优质护理服务在神经外科中的应用

褚贵丽，李 菊 (陕西省镇安县医院，陕西 镇安 711500)

2010年卫生部在全国卫生系统开展优质护理服务示范工程活动［1］，这一举措使得护理工作受到了空前的重视，笔者旨在探讨开展优质护理服务在神经外科的应用效果，获得了良好的效果。现报告如下。

1 优质护理服务的含义

所谓优质护理服务是指进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务［2］。

2 优质护理在神经外科的应用

2.1 转变观念：强化优质护理服务意识、更新护理理念，实行岗位责任制，落实责任制整体护理，以患者为中心，以质量为核心，突出责任护士对患者的全程护理为主线的整体化护理服务［3］。根据护士的资质与患者的具体病情，每个护士平均负责分管4～6个患者，对每个患者的入院宣教、治疗、用药、基础护理、病情观察、沟通交流、健康教育、护理文书书写、出院指导等一系列流程负责到底，辅助护士协助配合，真正为患者提供连续、全程、无缝隙的优质护理服务，确保患者的护理安全。出院后1个月由责任组长电话回访。

2.2 提高护理人员业务素质，改进神经外科基础护理质量：神经外科专科性强，患者病情重且会在短时间内恶化，其中意识障碍、卧床、偏瘫、生活不能自理的患者相对较多。如果没有得到合理的基础护理，或者是护理工作没有落实到位的，发生压疮、坠床、各种感染等并发症的几率较大。

2.3 增强主动服务意识，做精专业护理，提高患者满意度：强化服务意识，真正贯彻落实主动服务、按需服务、不依赖家属等优质护理服务理念。护士在进行基础护理操作过程中，与患者多沟通、交谈，对患者的病情和心理状况要有大概的了解。对于危重患者严密观察意识瞳孔变化、及时监测生命体征、观察呼吸道是否通畅、皮肤有无压疮、头部引流管有无扭曲、反折等。并加强健康教育，加强疾病、药物、饮食、肢体功能锻炼等疾病知识指导，及时为患者排忧解难。

2.4 简化护理文书书写，把时间还给护士，把护士还给患者：在管理表格护理记录单时要设置规范的标准，并充分利用HIS系统护士工作站，电脑打印输液单，输液瓶贴等，尽最大努力节省护士手工抄写的时间，使护士有更多的时间与患者沟通。更好地落实基础护理，积极进行健康教育，及时满足患者的需求。

3 结果

开展优质护理服务后，护理人员的专业水平不断提高，主动服务意识不断增强，患者的满意度不断提高。

4 讨论

4.1 开展优质护理，有助于提高护士的专业水平：神经外科是一个特殊的科室，其特点是患者病情变化快、危重而紧急、应急性强。这些患者要求护士有扎实的理论知识、有精湛的操作技能和敏捷的应变能力。应及时更新行业动态，掌握专科常见病、多发病的临床表现、原因、治疗与护理知识。这就要求每一个护士不断加强业务学习、技能培训，才能达到真正意义上的整体护理，才能胜任自己的工作。

4.2 开展优质护理，有助于提高护理质量，达到患者、社会、政府、医院、医生、护士多方满意的最终目的。护士的主观能动性得以大大加强，并不断加强护士业务学习，提高护士工作能力，提高患者满意度。医生对护士的工作更加放心，医护关系融洽。院方领导也更加重视支持优质护理服务的开展，提高护士福利待遇，得到社会效益和经济效益的双赢。

神经外科是一个专科性很强，且病情多急危重的科室。优质护理服务的开展，明显和谐了护患关系，有效地规范了医疗护理行为，明确了护理人员的工作目标，患者满意度明显提高，医疗护理质量也得以大大提高［4］。同时患者满意度的提高可有效激发了护理人员的工作热情与主动服务意识，同时提升了护士自我价值感，创造了良好的社会效应［5］，促进了临床护理工作的良好持续发展。

［1］成翼娟.基础护理与专科护理是护理专业发展的双翼［J］.中国护理管理，2010，10(3)：11.

［2］贺 莉，汤 婷.优质护理服务示范病房”护理管理模式转变临床研究［J］.当代护士(专科版)，2011，17(3)：38.

［3］江 英，吉晓丽.“优质护理服务示范工程”活动内涵探讨［J］.医学信息，2011，1：290.

［4］刘艳荣，郑守华.开展主题年活动，构建以“爱”为导向的护理文化［J］.中国医院管理，2010，30(11)：93.

［5］彭 波，高清华.新形势下人文关怀与优质护理服务辩析［J］.中国医院管理，2011，31(8)：59.