不同内固定方法治疗锁骨骨折的临床效果及可行性研究

周勃志（湖北省武穴市第三医院，湖北 武穴 435400）

锁骨骨折是我国医学临床上比较常见的骨科疾病，约占人体全身骨折发生率的3.5%，这类骨折多发于儿童和青少年。锁骨出现骨折的两个重要因素就是直接暴力和间接暴力。在医学临床上的主要症状表现为局部肿胀、皮下淤血以及压痛和畸形等症状，影响患者的正常活动。目前，我国医学临床上治疗锁骨骨折主要有两种方法，一种是手术治疗，另一种是保守治疗。儿童和老人一般采取保守治疗，青少年和中年主要采取手术治疗。我国医学临床认为，选择合适的固定方式，可以提高患者锁骨的愈合率，减少不良反应的发生[1-2]。本文对四种治疗锁骨骨折的固定方式的临床效果和可行性进行了研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择2011年10月～2013年10月来我院接受治疗的160例锁骨骨折患者接受该次治疗。男114例，女46例，年龄9～38岁，平均24.1岁。其中摔伤32例，撞伤16例，砸伤9例，其余都为交通事故导致的。所有患者均为新鲜骨折，其中左侧骨折78例，右侧骨折患者82例，所有患者均无其他脏器损伤。把160例患者随机平均分成四组，并按序号命名小组。四个小组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：在手术前对所有患者实施颈丛加臂丛神精阻滞麻醉。一组40例患者采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折，患者取仰卧位，在麻醉的条件下使用细钢丝对破碎骨块进行绑扎，术后实施外固定，固定时间为2～3周。二组患者采用锁骨钩钢板进行治疗，患者取仰卧位，手术过程中将锁骨钩钢板插入患者肩峰下部，塑形后使用螺钉进行固定，术后实施外固定，固定时间为3～4周[3]。三组患者采用克氏针钢丝内固定进行治疗，使用2.5 mm克氏针由骨折近端至远端进行逆时针穿针，穿出骨皮质，克氏针穿入支撑后用钢丝进行固定，术后患者使用吊腕带进行外固定，固定时间为3～4周。四组患者采用螺钉经锁骨与喙突固定，使用电钻沿患者锁骨上方朝喙突钻孔，用钢丝固定患者骨折端，术后外固定3～4周[4]。

1.3 统计学方法：使用SPSS 19.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对160例患者100%的术后回访，结果显示一组患者术后骨性平均愈合时间为17.5周，二组患者术后骨性平均愈合时间为17.7周，三组患者术后骨性平均愈合时间为16.3周，四组患者术后骨性平均愈合时间为17.4周。四组患者的临床康复效果差异无统计学意义（P＞0.05）。四个小组患者的不良反应发生率依次为0、6.56%、16.31%和3.58%，采用克氏针钢丝的40例患者不良反应发生率要明显高于其他三组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

锁骨骨折是我国医学临床上常见的骨科疾病，可通过X线片和CT扫描检查出来，导致患者锁骨骨折的原因很多，其中最主要的原因就是交通事故。

临床上治疗锁骨骨折的手术方式有很多，内固定手术是临床治疗锁骨骨折中最常见的一种方式，我院本次研究对四种不同的内固定方式进行了研究和分析，研究结果表明四种内固定治疗方法都取得了良好的治疗效果，但克氏针钢丝内固定方式的不良反应发生率相对于其他固定方式来说相对高一些，安全性稍微差一些。

综上所述，在治疗锁骨骨折患者时可根据患者的年龄和身体状况选择合适的治疗方法，可有效减少患者不良反应的发生率，改善患者的临床治疗效果。

[1] 刘海亮,叶颂霖,罗顺宁,等.两种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效分析[J].中国医学创新,2014,23(1)：64.

[2] 李万庆.不同内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效分析[J].吉林医学,2013,34(8)：1451.

[3] 夏竞春,刘志红.不同内固定方法治疗锁骨骨折46例的疗效分析[J].中国伤残医学,2013,24(1)：114.

[4] 柯新如.两种不同内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效比较[J].中国医药指南,2012,7(1)：125.