糖尿病患者的运动疗法

健康人每天至少应进行半小时的体育锻炼，糖尿病人就更不例外了。特别是肥胖型糖尿病人，进行必要的运动，往往比单纯控制饮食更能取得降糖效果。 运动可以改善血糖，促进血液循环，缓解轻中度高血压，减轻体重，提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，改善血脂情况。

理想的运动形式

你可能认为运动应该不拘形式，为什么还有理想与否呢？因为运动对关节、韧带、肌肉有可能会产生损伤，因此运动前的关节柔韧性运动（伸展运动）对预防运动损伤、加强运动能力有帮助；有氧运动可以训练人的心肺功能；力量运动使肌肉在负重情况下收缩，可以帮助人们增加肌肉的力量和耐力，增强肌肉组织对胰岛素的敏感性。因此真正理想的运动应该先安排关节伸展运动，然后是有氧运动和力量运动。

糖尿病人究竟如何进行体育活动呢？首先应根据自身具体情况确定运动方式和时间，在病情稳定的情况下，每天早晚可分别进行30～60分钟的活动时间，对青中年患者在无严重并发症的前提下，可进行有氧代谢运动。如慢跑、快步走、跳健身舞、打乒乓球、骑自行车、跳绳、游泳、爬楼梯、 登山等。老年糖尿病人可做些力所能及的轻度运动，如打太极拳、做广播操、散步等。

强度：运动时，还能自然交谈

开始运动前先慢走5分钟热热身，使心脏和肌肉做好工作的准备；热身后再做伸展运动，增强肌肉和关节的灵活性，减少受伤的机会。

运动后慢慢地停下来，直至心率恢复至正常状态。例如：慢跑运动后，先慢走5分钟使身体凉爽下来。如果习惯于在运动后做伸展运动的话，那就等心率恢复正常后再做。

衡量运动强度最简要的方法是在运动时能否自然交谈，周身发热、出汗，但不是大汗淋漓，气喘吁吁，能说话，但不能唱歌。通常对于无心脏病的青中年病人运动时心率在120～130次/分钟，一般是安全的。运动时机的选择，并遵循运动三部曲：5～10分钟热身，运动20～30分钟，5～10分钟放松活动。

时间：餐后一小时，不易低血糖

对于学龄儿童应当看到，运动是儿童生长发育的重要组成部分。因此，运动对于糖尿病儿童同样重要，但一定要在血糖控制较为理想的情况下进行运动。有时特殊糖尿病的病人在剧烈运动后，会发生低血糖，如果在进食后运动或运动后必要时服一点含糖的饮料就可以避免低血糖的发生。如果经常发生低血糖，则应减少胰岛素用量。学龄儿童糖尿病无需限制上体育课或运动锻炼，但运动不宜过于激烈。建议餐后1小时左右运动较好，不易低血糖。

运动就要补水

糖尿病患者在运动过程中不可避免的会出汗，而出汗就会丢失水分。每次运动时间达1小时者，要注意补水，少量多次饮水为佳。如果预期运动时间达1小时，最好事先补水，以免脱水后对人体产生不利影响。超过2小时的运动还要考虑加餐，以免肝脏和肌肉中的糖原消耗过大后，产生低血糖。

衣物、鞋袜要穿对

夏季要穿着轻薄的浅色衣服，且要注意防晒。冬天要穿透气性好的衣服，这样有助于身体排汗，预防感冒。当天气太热或太冷时不建议去室外运动。

做不同的运动要穿不同的鞋子。如跳舞就穿舞蹈鞋，慢跑就穿跑步鞋，登山就穿登山鞋等，当鞋子不合脚或感到不舒服时，要及时更换。穿着干净、透气性好的棉质袜子。运动后检查双脚有无红、肿、热、痛的现象，如果有及时处理。

运动，别忘测血糖

监测血糖是避免发生低血糖的有效措施。如果运动前血糖低于5.6mmol/L，应进食后再去运动；运动过程中有任何不适，应立即停止运动。如果你的血糖高于16.7mmol/L，说明血糖控制得很差，最好别运动，而是想办法把血糖降下来。如果一定要去运动，首先要确定没有尿酮体，且血糖在10～15分钟之内有下降的趋势。

运动时，随身携带应对低血糖的食物。不同食物升高血糖的速度不同，一般而言，升糖速度由快到慢的顺序为：葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可乐＞果汁＞牛奶＞冰淇淋＞巧克力。馒头不宜作为低血糖时所用的首选食物，因为它升高血糖的速度较慢。

当你开始一项新的运动时，运动过程中监测血糖可以帮你判断这项运动对血糖的影响。如果是超过1个小时的运动，最好每30分钟监测1次血糖，如果半小时内血糖开始下降的话，你需要停下来休息或加餐。

运动间歇时间别太长

运动停止后60小时，曾经的运动带来的一系列血糖和血脂的有利变化，包括胰岛素敏感性的改善都会消失，因此为了控制餐后血糖，最好每天运动，甚至每餐后运动（多数都是低强度运动）。糖尿病患者的有氧运动应每周至少5天以上，每次间隔不超过48小时。力量练习每周至少3天，隔天做1次。柔韧性运动最好天天做。

知道何时监测尿酮体

如果您是1型糖尿病患者，且运动前血糖达到13.9mmol/L，此时需要监测尿酮体。如果酮体比较多，就不要运动。酮体意味着身体内的胰岛素水平很低，如果运动将会产生更多的酮体。酮体会增加血液的酸性，大量酮体的产生将会打破体内的化学平衡，甚至导致酮症酸中毒，直接威胁生命。一定要等到酮体消失后再运动。

长时间低强度运动也有效果

购物、边散步边聊天、下楼梯、收拾家务、开汽车等属于低强度运动，糖尿病患者不应轻视低强度运动。低强度运动时间长了，也会消耗热量，对控制血糖产生积极作用。低强度运动属于基础活动量，每天越多越好。糖尿病患者最好是：能站着不坐着，能坐着不躺着。