系统解剖学教学实践的几点思考

郑敏麟 林海鸣

（福建中医药大学 解剖教研室，福州350122）

人体解剖学是研究人体各器官形态、结构的一门科学，对该课程的学习，为今后临床医学各学科打下坚实的基础具有重要的作用。近几年来学校招生规模不断扩大，教学改革也不断深入，系统解剖学教学课时较以往有较大减少，面对大一新生，如何在减少课时的同时，提高解剖学教学效果，给教师提出了更高的要求，也是现阶段解剖学教学改革的重点。

1 系统解剖学教学改革中面对的问题

我校本科正常人体解剖课程包括系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学和神经解剖学，其中系统解剖学占比大，课时多，且面对的是大一新生。随着近年教学改革的深入，各专业系解课时均较以往有较大幅度减少，以我校中医本科类专业为例，不仅课时数由教改前的108学时减为现在的80学时，而且每学时的时间由原来的50分钟减为现在的40分钟，即教学总时间由原来的5400分钟减为现在的3000分钟，降幅达44.4%。在课时大幅度减少的情况下，如何能圆满、高质量地完成教学任务，给本教研室教师提出了更高的要求，教师们也努力从教学内容和教学方法上加以总结，改进教学模式，结合实际探讨适合中医院校系解教学的改革之路。

2 对系统解剖学教学实践的探讨

2.1 优化教学内容

长期以来，解剖学的教学在教学内容上专业化特色过浓，无论是教材内容的组织编写还是教学过程中，都过分注重本专业知识的全面性、系统性、完整性，叙述过于冗长，面面俱到［1］。为使解剖学这一基础课更好地为临床课教学服务以及更贴近临床，同时应对课时压缩、内容和课时不相适应的矛盾，对教学内容进行优化，即精选授课内容，选择本课程的基本内容、重点内容，以及与临床课和临床实践关系密切的内容，删去次要的和过于琐细的内容。比如，在骨学部分，重点介绍其形态特点和重要结构；减少游离颅骨的内容，着重介绍颅的整体观，减少重复。在肌学部分，着重掌握全身各部肌群的配布，概括地了解其作用，而不再强调掌握每块肌的起、止点等内容。神经系统，侧重进述与临床有关的内容，而与临床应用关系不大的内容或尚无定论的内容则不讲。同时，对部分内容可安排学生以自学的方式学习，如在骨学重点进述完肱骨的结构后，对前臂尺、挠骨可让学生以比较的方式完成自学。这也符合现代教育理论的观点，培养学生自学及独立获取知识的能力，而不是单纯注重传授知识，而忽略对学生能力的培养。而对于系解中重要内容和基本内容，应做到重点内容讲得精炼，难点内容讲得透彻，简单内容讲得扼要。确保重点突出，条理分明，不致面面俱到，不分主次。

2.2 改革教学方法

近年来，多媒体授课在我校得到普及，学校每年也对新教师进行多媒体授课的培训，使大家更好的掌握这一教学手段。我教研室在学校支持下较早建立多媒体教室，购入解剖学课件进行多媒体授课，并取得良好效果。由于多媒体技术的运用，借助声、光、影像、动画、文字等多重方式，将解剖知识生动、形象地展现在同学们面前，增强了感官刺激，强化了记忆，同时电子教案的应用在某种程度上也减轻了教师的劳动强度，减少了笔误及口误，也适应课时减少的现实要求。虽然多数教师同时也自行用PPT制作了系解课件，但Authorware等专业软件制作的课件，具有更好的交互性及对多媒体属性的更好支持。在提高自制课件水平的同时，购买专业制作的课件也有利于多媒体教学更好的开展。另外，随着校园局域建设及网络的普及，引入Primal 3D解剖学数据库等互联网数据库，也有助于提高学生的兴趣，为学生在有限的课时外随时随地学习解剖学知识提供了便利。

2.3 改善教师知识结构、提高教师素质

解剖学虽然是一门医学基础学科，但与临床工作有直接、紧密的联系。由于我国工作体制的限制，解剖学教师较少接触临床工作，对临床解剖应用不够深入，对知识细节掌握不透彻，致使教学过程中传授的知识不够准确、严谨；也影响了授课中理论与临床实践的有效契合，影响了授课效果［2］。由于解剖学和临床工作的密切关系，在加强解剖教师专业知识的基础上，有必要努力拓展解剖学教师的临床视野，开展与临床医师的学术交流，加强教师素质，提高解剖学教学效果；并鼓励有条件的教师去考医师资格证，创造条件在教学之余下临床。

2.4 改善系统解剖学教学条件

解剖学作为一门重要的形态学科，实验课主要通过三维立体标本与模型，使学生在理论课的基础上，加深对人体结构的直观认识。随着新校区的建设，解剖实验室教学条件也有了很大改善，但由于经费的限制，所使用的标本和尸体均为防腐剂福尔马林固定，有较强刺激性并对人体有一定的危害，同时也影响了学生的学习兴趣。对此，同时对于学校扩招，尸源缺乏的现状，在实验室建设时每间教室均配备一套瓶装解剖标本，供学生学习使用。如何进一步改善实验条件，激发学生的求知欲和积极性，是提高教学效果的途径之一。如在条件具备时，采用冷冻尸体进行实验教学，使解剖教学最终摆脱恶心刺鼻的气味。目前，在现有条件下，应充分利用实验室现有设备，有针对性地提高实验室的使用率，使学生能更多地了解标本，增强识记，有助于提高教学效果。

2.5 改革考核方式

为了提高教学质量，客观地对学生能力作出评判，实现从理论考核向能力考核的转变。在传统笔试考试的基础之，增加实验技能的考试。改变传统的重书本、轻能力，重笔试、轻操作的考核方式，转而注重过程评价，综合考虑学生的课堂表现、作业成绩、实验考核以及期末考试成绩，从而做出总成绩评定。在考核方式中，将考试成绩分为四部分：期末理论考试成绩、期中考试成绩、平时成绩和实验考试成绩。所占比例分别为50%、20%、10%、20%。以突出教学过程及实验的考核。

总之，在强调知识、能力和素质协调发展的今天，面对学校扩招、教学内容更新、课时压缩的现状，作为重要的医学基础课的系解的教学，应从优化教学内容、改进教学方法、改善教学条件及提高教师素质等方面着手，与时俱进，为提高教学效果进行有益的尝试和改进。

［1］徐鹏霄.努力探讨人体解剖学教学改革［J］.解剖科学进展，2001，7（3）：286－287.

［2］成锋，杨桂姣，皇甫平等.人体解剖学教学的几点体会［J］.山西医科大学学报，2006，8（1）：15－17.