醋酸泼尼松炉甘石洗剂治疗敷贴胶布致皮肤过敏患儿的疗效

胡丽云，龚国伟，涂淑芬

（南昌县人民医院皮肤科，南昌 330200）

在医院输液治疗过程中，静脉留置针治疗因安全方便、不影响患者正常的肢体活动，可有效地减轻因反复穿刺对患儿造成的疼痛，易被患儿以及患儿家属所接受。但因患儿皮肤比较娇弱，活动量大，大量汗液聚集于固定留置针的敷贴胶布处，极易发生过敏、瘙痒及红疹等不良反应。为了有效地治疗敷贴胶布导致的皮肤过敏，笔者采用醋酸泼尼松炉甘石洗剂治疗，取得了良好的治疗效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2013 年3 月至2014 年5 月南昌县人民医院收治的敷贴胶布致皮肤过敏患儿84 例，均为静脉输液之后。其中男49 例，女35 例，年龄2～11个月，平均（8.4±0.2）月；过敏范围2～7 cm2，平均（5.12±2.24）cm2。临床表现：可见患儿皮肤红肿，有瘙痒以及疼痛感。按随机数字表法将84 例患儿分为观察组和对照组，每组42 例。2 组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

拔针后对注射部位实施压迫止血，并采用生理盐水冲洗局部，详细观察测量皮肤过敏的颜色以及范围，若有脓性分泌物、水疱者可用碘伏消毒处理，无菌针头将水疱刺破，并用无菌棉签按压水疱，挤出脓液或渗液，0.1%呋喃西林溶液湿敷4～6 h。经常规处理后，对照组局部外涂炉甘石洗剂，观察组局部外涂自制的醋酸泼尼松炉甘石洗剂（50 mg 醋酸泼尼松+1 000 mL 炉甘石洗剂混合溶解）。2 组均每间隔6 h 外涂1 次，且每次涂药前采用生理盐水将患处残余药物清除干净。治疗3 d 后对2 组患儿的治疗效果进行评价。

1.3 疗效评价标准

显效：局部无渗出，皮疹、水疱及瘙痒症状消失，皮肤颜色从鲜红色转变为暗红色；改善：局部水疱、皮疹消失，皮肤潮红、瘙痒情况明显改善，皮疹渗出明显减少；无效：皮肤潮红、瘙痒无明显变化，渗出、皮疹无明显改善。

1.4 统计学方法

应用SPSS10.5 统计软件对数据进行分析。计量资料用表示，计数资料比较采用卡方检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患儿治疗3 d 后显效11 例（26.2%），改善31 例（73.8%）；观察组患儿治疗3 d 后，显效24例（57.1%），改善18 例（42.9%）。观察组患儿的显效率明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

在采用静脉留置针穿刺治疗的过程中，患儿会因恐惧、害怕，不配合治疗；且医护人员在进行穿刺治疗时，皮肤消毒液未干，在消毒液的刺激下会导致患儿出现接触性皮炎或皮肤过敏[1]。在穿刺治疗过程中，为了固定穿刺针，多需要敷贴胶布实施固定，不利于皮肤的透气，且大量的消毒液以及汗液积聚在皮肤表面，对皮肤产生刺激作用；加之患儿皮肤比较娇嫩，角质层比较薄，皮肤极易受到外界的损伤以及感染。这些原因均是敷贴胶布形成皮肤过敏的主要原因。

炉甘石洗剂主要成分为氧化锌、炉甘石和甘油[2]。其中氧化锌具有保护、滋润及抗菌效果；炉甘具有生肌、止血、防腐、止痒以及收敛效果；甘油具有滋润效果。其可起到较好的治疗皮肤瘙痒及皮肤渗出效果，但对因敷贴胶布而导致的感染，尤其是容易过敏的患儿治疗效果不佳。醋酸泼尼松为一种肾上腺皮质激素类，可有效地发挥免疫抑制、抗过敏及抗感染效果，将醋酸泼尼松与炉甘石洗剂进行混合溶解，可增强药物的抗过敏效果，有效地改善因刺激而导致的皮肤过敏状况，缓解患者的临床症状[3]。本研究中，对照组治疗显效率为26.2%，观察组治疗显效率为57.1%，观察组显效率明显高于对照组（P＜0.05）。说明采用醋酸泼尼松炉甘石洗剂治疗敷贴胶布致过敏效果良好。

在实施穿刺治疗时，笔者认为要做好以下几点：1）规范护理操作，需要先对注射部位进行消毒，应尽量选用刺激性比较小消毒液；2）选择透气性良好的敷贴胶布，尽量减少使用胶布，不需重复贴敷贴和胶布；3）过敏体质患儿，可先将一块纱布固定于穿刺处，贴上敷贴，最后加上一层弹力保护套保护；4）穿刺后定期观察局部皮肤情况，耐心与患儿的家属进行沟通交流，若发现患儿皮肤出现瘙痒、过敏，要采取及时有效的治疗措施。

［1］冯艳华.醋酸泼尼松炉甘石洗剂治疗敷贴胶布致皮肤过 敏疗效观察［J］.护理学杂志：综合版，2009，24（5）：50-51.

［2］滕筱丽，申萍.炉甘石与VC 预防老年患者电极片致皮肤过敏的护理［J/CD］.世界最新医学信息文摘:电子版，2013，13（24）：211.

［3］彭程，孙浩，罗朝利.苦参提取物治疗基层官兵皮肤过敏性疾病的临床药效［J］.华南国防医学杂志，2014，28（1）：5-7.