最近发展区理论在组织学教学中的应用*

汪全海，余结根，陈 斌

(皖南医学院教务处， 芜湖 241000; △通讯作者)

前苏联心理学家维果茨基(Vygotsky L)在探索教学与发展关系中，提出了最近发展区(zone of proximal development，ZPD)这一重要概念［1］，该理论认为学生的智力有两个发展水平，即现有发展水平、即将达到或潜在发展水平。前者是学生已经具有的水平，表现为能独立地完成教师提出的智力任务;后者超出了学生现有水平，即学生暂时还不具备的水平，还不能独立地完成任务，需在教师或他人的帮助下，能够达到的智力水平或能完成的智力任务。两者之间的差距就是“最近发展区”。教学的目标就是通过各种方法消除“最近发展区”。

人体组织胚胎学是研究机体的微细结构和功能的一门形态学科。课程开设之前，医学生已经学习的与该课程联系较为密切的是人体系统解剖学、细胞生物学，具有了一定的人体器官、组织、细胞、亚细胞的形态学知识，教学改革的目标要求教师采取更好的教学模式和教学方法帮助学生从已有水平上升到更高的组织学水平。最近发展区这一理论的提出，激发了人们对教学模式的研究，一些新的教学模式不断涌现，如交互式教学、情境式教学、认知学徒教学、支架式教学等。本文结合组织学的教学，就支架式教学这一教学模式展开说明，探讨最近发展区理论在组织学教学中的应用。

1 支架式教学

研究者在维果茨基最近发展区理论的基础上，提出了支架式教学。“支架式教学法”是一种重要而成熟的教学方法，它强调“支架”应根据学生的“最近发展区”来建立，通过支架作用不停地将学生的智力从一个水平引导到另一个更高的水平。支架式教学强调学生在教师指导下的发现活动，但教师指导的成分逐渐减少，最终要使学生达到独立发现的地位，将监控学习和探索的责任由教师向学生转移，更好地形成学习者的认知效果，实现有效教学，在运用支架式教学时，既要保证提供的支架不能太难，也不能太容易，即要使学生一直处于最近发展区之内。

在支架教学模式下，教学的重要任务就是要为学生搭建哪些支架，如何为学生搭建支架。

2 支架的构建

2．1 组织学与人体系统解剖学的支架构建 人体系统解剖学与组织胚胎学同属形态学科。两者都从系统和器官的角度全面阐述了人体的形态结构，但前者主要侧重于肉眼可见的人体形态结构，而后者则从更微观的角度进行研究，并包括细胞、分子水平的研究。从最近发展区的理论看，人体系统解剖学是学生已经具有的水平，这是学生学习组织学的基础支架，在此支架上进一步延伸就可以达到学生还不具备、潜在的水平，也就是组织学的水平。

2．2 组织学与细胞生物学的支架构建 细胞生物学也在组织学之前开设的课程，同属于基础支架。它在不同显微、亚显微与分子水平，以研究细胞的基本结构与功能为基础，进一步研究各个结构的功能与机制。如生长、发育、分化、繁殖、衰老和死亡等基本规律。

细胞生物学与组织学的研究方法、途径、目标具有许多的共性，但只有在充分了解细胞器的结构和功能的基础上，才能更深入地理解细胞所具有的功能和分子组成，才能理解为什么不同的组织由不同的细胞组成，不同的器官之所以有某种功能，正是因为它具有这些细胞组成的组织。由不同细胞到不同组织到不同器官形成不同的支架。

2．3 组织学与病理学的支架构建 病理学是组织学之后开设的课程，组织学研究的是正常人体的形态结构，而病理学的研究对象是正常的人体结构发生了病理改变，研究人体疾病的发生原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程。只有掌握了正常的结构，才能知道结构的变异。搭建好了组织学的支架，在此基础上消除最近发展区就能达到病理学知识的水平。

2．4 组织学与生理学的支架构建 组织的研究内容包括结构和功能两个方面，结构与细胞生物学和病理学联系紧密，而功能就离不开生理学。人体生理学是研究生物体及其各组分正常功能活动规律的一门科学。它在整体、器官和细胞三个水平研究它们各自的活动和相互之间的联系。它的任务是阐明集体及其各组分所表现的各种正常的生命现象、活动规律及其产生机制，以及机体内外环境变化对这些功能性活动的影响和机体所进行的相应调节，并揭示各种生理功能在整体生命活动中的意义。只有在掌握结构的基础上，才能更好地理解细胞、组织、器官的功能。理解了正常细胞、组织、器官的结构，就可以从结构入手，以结构为支架，进而延伸到功能。

另外，组织学与分子生物学、组织学免疫学、微生物学等都有一定的联系。例如，分子生物学，它是从分子水平研究生命本质为目的的一门新兴边缘学科，以核酸和蛋白质等生物大分子的结构及其在遗传信息和细胞信息传递中的作用为研究对象，是当前生命科学中发展最快并正与其他学科广泛交叉与渗透的重要前沿领域。这方面的知识相对大学一年级的学生来说是难点。因此，教师授课时应根据具体内容采取不同授课方式，帮助学生构建较为全面的知识网构，理清其脉络，这样，才能灵活地学习，牢固地掌握医学基础知识，为今后的临床课程的学习打牢基础。

3 教师的授课方法

最近发展区理论强调教师的指导作用，正是在一个有能力有水平的教师的帮助和鼓励下，学生才比较容易获得解决问题的技巧，并内化成自己的知识。教师在备课和授课时必须注意以下问题。一是教学目标和教学过程的设计既要符合专业培养的要求，还要按照学生的“最近发展区”来设计。设计应尊重个体差异，考虑学生的不同水平，学生的各种兴趣及学习风格，从最高的到最低的都能体现［2］。教学过程设计离不开一定的教学策略。教学策略是教学为了实现教学目标，根据教学情境的特点，对教学实施过程进行的系统决策活动［3］。二是识别学生现有的知识水平，寻找教学最近发展区。例如在讲授四大基本组织时，每一组织由不同的细胞组成，有些细胞是细胞生物学中已经学习过的，那么就可以略讲，而没有学习过的细胞要详述。三是多采用互动式教学，可以将不同水平的学生分成若干小组，小组中能力较差的成员会从他们能力较高的同伴中得到提高，而能力较高的成员也会在充当教师的角色过程中获益［4］。不同水平的学生在教师的引导、督促、指导下采用合作式学习，促进学生水平的提升和能力的强化。学习小组更多地在组织学实践课中应用。四是注重培养学生的自主学习意识。最近发展区理论认为知识是主动建构活动的结果，学生要在互动教学和合作学习的过程中，选择合适的个性化学习方法，自我决定学习速度、评价学习效果。如教师可使用设问教学方法，激发学生的兴趣，发挥其主观能动性，培养学生思维能力和分析、解决问题能力，促进学生主动思考，培养学生主动学习的能力［5］。

相对于传统的教学模式，支架教学有其独特之处，肯定也有不足之处，具体到组织学与其相关学科的支架构建等的研究有待进一步深入。在教学运用过程中灵活掌握，遵循最近发展区理论，遵循支架教学的基本方法，在教师和学生的共同努力下，定能取得良好的教学效果。

［1］ 陈蓓琴．“最近发展区”理论:基于文本的探究、阐释与启示［J］．中国特殊教育，2011，(10):92．

［2］ ［美］乔治．J．波斯纳．学程设计［M］．越中建，译．上海:华东师范大学出版社，2010:146．

［3］ 周军．教学策略［M］．北京:教学科学出版社，2007:14．

［4］ Shaffer DR．发展心理学－儿童与青少年［M］．6版．邹泓，译．北京:中国轻工业出版社，2005:42．

［5］ 仵敏娟，熊俊，胡凯猛，等．组织学与胚胎学设问式教学法的实践与探讨［J］．基础医学教育，2013，15(7):657 －659．