自拟养肝汤治疗慢性疲劳综合症42例

【摘要】目的：观察自拟养肝汤治疗慢性疲劳综合症的疗效。方法：采用养肝汤内服治疗慢性疲劳综合症42例。结果：治疗组和对照组疗效分别为95.24%、77.5%，有显著性差异（P<0.05）。结论：养肝汤治疗慢性疲劳综合症疗效满意。

【关键词】养肝汤；中药治疗；慢性疲劳综合症

慢性疲劳综合症（简称CFS）首次于1887年提出后，在全世界范围内得到认可。临床研究表明，该疾病与机体长期处于疲劳状态存在直接关系。患者发病期间，往往会伴随出现神情疲惫、肌肉酸痛、情绪低落，失眠健忘，纳呆厌食，时欲叹息，呼吸频率加快等症状，改善生活作息习惯后，该症状仍无法得到有效缓解。目前，由于该疾病的发病机制尚不明确，取西药治疗治疗期间，往往很难取得预期的治疗效果。笔者运用自拟养肝益气汤治疗慢性疲劳综合症42例，疗效满意，总结如下。

资料与方法

一般资料：治疗组42例均为门诊病例，男性18例，女性24例；年龄22～48岁之间，平均41.5岁；病程7个月～5年。对照组40例，男性17例，女性23例；年龄21～52岁，平均40.2岁；病程8个月～4年。

诊断标准：根据1994年美国疾病控制中心指定的诊断标准：⑴疲乏症状持续时间≥6个月，发病原因不明确，改善生活习惯后，该症状仍未得到有效好转，活动水平下降幅度≥50%；⑵存在≥4条以上的症状，且持续时间超过半年：①记忆力呈明显衰退趋势；②存在失眠症状；③头痛症状；④颈部淋巴结存在不同程度的疼痛症状；⑤肌肉酸痛；⑥长期存在疲乏感。⑶排除由服药、肝炎等因素的引起的慢性疲劳症状[1]。

治疗方法：①治疗组：自拟养肝汤药物组成：黄芪40g，仙鹤草30g，百合20g，太子参16g，山萸肉10g，远志10g，茯神16g，合欢花16g，枳壳10g，陈皮10g，当归10g，白术16g，白芍10g，枸杞子10g，五味子10g，大枣10g，每日1剂，水煎，分早晚服，一个月为一个疗程。伴有肌肉关节不适，加川断、桑寄生、白术；湿滞者加半夏、白蔻仁。②对照组：口服帕罗西丁20～40mg/d，一个月为一个疗程。

疗效标准：①痊愈：临床主症及兼证完全消失，能适应正常社会生活，随访1年未复发；②显效：临床主症及兼证消失>2/3，能正常工作、学习，但不能过劳；③有效：临床主症及兼证消失>1/3但<2/3，能正常工作，学习后有疲劳感，休息后缓解；④无效：临床主症及兼证消失<1/3，主要症状减轻，正常工作，学习后有疲劳感，休息后不缓解[2]。讨论

慢性疲劳综合征属中医“虚劳”、“郁证”范畴，患者大都由于性格内向，加之现代生活节奏快，竞争激烈，人的精神长期紧张、集中，不仅对导致人们长期处于过度老年得症状，还容易造成其出现各种消极心理情绪。中医学者认为，慢性疲劳综合征患者往往会伴随出现肝功能受损，进而引发疏泄无权。肝与机体筋膜存在直接关系，当患者伴随出现受损症状时，筋膜则得不到有效滋养，则肢体无力。同时，肝功能受损还用以引发脾胃虚弱，营卫之气不足，临床常表现为：失眠、心烦、食欲不振等。若肌肉长期得到不到有效滋养，则会引发肌肉松弛无力或肌肉关节酸痛症状。凌氏认为肝与人体的筋骨、血液运行等存在一定的关系[3]，在肢体正常运动占有非常重要的地位，并提出肝功能受损的时，人体的运动能力以及对疲劳的耐受能够均对呈明显降低趋势。周学海在《读医随笔》中指出，肝胆之气为脏腑之气运行至媒介，肝气运行顺畅，可有效预防疾病。故本病的治疗重在生发肝气。方中黄芪、太子参等药物具有滋补肝气之效；白术能够改善脾胃受损症状；合欢花、枳壳能促使气血运行；百合、茯神具有宁神静气之功效；当归、白芍、枸杞子、五味子滋养阴血以柔肝。诸药合用，共奏补肝益气之功。现代药理研究证明：黄芪、太子参具有提高免疫功能、改善微循环、增强机体抵抗力的作用。仙鹤草又名脱力草，有收缩内脏血管、升高血压、强心、兴奋呼吸、促进血液循环、使已疲劳的骨骼肌兴奋等作用。诸药相伍，则效果显著。

参考文献

[1]樊敏.慢性疲劳综合征的中医药诊疗现状[J].浙江中西医结合杂志，2000，10（9）：575.

[2]刘倩.中医诊治慢性疲劳综合征的疗效标准探讨[J].国外医学，中医中药分册，1993，15（16）：15.

[3]凌家杰.肝与运动性疲劳关系浅探[J].湖南中医学院学报，2003，23（6）：31-32.

简介表：

姓名：孙淑英，性别：女，籍贯：青海，民族：汉，工作单位：青海省中医院，单位级别：三甲，所在科室：干部保健科，学历：本科，研究方向：中医脑病、中医保健，出生日期：1970.11，职称：副主任医师，专业：中医内科，邮寄地址：青海省西宁市城中区七一路338号，邮箱：qhszyygbk@163.com，电话：13997243593，邮编：810000，现任职称：副主任医师

【摘要】目的：观察自拟养肝汤治疗慢性疲劳综合症的疗效。方法：采用养肝汤内服治疗慢性疲劳综合症42例。结果：治疗组和对照组疗效分别为95.24%、77.5%，有显著性差异（P<0.05）。结论：养肝汤治疗慢性疲劳综合症疗效满意。

【关键词】养肝汤；中药治疗；慢性疲劳综合症

慢性疲劳综合症（简称CFS）首次于1887年提出后，在全世界范围内得到认可。临床研究表明，该疾病与机体长期处于疲劳状态存在直接关系。患者发病期间，往往会伴随出现神情疲惫、肌肉酸痛、情绪低落，失眠健忘，纳呆厌食，时欲叹息，呼吸频率加快等症状，改善生活作息习惯后，该症状仍无法得到有效缓解。目前，由于该疾病的发病机制尚不明确，取西药治疗治疗期间，往往很难取得预期的治疗效果。笔者运用自拟养肝益气汤治疗慢性疲劳综合症42例，疗效满意，总结如下。

资料与方法

一般资料：治疗组42例均为门诊病例，男性18例，女性24例；年龄22～48岁之间，平均41.5岁；病程7个月～5年。对照组40例，男性17例，女性23例；年龄21～52岁，平均40.2岁；病程8个月～4年。

诊断标准：根据1994年美国疾病控制中心指定的诊断标准：⑴疲乏症状持续时间≥6个月，发病原因不明确，改善生活习惯后，该症状仍未得到有效好转，活动水平下降幅度≥50%；⑵存在≥4条以上的症状，且持续时间超过半年：①记忆力呈明显衰退趋势；②存在失眠症状；③头痛症状；④颈部淋巴结存在不同程度的疼痛症状；⑤肌肉酸痛；⑥长期存在疲乏感。⑶排除由服药、肝炎等因素的引起的慢性疲劳症状[1]。

治疗方法：①治疗组：自拟养肝汤药物组成：黄芪40g，仙鹤草30g，百合20g，太子参16g，山萸肉10g，远志10g，茯神16g，合欢花16g，枳壳10g，陈皮10g，当归10g，白术16g，白芍10g，枸杞子10g，五味子10g，大枣10g，每日1剂，水煎，分早晚服，一个月为一个疗程。伴有肌肉关节不适，加川断、桑寄生、白术；湿滞者加半夏、白蔻仁。②对照组：口服帕罗西丁20～40mg/d，一个月为一个疗程。

疗效标准：①痊愈：临床主症及兼证完全消失，能适应正常社会生活，随访1年未复发；②显效：临床主症及兼证消失>2/3，能正常工作、学习，但不能过劳；③有效：临床主症及兼证消失>1/3但<2/3，能正常工作，学习后有疲劳感，休息后缓解；④无效：临床主症及兼证消失<1/3，主要症状减轻，正常工作，学习后有疲劳感，休息后不缓解[2]。讨论

慢性疲劳综合征属中医“虚劳”、“郁证”范畴，患者大都由于性格内向，加之现代生活节奏快，竞争激烈，人的精神长期紧张、集中，不仅对导致人们长期处于过度老年得症状，还容易造成其出现各种消极心理情绪。中医学者认为，慢性疲劳综合征患者往往会伴随出现肝功能受损，进而引发疏泄无权。肝与机体筋膜存在直接关系，当患者伴随出现受损症状时，筋膜则得不到有效滋养，则肢体无力。同时，肝功能受损还用以引发脾胃虚弱，营卫之气不足，临床常表现为：失眠、心烦、食欲不振等。若肌肉长期得到不到有效滋养，则会引发肌肉松弛无力或肌肉关节酸痛症状。凌氏认为肝与人体的筋骨、血液运行等存在一定的关系[3]，在肢体正常运动占有非常重要的地位，并提出肝功能受损的时，人体的运动能力以及对疲劳的耐受能够均对呈明显降低趋势。周学海在《读医随笔》中指出，肝胆之气为脏腑之气运行至媒介，肝气运行顺畅，可有效预防疾病。故本病的治疗重在生发肝气。方中黄芪、太子参等药物具有滋补肝气之效；白术能够改善脾胃受损症状；合欢花、枳壳能促使气血运行；百合、茯神具有宁神静气之功效；当归、白芍、枸杞子、五味子滋养阴血以柔肝。诸药合用，共奏补肝益气之功。现代药理研究证明：黄芪、太子参具有提高免疫功能、改善微循环、增强机体抵抗力的作用。仙鹤草又名脱力草，有收缩内脏血管、升高血压、强心、兴奋呼吸、促进血液循环、使已疲劳的骨骼肌兴奋等作用。诸药相伍，则效果显著。

参考文献

[1]樊敏.慢性疲劳综合征的中医药诊疗现状[J].浙江中西医结合杂志，2000，10（9）：575.

[2]刘倩.中医诊治慢性疲劳综合征的疗效标准探讨[J].国外医学，中医中药分册，1993，15（16）：15.

[3]凌家杰.肝与运动性疲劳关系浅探[J].湖南中医学院学报，2003，23（6）：31-32.

简介表：

姓名：孙淑英，性别：女，籍贯：青海，民族：汉，工作单位：青海省中医院，单位级别：三甲，所在科室：干部保健科，学历：本科，研究方向：中医脑病、中医保健，出生日期：1970.11，职称：副主任医师，专业：中医内科，邮寄地址：青海省西宁市城中区七一路338号，邮箱：qhszyygbk@163.com，电话：13997243593，邮编：810000，现任职称：副主任医师

【摘要】目的：观察自拟养肝汤治疗慢性疲劳综合症的疗效。方法：采用养肝汤内服治疗慢性疲劳综合症42例。结果：治疗组和对照组疗效分别为95.24%、77.5%，有显著性差异（P<0.05）。结论：养肝汤治疗慢性疲劳综合症疗效满意。

【关键词】养肝汤；中药治疗；慢性疲劳综合症

慢性疲劳综合症（简称CFS）首次于1887年提出后，在全世界范围内得到认可。临床研究表明，该疾病与机体长期处于疲劳状态存在直接关系。患者发病期间，往往会伴随出现神情疲惫、肌肉酸痛、情绪低落，失眠健忘，纳呆厌食，时欲叹息，呼吸频率加快等症状，改善生活作息习惯后，该症状仍无法得到有效缓解。目前，由于该疾病的发病机制尚不明确，取西药治疗治疗期间，往往很难取得预期的治疗效果。笔者运用自拟养肝益气汤治疗慢性疲劳综合症42例，疗效满意，总结如下。

资料与方法

一般资料：治疗组42例均为门诊病例，男性18例，女性24例；年龄22～48岁之间，平均41.5岁；病程7个月～5年。对照组40例，男性17例，女性23例；年龄21～52岁，平均40.2岁；病程8个月～4年。

诊断标准：根据1994年美国疾病控制中心指定的诊断标准：⑴疲乏症状持续时间≥6个月，发病原因不明确，改善生活习惯后，该症状仍未得到有效好转，活动水平下降幅度≥50%；⑵存在≥4条以上的症状，且持续时间超过半年：①记忆力呈明显衰退趋势；②存在失眠症状；③头痛症状；④颈部淋巴结存在不同程度的疼痛症状；⑤肌肉酸痛；⑥长期存在疲乏感。⑶排除由服药、肝炎等因素的引起的慢性疲劳症状[1]。

治疗方法：①治疗组：自拟养肝汤药物组成：黄芪40g，仙鹤草30g，百合20g，太子参16g，山萸肉10g，远志10g，茯神16g，合欢花16g，枳壳10g，陈皮10g，当归10g，白术16g，白芍10g，枸杞子10g，五味子10g，大枣10g，每日1剂，水煎，分早晚服，一个月为一个疗程。伴有肌肉关节不适，加川断、桑寄生、白术；湿滞者加半夏、白蔻仁。②对照组：口服帕罗西丁20～40mg/d，一个月为一个疗程。

疗效标准：①痊愈：临床主症及兼证完全消失，能适应正常社会生活，随访1年未复发；②显效：临床主症及兼证消失>2/3，能正常工作、学习，但不能过劳；③有效：临床主症及兼证消失>1/3但<2/3，能正常工作，学习后有疲劳感，休息后缓解；④无效：临床主症及兼证消失<1/3，主要症状减轻，正常工作，学习后有疲劳感，休息后不缓解[2]。讨论

慢性疲劳综合征属中医“虚劳”、“郁证”范畴，患者大都由于性格内向，加之现代生活节奏快，竞争激烈，人的精神长期紧张、集中，不仅对导致人们长期处于过度老年得症状，还容易造成其出现各种消极心理情绪。中医学者认为，慢性疲劳综合征患者往往会伴随出现肝功能受损，进而引发疏泄无权。肝与机体筋膜存在直接关系，当患者伴随出现受损症状时，筋膜则得不到有效滋养，则肢体无力。同时，肝功能受损还用以引发脾胃虚弱，营卫之气不足，临床常表现为：失眠、心烦、食欲不振等。若肌肉长期得到不到有效滋养，则会引发肌肉松弛无力或肌肉关节酸痛症状。凌氏认为肝与人体的筋骨、血液运行等存在一定的关系[3]，在肢体正常运动占有非常重要的地位，并提出肝功能受损的时，人体的运动能力以及对疲劳的耐受能够均对呈明显降低趋势。周学海在《读医随笔》中指出，肝胆之气为脏腑之气运行至媒介，肝气运行顺畅，可有效预防疾病。故本病的治疗重在生发肝气。方中黄芪、太子参等药物具有滋补肝气之效；白术能够改善脾胃受损症状；合欢花、枳壳能促使气血运行；百合、茯神具有宁神静气之功效；当归、白芍、枸杞子、五味子滋养阴血以柔肝。诸药合用，共奏补肝益气之功。现代药理研究证明：黄芪、太子参具有提高免疫功能、改善微循环、增强机体抵抗力的作用。仙鹤草又名脱力草，有收缩内脏血管、升高血压、强心、兴奋呼吸、促进血液循环、使已疲劳的骨骼肌兴奋等作用。诸药相伍，则效果显著。

参考文献

[1]樊敏.慢性疲劳综合征的中医药诊疗现状[J].浙江中西医结合杂志，2000，10（9）：575.

[2]刘倩.中医诊治慢性疲劳综合征的疗效标准探讨[J].国外医学，中医中药分册，1993，15（16）：15.

[3]凌家杰.肝与运动性疲劳关系浅探[J].湖南中医学院学报，2003，23（6）：31-32.

简介表：

姓名：孙淑英，性别：女，籍贯：青海，民族：汉，工作单位：青海省中医院，单位级别：三甲，所在科室：干部保健科，学历：本科，研究方向：中医脑病、中医保健，出生日期：1970.11，职称：副主任医师，专业：中医内科，邮寄地址：青海省西宁市城中区七一路338号，邮箱：qhszyygbk@163.com，电话：13997243593，邮编：810000，现任职称：副主任医师