骨科术后预防深静脉血栓形成的护理体会

那日娜

【摘要】目的：探讨骨科术后预防静脉血栓形成的护理措施。方法：以回顾性分析的方式，选取我院2011年1月～2013年1月期间收治的骨科手术患者85例。将术后接受常规护理措施的41例患者作为对照组，将术后接受预防深静脉血栓形成的针对性护理措施的44例患者作为观察组，比较两组患者的深静脉血栓发生率。结果：对照组患者在术后的深静脉血栓发生率为19.5%，观察组患者在术后的深静脉血栓发生率为2.3%，两组患者在术后的深静脉血栓发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨科手术患者的术后采取具有针对性的护理措施，可以更好地预防深静脉血栓的形成，对于保证患者术后的康复具有十分重要的临床意义。

【关键词】骨科手术；术后预防；深静脉血栓；护理体会

深静脉血栓在当今的发病率非常高，特别是在患者接收骨科手术之后十分容易出现。并且由于其发病的复杂性，目前我国许多地方都并没有对于深静脉血栓很好的应对措施[1]。因此，为了保证患者在骨科手术后能够更好地恢复健康，对于深静脉血栓一般以预防为主。我院对骨科手术后的患者采取了具有针对性的预防护理措施，对降低深静脉血栓的发生率产生了较好的影响，现报告如下。

资料与方法

一般资料：通过回顾性分析的方式，选取我院2011年1月～2013年1月期间收治的骨科手术患者的临床资料85例。将术后接受常规护理措施的41例患者作为对照组，其中男27例，女14例，年龄42～68岁，平均年龄50.3±7.2岁；将术后接受预防深静脉血栓形成的针对性护理措施的44例患者作为观察组，其中男29例，女15例，年龄40～67岁，平均年龄50.4±7.8岁。两组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：经对85例骨科手术患者的临床资料分析发现，对照组的41例患者接受的常规护理措施，观察组44例患者接受的预防静脉血栓形成的护理措施。①常规护理措施：常规护理措施包括了一般手术之后的护理内容，比如在手术后进行心电保护、术后一段时间控制患者的饮食、观察患者伤口是否出现不适以及监测患者的常规生理指标等等。对于在术后出现了可疑情况的患者，及时将患者症状报告给医生，以便于采取正确的应对措施。②预防深静脉血栓形成的针对性护理措施：预防深静脉血栓形成的针对性护理措施建立在常规护理措施的基础之上，除了常规护理内容之外，还包括了为预防深静脉血栓形成而增加的内容。首先，与患者建立起良好的护患关系，多与患者进行沟通，在缓解了患者的紧张、焦虑、烦躁等不良情绪的同时，指导有吸烟、酗酒史的患者戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，为预防深静脉血栓的形成以及身体机能的恢复打下良好的基础。其次，在手术前后指导患者进行足踝关节的屈伸运动，保持四肢血循环的正常，并在手术后一段时间，让患者进行适当的床下舒缓运动，在手术后的一周时间内，让患者从四肢的被动锻炼向主动锻炼过渡。最后，为了更好地预防深静脉血栓的形成，护士可根据医生所开的预防药物，让患者口服阿司匹林，并通过静脉滴注血栓通。另外，对于有高血压或者糖尿病等慢性疾病的患者，在护理期间应该注意严格控制患者的血压以及血糖指标，保证患者生命体征指标的稳定。

在分析了骨科手术患者的护理方法之后，对所有患者在住院期间发生深静脉血栓的情况进行调查，比较两组资料中患者术后的深静脉血栓发生率。

统计学分析：本文研究中的数据采用SPSS 19.0软件进行分析，文中的计数资料通过X2来检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

经过对患者的临床资料调查发现，对照组患者有8例在住院期间发生了深静脉血栓，发生率为19.5%；观察组患者有1例在住院期间发生了深静脉血栓，发生率为2.3%。两组患者在骨科术后的深静脉血栓发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

深静脉血栓十分容易在患者接受骨科手术之后发生，对患者的生命体征造成非常严重的影响。一般在发生深静脉血栓时，如果没有得到及时的应对，那么将非常容易出现静脉回流受阻、四肢血循环功能丢失，最终致伤或致残。如果深静脉血栓在形成之后由血循环系统进入肺部，那么将直接威胁到患者的生命安全[2]。而导致深静脉血栓形成的原因非常多样，根据患者身体条件的不同以及所处环境的不同而有很大的差别。之所以在骨科手术之后，深静脉血栓非常容易形成，是因为进行骨科手术的患者，其骨质必定受到了不同程度的损伤，骨质的损伤引起了血管内皮的损伤，并且在骨科手术期间及术后常需要患者减少活动，血管内皮的损伤得不到快速恢复，血循环不好，就很容易形成血栓。特别是对于一些患有高血压、糖尿病等疾病的骨科手术患者来说，血液易凝固，更加有利于血栓的形成。因此，需要对骨科手术患者，采取具有针对性的护理措施，预防在手术后出现深静脉血栓的现象。

在本研究中，发现采取了预防深静脉血栓的护理措施之后，患者术后出现深静脉血栓的几率降到了极低的水平。从研究结果中可以看出，观察组在住院期间仅有1例形成了深静脉血栓，形成几率仅为2.3%，和常规护理措施下的患者相比有了显著的差别。本研究中得到的数据也和目前的文献研究资料相符合，经过完善的预防护理措施之后，可以将患者骨科术后的深静脉血栓发生率降到3.0%以下[3]。而在一些医疗卫生条件较好的地区，经过完善的预防护理措施之后，甚至可以让骨科手术患者在术后的深静脉血栓发生率控制在1.0%左右的水平[4]。

综上所述，对于进行骨科手术的患者，进行具有针对性的完善护理措施，可以很好地预防深静脉血栓的形成，将深静脉血栓的发生率降到最低的水平。并且随着医疗手段的发展以及护理措施的完善，在未来的骨科手术患者中，有望让深静脉血栓的发生率无限接近于零。深静脉血栓的预防对于保证骨科手术患者的恢复具有十分重要的临床意义，具有很高的研究价值。

参考文献

[1]张阳，董丙非，李红，等.吉林地区深静脉血栓患者JAK2V617F突变[J].中国老年学杂志，2011，31（22）：4345-4346.

[2]李小丹.全膝关节置换术后预防深静脉血栓的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（z2）：87-88.

[3]黄宁，柳卫芳，毕正，等.下肢骨折并发深静脉血栓患者血浆Hcy、LP（a）水平检测及分析[J].山东医药，2010，50（51）：99-100.

[4]方秀统，丁立祥，陈迎春，等.全髓置换后深静脉血栓的预防[J].中国组织工程研究与临床康复，2009，13（43）：8484-8487.

【摘要】目的：探讨骨科术后预防静脉血栓形成的护理措施。方法：以回顾性分析的方式，选取我院2011年1月～2013年1月期间收治的骨科手术患者85例。将术后接受常规护理措施的41例患者作为对照组，将术后接受预防深静脉血栓形成的针对性护理措施的44例患者作为观察组，比较两组患者的深静脉血栓发生率。结果：对照组患者在术后的深静脉血栓发生率为19.5%，观察组患者在术后的深静脉血栓发生率为2.3%，两组患者在术后的深静脉血栓发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨科手术患者的术后采取具有针对性的护理措施，可以更好地预防深静脉血栓的形成，对于保证患者术后的康复具有十分重要的临床意义。

【关键词】骨科手术；术后预防；深静脉血栓；护理体会

深静脉血栓在当今的发病率非常高，特别是在患者接收骨科手术之后十分容易出现。并且由于其发病的复杂性，目前我国许多地方都并没有对于深静脉血栓很好的应对措施[1]。因此，为了保证患者在骨科手术后能够更好地恢复健康，对于深静脉血栓一般以预防为主。我院对骨科手术后的患者采取了具有针对性的预防护理措施，对降低深静脉血栓的发生率产生了较好的影响，现报告如下。

资料与方法

一般资料：通过回顾性分析的方式，选取我院2011年1月～2013年1月期间收治的骨科手术患者的临床资料85例。将术后接受常规护理措施的41例患者作为对照组，其中男27例，女14例，年龄42～68岁，平均年龄50.3±7.2岁；将术后接受预防深静脉血栓形成的针对性护理措施的44例患者作为观察组，其中男29例，女15例，年龄40～67岁，平均年龄50.4±7.8岁。两组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：经对85例骨科手术患者的临床资料分析发现，对照组的41例患者接受的常规护理措施，观察组44例患者接受的预防静脉血栓形成的护理措施。①常规护理措施：常规护理措施包括了一般手术之后的护理内容，比如在手术后进行心电保护、术后一段时间控制患者的饮食、观察患者伤口是否出现不适以及监测患者的常规生理指标等等。对于在术后出现了可疑情况的患者，及时将患者症状报告给医生，以便于采取正确的应对措施。②预防深静脉血栓形成的针对性护理措施：预防深静脉血栓形成的针对性护理措施建立在常规护理措施的基础之上，除了常规护理内容之外，还包括了为预防深静脉血栓形成而增加的内容。首先，与患者建立起良好的护患关系，多与患者进行沟通，在缓解了患者的紧张、焦虑、烦躁等不良情绪的同时，指导有吸烟、酗酒史的患者戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，为预防深静脉血栓的形成以及身体机能的恢复打下良好的基础。其次，在手术前后指导患者进行足踝关节的屈伸运动，保持四肢血循环的正常，并在手术后一段时间，让患者进行适当的床下舒缓运动，在手术后的一周时间内，让患者从四肢的被动锻炼向主动锻炼过渡。最后，为了更好地预防深静脉血栓的形成，护士可根据医生所开的预防药物，让患者口服阿司匹林，并通过静脉滴注血栓通。另外，对于有高血压或者糖尿病等慢性疾病的患者，在护理期间应该注意严格控制患者的血压以及血糖指标，保证患者生命体征指标的稳定。

在分析了骨科手术患者的护理方法之后，对所有患者在住院期间发生深静脉血栓的情况进行调查，比较两组资料中患者术后的深静脉血栓发生率。

统计学分析：本文研究中的数据采用SPSS 19.0软件进行分析，文中的计数资料通过X2来检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

经过对患者的临床资料调查发现，对照组患者有8例在住院期间发生了深静脉血栓，发生率为19.5%；观察组患者有1例在住院期间发生了深静脉血栓，发生率为2.3%。两组患者在骨科术后的深静脉血栓发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

深静脉血栓十分容易在患者接受骨科手术之后发生，对患者的生命体征造成非常严重的影响。一般在发生深静脉血栓时，如果没有得到及时的应对，那么将非常容易出现静脉回流受阻、四肢血循环功能丢失，最终致伤或致残。如果深静脉血栓在形成之后由血循环系统进入肺部，那么将直接威胁到患者的生命安全[2]。而导致深静脉血栓形成的原因非常多样，根据患者身体条件的不同以及所处环境的不同而有很大的差别。之所以在骨科手术之后，深静脉血栓非常容易形成，是因为进行骨科手术的患者，其骨质必定受到了不同程度的损伤，骨质的损伤引起了血管内皮的损伤，并且在骨科手术期间及术后常需要患者减少活动，血管内皮的损伤得不到快速恢复，血循环不好，就很容易形成血栓。特别是对于一些患有高血压、糖尿病等疾病的骨科手术患者来说，血液易凝固，更加有利于血栓的形成。因此，需要对骨科手术患者，采取具有针对性的护理措施，预防在手术后出现深静脉血栓的现象。

在本研究中，发现采取了预防深静脉血栓的护理措施之后，患者术后出现深静脉血栓的几率降到了极低的水平。从研究结果中可以看出，观察组在住院期间仅有1例形成了深静脉血栓，形成几率仅为2.3%，和常规护理措施下的患者相比有了显著的差别。本研究中得到的数据也和目前的文献研究资料相符合，经过完善的预防护理措施之后，可以将患者骨科术后的深静脉血栓发生率降到3.0%以下[3]。而在一些医疗卫生条件较好的地区，经过完善的预防护理措施之后，甚至可以让骨科手术患者在术后的深静脉血栓发生率控制在1.0%左右的水平[4]。

综上所述，对于进行骨科手术的患者，进行具有针对性的完善护理措施，可以很好地预防深静脉血栓的形成，将深静脉血栓的发生率降到最低的水平。并且随着医疗手段的发展以及护理措施的完善，在未来的骨科手术患者中，有望让深静脉血栓的发生率无限接近于零。深静脉血栓的预防对于保证骨科手术患者的恢复具有十分重要的临床意义，具有很高的研究价值。

参考文献

[1]张阳，董丙非，李红，等.吉林地区深静脉血栓患者JAK2V617F突变[J].中国老年学杂志，2011，31（22）：4345-4346.

[2]李小丹.全膝关节置换术后预防深静脉血栓的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（z2）：87-88.

[3]黄宁，柳卫芳，毕正，等.下肢骨折并发深静脉血栓患者血浆Hcy、LP（a）水平检测及分析[J].山东医药，2010，50（51）：99-100.

[4]方秀统，丁立祥，陈迎春，等.全髓置换后深静脉血栓的预防[J].中国组织工程研究与临床康复，2009，13（43）：8484-8487.

【摘要】目的：探讨骨科术后预防静脉血栓形成的护理措施。方法：以回顾性分析的方式，选取我院2011年1月～2013年1月期间收治的骨科手术患者85例。将术后接受常规护理措施的41例患者作为对照组，将术后接受预防深静脉血栓形成的针对性护理措施的44例患者作为观察组，比较两组患者的深静脉血栓发生率。结果：对照组患者在术后的深静脉血栓发生率为19.5%，观察组患者在术后的深静脉血栓发生率为2.3%，两组患者在术后的深静脉血栓发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨科手术患者的术后采取具有针对性的护理措施，可以更好地预防深静脉血栓的形成，对于保证患者术后的康复具有十分重要的临床意义。

【关键词】骨科手术；术后预防；深静脉血栓；护理体会

深静脉血栓在当今的发病率非常高，特别是在患者接收骨科手术之后十分容易出现。并且由于其发病的复杂性，目前我国许多地方都并没有对于深静脉血栓很好的应对措施[1]。因此，为了保证患者在骨科手术后能够更好地恢复健康，对于深静脉血栓一般以预防为主。我院对骨科手术后的患者采取了具有针对性的预防护理措施，对降低深静脉血栓的发生率产生了较好的影响，现报告如下。

资料与方法

一般资料：通过回顾性分析的方式，选取我院2011年1月～2013年1月期间收治的骨科手术患者的临床资料85例。将术后接受常规护理措施的41例患者作为对照组，其中男27例，女14例，年龄42～68岁，平均年龄50.3±7.2岁；将术后接受预防深静脉血栓形成的针对性护理措施的44例患者作为观察组，其中男29例，女15例，年龄40～67岁，平均年龄50.4±7.8岁。两组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：经对85例骨科手术患者的临床资料分析发现，对照组的41例患者接受的常规护理措施，观察组44例患者接受的预防静脉血栓形成的护理措施。①常规护理措施：常规护理措施包括了一般手术之后的护理内容，比如在手术后进行心电保护、术后一段时间控制患者的饮食、观察患者伤口是否出现不适以及监测患者的常规生理指标等等。对于在术后出现了可疑情况的患者，及时将患者症状报告给医生，以便于采取正确的应对措施。②预防深静脉血栓形成的针对性护理措施：预防深静脉血栓形成的针对性护理措施建立在常规护理措施的基础之上，除了常规护理内容之外，还包括了为预防深静脉血栓形成而增加的内容。首先，与患者建立起良好的护患关系，多与患者进行沟通，在缓解了患者的紧张、焦虑、烦躁等不良情绪的同时，指导有吸烟、酗酒史的患者戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，为预防深静脉血栓的形成以及身体机能的恢复打下良好的基础。其次，在手术前后指导患者进行足踝关节的屈伸运动，保持四肢血循环的正常，并在手术后一段时间，让患者进行适当的床下舒缓运动，在手术后的一周时间内，让患者从四肢的被动锻炼向主动锻炼过渡。最后，为了更好地预防深静脉血栓的形成，护士可根据医生所开的预防药物，让患者口服阿司匹林，并通过静脉滴注血栓通。另外，对于有高血压或者糖尿病等慢性疾病的患者，在护理期间应该注意严格控制患者的血压以及血糖指标，保证患者生命体征指标的稳定。

在分析了骨科手术患者的护理方法之后，对所有患者在住院期间发生深静脉血栓的情况进行调查，比较两组资料中患者术后的深静脉血栓发生率。

统计学分析：本文研究中的数据采用SPSS 19.0软件进行分析，文中的计数资料通过X2来检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

经过对患者的临床资料调查发现，对照组患者有8例在住院期间发生了深静脉血栓，发生率为19.5%；观察组患者有1例在住院期间发生了深静脉血栓，发生率为2.3%。两组患者在骨科术后的深静脉血栓发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

深静脉血栓十分容易在患者接受骨科手术之后发生，对患者的生命体征造成非常严重的影响。一般在发生深静脉血栓时，如果没有得到及时的应对，那么将非常容易出现静脉回流受阻、四肢血循环功能丢失，最终致伤或致残。如果深静脉血栓在形成之后由血循环系统进入肺部，那么将直接威胁到患者的生命安全[2]。而导致深静脉血栓形成的原因非常多样，根据患者身体条件的不同以及所处环境的不同而有很大的差别。之所以在骨科手术之后，深静脉血栓非常容易形成，是因为进行骨科手术的患者，其骨质必定受到了不同程度的损伤，骨质的损伤引起了血管内皮的损伤，并且在骨科手术期间及术后常需要患者减少活动，血管内皮的损伤得不到快速恢复，血循环不好，就很容易形成血栓。特别是对于一些患有高血压、糖尿病等疾病的骨科手术患者来说，血液易凝固，更加有利于血栓的形成。因此，需要对骨科手术患者，采取具有针对性的护理措施，预防在手术后出现深静脉血栓的现象。

在本研究中，发现采取了预防深静脉血栓的护理措施之后，患者术后出现深静脉血栓的几率降到了极低的水平。从研究结果中可以看出，观察组在住院期间仅有1例形成了深静脉血栓，形成几率仅为2.3%，和常规护理措施下的患者相比有了显著的差别。本研究中得到的数据也和目前的文献研究资料相符合，经过完善的预防护理措施之后，可以将患者骨科术后的深静脉血栓发生率降到3.0%以下[3]。而在一些医疗卫生条件较好的地区，经过完善的预防护理措施之后，甚至可以让骨科手术患者在术后的深静脉血栓发生率控制在1.0%左右的水平[4]。

综上所述，对于进行骨科手术的患者，进行具有针对性的完善护理措施，可以很好地预防深静脉血栓的形成，将深静脉血栓的发生率降到最低的水平。并且随着医疗手段的发展以及护理措施的完善，在未来的骨科手术患者中，有望让深静脉血栓的发生率无限接近于零。深静脉血栓的预防对于保证骨科手术患者的恢复具有十分重要的临床意义，具有很高的研究价值。

参考文献

[1]张阳，董丙非，李红，等.吉林地区深静脉血栓患者JAK2V617F突变[J].中国老年学杂志，2011，31（22）：4345-4346.

[2]李小丹.全膝关节置换术后预防深静脉血栓的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（z2）：87-88.

[3]黄宁，柳卫芳，毕正，等.下肢骨折并发深静脉血栓患者血浆Hcy、LP（a）水平检测及分析[J].山东医药，2010，50（51）：99-100.

[4]方秀统，丁立祥，陈迎春，等.全髓置换后深静脉血栓的预防[J].中国组织工程研究与临床康复，2009，13（43）：8484-8487.