妊娠犬混合型腹壁疝的手术疗法

何培政

（宁夏沙坡头区动物疾病预防控制中心，宁夏中卫 755000）

笔者于2013年4月1日收治一例妊娠犬子宫与肠道混合引起腹壁疝病例，经手术治疗获得成功，现报道如下。

1 发病情况

该犬为京巴犬，母犬，年龄2岁，毛色白色，体重2.5 kg。主诉：患犬饮食正常，以前右侧后腹部有一红枣大小的包，一直没有增大，没有引起重视，20 d前配种，就诊时发现包块越来越大，曾到当地私人动物诊所就诊，没给出诊治方案，遂求诊笔者。

2 临床症状

患犬体温、呼吸、脉搏基本正常，精神状态良好，外观见右侧后腹部有一网球大小的包块，仰卧保定，看到包块位于右侧腹部倒数第一个乳头旁，触摸包块发现包块内有两个一节拇指大小的硬块，其余均松软，但包块内容物无法还纳到腹腔内，经皮肤探查也找不到疝孔。

3 诊断

根据发病情况和临床检查诊断为腹壁疝，但包块内硬块无法确定为何物，经和畜主商定，为探明原因决定进行手术探查治疗。

4 麻醉与保定

用846按0.1ml/kg体重肌肉注射，进入全身麻醉状态后，仰卧保定。

5 手术治疗

在疝囊突出部剃毛，行常规外科消毒。由术者和助手各持1把止血钳夹起疝囊壁仔细切开，避免伤及疝囊内容物。经切开皮肤扩大皮肤切口后，检查疝内容物时发现疝内容物为全部子宫、部分肠管和脂肪，在两侧子宫角内均有妊娠胎儿（一节母指大小）。通过仔细探查，发现疝孔极其细小（孔径0.8cm），子宫内又有胎儿，几经努力无法将子宫还纳于腹腔，在此情况下，遂进行了摘除妊娠子宫，然后将疝内肠管等内容物一一还纳于腹腔，行常规缝合腹膜肌肉和皮肤，用碘酊消毒后，结扎绷带。

6 术后护理

术后每天给患犬静注糖盐水，加头孢唑啉钠，利巴韦林，地塞米松，1次/d，连用5 d，术后第7 d，采食饮水正常，精神好转，半月后回访，一切正常。

7 小结与体会

（1）少数腹壁疝无需治疗可自愈或疝囊不再增大，对健康和生长发育无大碍，也可不进行任何治疗而维持现状，但对于疝囊逐渐增大时，必须行手术治疗方为可靠。

（2）腹壁疝的发生，疝内容物主要为肠管及网膜组织，常常能还纳于腹腔，犬发生肠管和怀孕子宫混合腹壁疝的病例极为少见，如不进行手术治疗，后果不可预料。

（3）在不能判定疝内容物，而且疝内容物无法还纳于腹腔时，只能通过手术，查明病因，对症治疗。

（4）腹壁疝多由外伤引起，应早发现、早治疗，不要因忽视而导致其复杂性。

（5）在切开皮肤时，因为皮肤的正下方可能有肠管，所以在切开时一定要注意深度。

（6）在手术过程中，必须要判断准确疝囊内肠管是否粘连，如有粘连须仔细剥离，防止伤及疝内肠管。

（7）在皮肤缝合中，应在术部体位最低处预留一针，便于排出创腔内的积血和渗出液，以防化脓感染。