李曙芳,黄立群,岳 娟,王永丽,王新钢,李炜宾,安 全
(中国辐射防护研究院,太原 030006)
国际上将28℃~35℃定义为亚低温,亚低温疗法已被列为重型颅脑损伤、脑血管疾病的常规辅助治疗方法[1],近年国内外学者将亚低温应用于心肺复苏[2]、新生儿肺损伤[3]、急性脓毒症[4]和缺血再灌注[5]等方面的实验研究,通常通过动物冷水浸浴、冰袋降温、输注冷的自体动脉血、麻醉药物协助降温等途径使疾病动物模型处于亚低温状态,但是亚低温对正常动物本身的作用尚不明确,本研究探讨了动物实验常用的麻醉剂戊巴比妥钠诱导的亚低温对正常雄性BALB/C小鼠血液学指标的影响,以期为亚低温动物模型的建立及麻醉药物诱导亚低温的应用提供依据。
60只清洁级健康雄性BALB/C小鼠,16~18 g,中国食品药品检定研究院生产,实验动物生产许可证号:SCXK(京)2009-0017;中国辐射防护研究院GLP中心动物实验室饲养管理,实验动物使用许可证号:SYXK(晋)2008-0004。
法国STAGO半自动四通道血凝仪,所用试剂及质控品均由上海太阳生物技术有限公司生产;AC980电解质分析仪,所用试剂由江苏奥迪康医学科技有限公司生产;日本光电MEK-6318K型三分类全自动血球计数仪,所用稀释液、溶血剂均由上海光电医用电子仪器有限公司生产,质控品由四川省迈克科技有限责任公司生产;HO-3型多通道测温仪,北京鸿鸥成运科技有限公司生产;戊巴比妥钠,北京化学试剂厂生产,批号:061222。
1.3.1 动物分组:动物检疫3 d后,按体重随机分为对照组(15只)、亚低温组(45只)。实验组动物均腹腔注射100 mg/kg戊巴比妥钠,进入麻醉状态后,先使其仰卧置于放有冰的金属台面上降温,待其肛温达到28~30℃时用电热毯辅助维持该温度4 h后自然复温;同时对照组腹腔注射0.1 mL/10g生理盐水,禁食禁水。实验组在亚低温干预后2 h、24 h和72 h分别取15只小鼠乙醚麻醉后拔眼球采血用于以下检测。
1.3.2 血凝三项的测定:所用血浆由柠檬酸钠抗凝,经3500 r/min离心15 min分离所得,用法国STAGO半自动四通道血凝仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、及纤维蛋白原浓度(FIB)。
1.3.3 血清电解质的测定:所用血清为血液自然凝固后,经3500 r/min离心15 min分离所得,用AC980电解质分析仪测定血清中K+、Na+、Cl-、Ca2+浓度。
1.3.4 血液细胞学指标的测定:每只动物取血量为10 μL与2 mL血球稀释液混匀用日本光电MEK-6318K型三分类全自动血球计数仪毛细管模式测定白细胞总数(WBC)、淋巴细胞百分数(LY%)、中性粒细胞百分数(NE%)、单核细胞百分数(MO%)。红细胞数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)。
实验组和对照组小鼠均食欲旺盛;眼睛有神,反应敏捷;体毛光滑,肌肉丰满,活动有力;身无伤痕,尾不弯曲,天然孔腔无分泌物,无畸形;粪便呈麦粒状。
动物亚低温干预后2 h、24 h和72 h体温与对照组相比差异均无统计学意义(P﹥0.05)(表1)。表明戊巴比妥钠对小鼠的整体状况无大的影响。
由表2可见,实验组小鼠亚低温干预后,其血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、及纤维蛋白原(FIB)含量有一定波动,但与对照组相比差异均无统计学意义(P﹥0.05)。
实验组小鼠亚低温干预后2 h,其血浆Na+和Ca2+浓度高于对照组,且差异有统计学意义(P﹤0.01,P﹤0.05);亚低温干预后24 h和72 h,实验组小鼠血清K+和Na+浓度高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)(表3)。
实验组小鼠亚低温干预后,其WBC较对照组降低(P< 0.05或P< 0.01),其中LY%在亚低温干预后2 h低于对照组(P< 0.01),MO%在亚低温干预后较对照组升高(P< 0.01),NE%在亚低温干预后2 h高于对照组(P< 0.01);另外,实验组小鼠亚低温干预2 h时,RBC、HGB、HCT、MCH、MCHC均较对照组降低(P< 0.01或P< 0.05),亚低温干预后24 h和72 h与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05)。
表1 亚低温对小鼠体温的影响
表2 亚低温对小鼠血凝学指标的影响
表3 亚低温对小鼠电解质的影响
表4 亚低温对小鼠血液学指标的影响
目前亚低温实验动物模型可通过动物体表降温、输注冷的自体动脉血、麻醉药物协助降温等途径使疾病动物模型处于亚低温状态,这些途径的共同点是动物均需要麻醉,而有的麻醉剂本身就有抑制体温中枢神经调节的作用,如动物实验常用的戊巴比妥钠,而它本身对实验动物即有一定的影响,文献显示腹腔注射戊巴比妥钠20 min后,引起正常雄性SD大鼠MCV、MCH、LY%降低和NE%升高[6],可引起正常雌性SD大鼠RBC、HGB降低[7],可见戊巴比妥钠在较短时间内就会对动物造成一定的影响,亚低温对动物模型的干预通常需要维持几个小时,为探讨麻醉剂在亚低温实验研究中对实验动物的影响,我们通过戊巴比妥钠诱导正常雄性BALB/C小鼠亚低温并维持4 h,自然复温后测定其对小鼠血液学指标的影响。
本研究结果显示,戊巴比妥钠诱导亚低温对正常雄性BALB/C小鼠大体身体状态、体温、血凝三项、Cl-、Ca2+、RDW、PLT、PCT、MPV、PDW和P-LCR无明显影响,差异无统计学意义;但可引起K+和Na+浓度升高、WBC和MO%降低,亚低温干预后72 h仍未恢复;可导致LY%、RBC、HGB、MCH和MCHC一过性降低和NE%一过性升高,仅亚低温干预后2 h有统计学差异。实验结果提示,戊巴比妥钠诱导的亚低温对小鼠电解质和白细胞影响较大。因此在研究亚低温对疾病动物模型的作用时,对于疾病动物模型本身电解质或白细胞与正常动物偏离的情况(如免疫力低下的动物模型),应考虑到亚低温及麻醉剂对实验动物的影响。
另有文献显示,在临床全身降温过程中可能出现凝血机制障碍、低钾血症等并发症[8],但本研究结果显示,戊巴比妥钠诱导的全身亚低温对凝血指标无显著影响,而血钾浓度升高,与上述文献报道不一致,可能由于亚低温诱导方法不同,也可能有种属差异,因此在比较医学外推过程中要多方面考虑。
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