实验中心有“大学科”之称，实验教学的思路还没有转变过来，教学内容的设置还是以理论课程为导向，导致实验室只是验证理论的场所，从而无从谈起学生创新能力的培养。随着高校的大规模扩招，本科生、研究生的数量日益增多，加大了各个医学实验中心的管理难度，旧的管理制度难以适应新的形势，出现了新一轮的重复购置、资源浪费、效益低下的尴尬局面。医学实验中心的建设只注重高新尖仪器的购置，高大全楼房的新建，而忽视了实验教学队伍的培养，其能力水平未像教学系列的教师那样不断得到提高，以致不能带动实验教学的建设和发展。

实验教学的进一步深化改革已势在必行，为更好地解决目前实验中心出现的种种问题，需要我们增强改革意识。笔者综合全国高校实验教学改革的案例，结合大部分医学院校的现状，大胆提出创建一个基础医学实验中心，即把与临床前基础医学相关的各个医学实验中心整合起来，为校级管理的独立建制单位，为医学相关各专业学生提供实验教学服务。

2 创建基础医学实验中心的必要性

国内部分医学院校的实验教学改革走在前列，有较好的经验借鉴，如苏州大学的医学部实验中心、宁夏医科大学国家级基础医学实践教学示范中心，都给我们带来较好的启示。从培养新世纪人才的角度出发，转变实验教学观念，增强实验教学改革意识，把各个与临床前基础医学相关的医学实验中心整合起来，创建一个跨学科、多层次、综合性的基础医学实验中心，能够促进优质资源整合和共享，培养综合型创新型医学人才，提高教师科研水平。

2.1 基础医学实验中心有利于培养医学生的综合素质和创新精神 目前的医学实验中心仅仅是把相关学科的实验教学资源集中，相关实验室事实上仍是实验教学的主要计划者和实施者，导致实验教学内容仍然从属于理论课，而各个教研室只会在本学科建设和发展的起点上考虑实验中心的建设和发展，使得学科间融合不够。现代医学发展的特点是学科间的融合发展，医学将更广泛地与工程技术、信息技术等学科相互交叉、相互渗透，呈现高度综合趋势，而这将促使高等医学教育向综合化、整体化发展。现代医学教育的目的是培养“厚基础、宽口径、重素质”的综合型创新型医学人才。

整合而成的基础医学实验中心则正好满足这一需求。基础医学实验中心整合相关学科实验内容，不再附属于某一学科，创建融合性实验平台，根据实验教学培养目标，建立独立的逻辑完整的实验课程体系，创编由基础性实验、综合性实验、创新性实验循序渐进构成的独立的实验课程，比如宁夏医科大学创编的“临床前基础医学综合实验课程”等［3］。从传授学生实验知识、提高学生实验技能、培养学生实验创新的总目标出发，实验课程安排由基础医学实验中心综合安排，课程内容不局限于理论课教学范畴，教学时间安排亦不一定与理论课保持步调一致，而是根据实验教学自身规律制定实验教学计划。

这样构建的全新的实验教学课程体系淡化了学科界限，融合了学科内容，删减验证性实验课程，增添综合性创新性实验课程，达到教育部《普通高等学校教学水平评估指标体系》要求的80%以上的设计性、综合性及研究创新性实验的课程设置比例，使医学生从知识型转变成能力型、从单一型转变成综合型、从模仿型转变成创新型，有利于综合应用型和创新型医学人才的培养。

2.2 基础医学实验中心有利于实验教学资源共享目前医学院校的各个实验中心在学科专业建设上各有侧重，经费投入重点也不相同，这样导致各个实验中心在实验资源方面既有自身的优势和特色，但也有薄弱之处。随着高校不断扩大招生，增加专业，使得部分实验中心原本有限的实验资源更加捉襟见肘，并且管理难度加大造成管理不善，出现资源配置不足和资源浪费并存的现象;而部分实验中心实验资源配置充足，但实验人时数不够，没有充分挖掘实验资源的潜力，出现资源效益低下的问题。

通过整合的基础医学实验中心能够搭建资源共享平台，进一步整合高校内实验资源。基础医学实验中心应为独立编制单位，属于校级管理，为校长领导下的主任负责制。基础医学实验中心统筹组织整个医学相关院系的临床前基础医学实验教学活动，负责制定实验教学计划和组织实验教材的编写，为医学相关各专业学生提供实验教学服务，统筹实验仪器设备和消耗品的购置计划、管理、使用、调度，使仪器设备和实验场所“相对集中、专管专用、资源共享”，减少仪器设备的重复购置，提高实验资源的利用率，以缓解学校招生规模不断扩大与实验资源严重不足之间的矛盾［4］。同时由基础医学实验中心负责实验仪器，特别是精密贵重仪器的维护检修，以往的做法是实验室申请仪器维修单位或厂家来维修，耽误时间，影响教学。基础医学实验中心通过自有的专业人员可以对仪器设备定期进行维护保养，及时检修排除故障。

2.3 基础医学实验中心有利于专业实验教学队伍建设 从建制上看，现在大部分实验中心的教学队伍由教师、实验技术人员组成。随着研究生扩招，新进工作人员的学历均为博士和硕士研究生，实验教学队伍整体素质也有了明显改善。在近几年的实验教学实践过程中，我们不难发现其中有些政策和措施不到位，使得高学历实验教学队伍没有发挥其应有的作用。部分高学历教师存在一些错误思想，认为上实验课浪费时间，导致没时间完成高水平的科研项目。而且在学校的政策上，上小课和上大课的课时费结算也不一样，更使这样的思想日益蔓延，以致部分教师对实验教学不重视，对实验课的学生要求不严，存在走过场的现象。实验技术人员由于实验系列职称评聘不合理，最高专业技术职务的高级实验师仅为副高级，使得一部分有积极性的高学历人才找不到前进的方向，缺乏应有的争取先进、实现自我价值的动力，造成实验技术队伍不稳定。

创建新的基础医学实验中心可以为教师和实验技术人员提供发挥自己才能的更好的环境。由于以前的实验中心属于纯教学性质，在资源配置上，仅仅考虑满足常规实验教学内容的要求，教师要想进行高水平的科研活动只好到其他场所开展。新建的基础医学实验中心集合了大量的高精尖仪器设备，在统一管理下，仪器共享，实验室共用，完全可以满足高水平科研项目的需求，为教师顺利完成科研项目提供物质保障。同时由于教学人员不仅仅承担单一学科的实验教学，使教学人员的实验技能也得到提高，对学科建设的发展也能起到促进作用［5］。基础医学实验中心能够为实验教学和科研相互结合、相互促进、资源共享奠定坚实的基础，从而提高自身的可持续发展能力。

3 加强基础医学实验中心管理的若干建议

3.1 建立健全的组织领导机构和优秀的实验教学团队 基础医学实验中心的创建使医学院校原有的资源配置和利益格局发生了较大的改变，由于相关人员观念差异和思维惯性必然会产生抵触情绪和消极应对，而使其缺乏良好的发展环境。所以基础医学实验中心应设为校级管理的独立建制的单位，领导班子由理论课和实验课教学经验丰富的高级职称的教师和实验师担任，在保证实验教学独立地位的前提下，加强理论课和实验课的沟通，从而建立独立的实验课程体系的新型模式。

面对全新的实验教学课程，师资队伍的建设对其实施的效果具有很大的影响，所以在构建师资队伍上，应从优秀的教师中精选出涵盖相关学科、有年龄梯度的教师队伍，实行竞聘、培训上岗的管理机制。在精神和物质上双重鼓励教师积极进行科研活动，通过实验教师使教学和科研相互融合、相互渗透，让教学资源和科研资源叠加起来，实现一加一大于二的资源效率最大化，这也是世界上许多研究型大学的创办模式。

对实验技术人员进行综合能力培训，做到“一专多能”，充分发挥其所具备的技术能力，更多地参与实验的指导、改进、规划，把他们定位在专职实验教师，让他们承担部分教学工作，侧重实验技术。实验室其他的比如卫生管理、安全管理等简单工作则完全可以由专职工勤人员负责。实验技术人员不断学习新技术，掌握新设备，对其他教师和学生开展实验技术培训，指导实验教学，在科研工作中提供技术支持和技术创新。在实验技术系列职称评审中，设定一定数量的正高职称，从制度上保证实验技术人员在职称评定、教学成果认定和薪酬水平等方面与教师享有同等的待遇，使得他们安心从事实验教学、技术研究、实验室管理和维护工作，在工作中产生责任感和认同感。

3.2 改革优化实验教学体系 根据专业培养目标和实验教学发展规律，制定实验教学大纲和实验教学计划，编写实验教材，彻底改变实验课的从属地位，切实改革实验教学分割、分散、重复、脱节的现象。以学生为本，以提高学生综合能力为切入点，一方面使学生学习到系统的医学知识，另一方面要让学生获得实践能力，培养创新能力。对实验教学内容进行统筹安排，整体优化，改革单调的演示性验证性实验，增加多学科整合的综合性实验，鼓励学生进行设计性实验和创新性实验。

探索基础医学实验中心可行的开放模式，可同时面向校内师生和社会开放，采取全天、定时、预约开放的多种形式，利用实验中心开放基金、学生自主管理实验室开放、开放性实验可获得相应学分等多种手段激发学生的学习兴趣［6］，提高学生的实践能力和创新思维。基础医学实验中心与医院和科研单位合作，可以增加技术和学术交流，多出科研成果，吸纳社会资本，提高资源共享，增强基础医学实验中心发展的后劲。

3.3 构建科学的管理制度和高效的网络平台 新型基础医学实验中心的运行需要科学高效的管理制度来保障，各医学院校必须结合本单位教学和科研工作的实际情况，制定出切实可行、行之有效的规章制度，使基础医学实验中心管理制度化、规范化、科学化。在建立健全及完善各项管理制度的同时，狠抓各项制度的落实，从制度上有效保证基础医学实验中心各项工作正常有序的进行，真正实现实验教学资源的统一管理和全面共享。

基础医学实验中心的建立给传统的管理方式带来新的挑战。在新的实验资源管理中，网络管理系统可提供各项信息存储、共享的平台，用来代替繁琐的人工操作，可以提高基础医学实验中心的管理水平和工作效率。依托校园网的平台，设计建立新型的实验教学网络信息管理系统，主要涉及设备管理、耗材管理、信息管理、教学管理，真正实现网络化管理及实验教学资源共享［7］，全面提高基础医学实验中心管理工作信息化、高效化水平。

实验室作为高校进行教学和科研的重要基地，毫无疑问应当不断探索适应新形势的教学模式和管理模式，积极推进基础医学实验课程的融合，实现实验教学资源利用最大化。为适应医学科学发展和社会人才培养的需求，成立新型的基础医学实验中心可以搭建起良好的高素质人才培养平台，通过更新教学观念，培养学生的实践能力和创新精神，构建良好的实验教学队伍，从而提高高校医学教育的整体水平，同时先进的管理平台可促使基础医学实验中心走上可持续发展之路，对医学院校的发展具有重要的支撑作用。

［1］宋卫萍.高校医学实验室管理的实践与反思［J］.山西医科大学学报:基础医学教育版，2007，9(6):693 －695.

［2］迪力拜尔·马合木提，郭卉，肖晋，等.高等医学院校创建基础医学实验平台的探索［J］.新疆医科大学学报，2012，35(2):258－261.

［3］王琦，杨怡，阎乾顺，等.地方医学院校国家级实验教学示范中心的建设和管理实践［J］.实验室科学，2012，15(1):1 －4.

［4］陈虎，蔡红星.医学院校中心化实验教学平台的建设与思考［J］.中国高等医学教育，2007，(2):95 －96.

［5］赵燕燕，武变瑛，杜光玲.构建综合大学医学实验教学中心的必要性［J］.医学研究与教育，2009，26(3):92 －96.

［6］谭斯品，张顺科，曾庆仁，等.开放性实验室培养学生创新思维与能力的探索［J］.创新与创业教育，2012，3(2):87 －89.

［7］陈韶华，吴文倩，陈喜华.实验中心管理革新的探索［J］.实验科学与技术，2012，10(5):137 －140.