中西医结合治疗原发性高血压53例临床观察

赵宝印　赵丹

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法：106例原发性高血压患者随机分为观察组与对照组，每组53例，对照组接受西医治疗，观察组在对照组的基础上加用中医治疗，观察比较两组的疗效。结果：观察组的降压总有效率96.2%，中医证候疗效为98.1%，对照组分别为81.1%、79.2%，观察组显著高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组的降低幅度显著大于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗原发性高血压可有效改善患者的临床症状，降压效果显著，值得推广应用。

【关键词】原发性高血压；中西医结合；临床疗效

原发性高血压是一种以血压增高为主要表现的心血管疾病，对心、脑、肾等重要器官结构及功能具有严重影响，重则可致器官功能衰竭[1]。我科对原发性高血压患者采用中西医结合治疗，获得了显著疗效，现报告如下。

资料与方法

一般资料：收集2013年1月～2014年1月我院收治的原发性高血压患者106例，除外继发性高血压、急进型高血压及恶性高血压患者。其中男62例，女44例，年龄38～83岁，平均63.5±3.6岁；高血压分级：34例Ⅰ级，50例Ⅱ级，22例Ⅲ级。患者随机分为观察组和对照组，每组53例，两组患者在年龄、性别以及分级等均无显著差异（P>0.05）。

方法：两组均予以低脂、低盐饮食。对照组根据病情选择相应药物治疗，高血压分级为Ⅰ级者，予以卡托普利进行治疗，25mg/次，2次/d；Ⅱ级者予以氢氯噻嗪治疗，剂量为25mg/次，1次/d；Ⅲ级者予以氢氯噻嗪联合尼群地平治疗，氢氯噻嗪用量同上，尼群地平25mg/次，2次/d。均以15d为1个疗程，治疗2个疗程。观察组在此基础上予以自拟降压方治疗，药用珍珠母30g，灵磁石、生牡蛎、生龙骨各20g，上述4味药均先煎，丹参、钩丁、茯苓各15g，枸杞子、泽泻、车前子、牛膝、熟地、生山楂各10g。对于头晕者，加用8～10g天麻；对于头痛明显者，加用10g川穹；对于视物模糊者，加用10g菊花；对于失眠者，加用夜交藤和炒酸枣仁各10g。日1剂2次水煎至400ml分为早晚2次温服，连续服用10剂以后，改为隔日1剂煎服，连续服用30d疗程。

观察指标：分别于治疗前后监测患者的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、症状改善情况以及不良反应发生情况等。

疗效标准：⑴降压疗效：①显效：DBP降低了≥15mmHg且已恢复正常范围，或者DBP降低15～20mmHg但尚未恢复正常；②有效：DBP降低≤15mmHg但已经恢复正常，或者DBP降低10～15mmHg但尚未恢复正常，或者SBP降低≥30mmHg；③无效：未达到上述标准。②⑵中医证候疗效：①显效：临床症状及体征均完全消失或显著减轻，症状积分降低70%以上；②有效：症状及体征均有所缓解，症状积分降低了30%～70%；③无效：症状及体征无明显改善，症状积分减少不足30%。

统计学分析：数据以统计学软件SPSS19.0分析，以（ ±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

降压效果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

中医证候疗效：观察组的中医证候总疗效较对照组显著提高（P<0.05），见表2。

治疗前后血压变化：治疗前两组的DBP及SBP水平均无明显差异（P>0.05），治疗后两组均较治疗前显著降低，但观察组的DBP及SBP降低幅度显著大于对照组（P<0.05），见表3。

不良反应：观察组1例发生大便干结，观察组4例发生头痛、头晕、大便干燥，均未经特殊处理而自行缓解，未影响疗程，两组不良反应率无明显差异（P>0.05）。

讨论

原发性高血压的临床治疗途径是降低血压水平，并预防靶器官损害，以延长患者的生命，改善其生存质量。临床多根据病情分级用药，常用降压药物有尼群地平、氢氯噻嗪及卡托普利等，降压效果迅速可靠，但用药疗程较长，需长期用药方可确保显著降压效果，治疗过程中易发生头晕、头痛、恶心等不良反应，可影响血压控制效果[2]。

高血压属于中医“头痛”、“眩晕”等范畴，饮食不节、情志不畅、气血虚损、肝肾阴虚、脾虚痰湿、瘀血致眩等是本病的主要病因，发病后常表现为心烦易怒、情绪急躁、舌苔稀少以及脉象细数等，故宜治以凉血活血、平肝潜阳以及熄风养血之法[3]。本研究所用降压方中，灵磁石、生牡蛎、珍珠母以及钩丁均具有镇定熄风以及平肝潜阳之功效；牛膝、丹参以及川穹均具有活血化瘀之功效，能够扩张周围血管，并降低血管阻力，从而改善血液循环。此外，牛膝可引药下行，从而起到降颅内压的效果；泽泻、车前子以及云苓可健脾化湿，具有利尿和降压的效果；山楂亦具有活血化瘀之功效，与泽泻配合还可降低血脂水平，提高血管的弹性；枸杞子和熟地均具有益肾养肝之功效。诸药共用可起到活血化瘀、滋阴平肝之功效，联合西医降压药物，可显著改善临床症状，提高降压效果[4]。本研究结果显示，观察组的降压以及中医证候疗效均较对照组显著提高，且SBP及DBP降低幅度显著高于对照组，不良反应较对照组并无增加。

总之，中西医联合治疗原发性高血压可显著改善患者的临床症状，有效控制血压，疗效显著，安全性好，值得推广应用。

参考文献

[1]张红杰.原发性高血压发病机制的中西医研究进展[J].现代中西医结合杂志，2011，20（19）：2465-2467.

[2]任江华.中西医结合治疗原发性高血压的临床分析[J].中国实用医药，2010，5（16）：79-80.

[3]何世陆.原发性高血压中西医结合治疗疗效观察[J].中国卫生产业，2013，（22）：152-154.

[4]刘斌.中西医结合治疗原发性高血压的效果评价[J].中外医疗，2010，29（2）：28.

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法：106例原发性高血压患者随机分为观察组与对照组，每组53例，对照组接受西医治疗，观察组在对照组的基础上加用中医治疗，观察比较两组的疗效。结果：观察组的降压总有效率96.2%，中医证候疗效为98.1%，对照组分别为81.1%、79.2%，观察组显著高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组的降低幅度显著大于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗原发性高血压可有效改善患者的临床症状，降压效果显著，值得推广应用。

【关键词】原发性高血压；中西医结合；临床疗效

原发性高血压是一种以血压增高为主要表现的心血管疾病，对心、脑、肾等重要器官结构及功能具有严重影响，重则可致器官功能衰竭[1]。我科对原发性高血压患者采用中西医结合治疗，获得了显著疗效，现报告如下。

资料与方法

一般资料：收集2013年1月～2014年1月我院收治的原发性高血压患者106例，除外继发性高血压、急进型高血压及恶性高血压患者。其中男62例，女44例，年龄38～83岁，平均63.5±3.6岁；高血压分级：34例Ⅰ级，50例Ⅱ级，22例Ⅲ级。患者随机分为观察组和对照组，每组53例，两组患者在年龄、性别以及分级等均无显著差异（P>0.05）。

方法：两组均予以低脂、低盐饮食。对照组根据病情选择相应药物治疗，高血压分级为Ⅰ级者，予以卡托普利进行治疗，25mg/次，2次/d；Ⅱ级者予以氢氯噻嗪治疗，剂量为25mg/次，1次/d；Ⅲ级者予以氢氯噻嗪联合尼群地平治疗，氢氯噻嗪用量同上，尼群地平25mg/次，2次/d。均以15d为1个疗程，治疗2个疗程。观察组在此基础上予以自拟降压方治疗，药用珍珠母30g，灵磁石、生牡蛎、生龙骨各20g，上述4味药均先煎，丹参、钩丁、茯苓各15g，枸杞子、泽泻、车前子、牛膝、熟地、生山楂各10g。对于头晕者，加用8～10g天麻；对于头痛明显者，加用10g川穹；对于视物模糊者，加用10g菊花；对于失眠者，加用夜交藤和炒酸枣仁各10g。日1剂2次水煎至400ml分为早晚2次温服，连续服用10剂以后，改为隔日1剂煎服，连续服用30d疗程。

观察指标：分别于治疗前后监测患者的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、症状改善情况以及不良反应发生情况等。

疗效标准：⑴降压疗效：①显效：DBP降低了≥15mmHg且已恢复正常范围，或者DBP降低15～20mmHg但尚未恢复正常；②有效：DBP降低≤15mmHg但已经恢复正常，或者DBP降低10～15mmHg但尚未恢复正常，或者SBP降低≥30mmHg；③无效：未达到上述标准。②⑵中医证候疗效：①显效：临床症状及体征均完全消失或显著减轻，症状积分降低70%以上；②有效：症状及体征均有所缓解，症状积分降低了30%～70%；③无效：症状及体征无明显改善，症状积分减少不足30%。

统计学分析：数据以统计学软件SPSS19.0分析，以（ ±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

降压效果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

中医证候疗效：观察组的中医证候总疗效较对照组显著提高（P<0.05），见表2。

治疗前后血压变化：治疗前两组的DBP及SBP水平均无明显差异（P>0.05），治疗后两组均较治疗前显著降低，但观察组的DBP及SBP降低幅度显著大于对照组（P<0.05），见表3。

不良反应：观察组1例发生大便干结，观察组4例发生头痛、头晕、大便干燥，均未经特殊处理而自行缓解，未影响疗程，两组不良反应率无明显差异（P>0.05）。

讨论

原发性高血压的临床治疗途径是降低血压水平，并预防靶器官损害，以延长患者的生命，改善其生存质量。临床多根据病情分级用药，常用降压药物有尼群地平、氢氯噻嗪及卡托普利等，降压效果迅速可靠，但用药疗程较长，需长期用药方可确保显著降压效果，治疗过程中易发生头晕、头痛、恶心等不良反应，可影响血压控制效果[2]。

高血压属于中医“头痛”、“眩晕”等范畴，饮食不节、情志不畅、气血虚损、肝肾阴虚、脾虚痰湿、瘀血致眩等是本病的主要病因，发病后常表现为心烦易怒、情绪急躁、舌苔稀少以及脉象细数等，故宜治以凉血活血、平肝潜阳以及熄风养血之法[3]。本研究所用降压方中，灵磁石、生牡蛎、珍珠母以及钩丁均具有镇定熄风以及平肝潜阳之功效；牛膝、丹参以及川穹均具有活血化瘀之功效，能够扩张周围血管，并降低血管阻力，从而改善血液循环。此外，牛膝可引药下行，从而起到降颅内压的效果；泽泻、车前子以及云苓可健脾化湿，具有利尿和降压的效果；山楂亦具有活血化瘀之功效，与泽泻配合还可降低血脂水平，提高血管的弹性；枸杞子和熟地均具有益肾养肝之功效。诸药共用可起到活血化瘀、滋阴平肝之功效，联合西医降压药物，可显著改善临床症状，提高降压效果[4]。本研究结果显示，观察组的降压以及中医证候疗效均较对照组显著提高，且SBP及DBP降低幅度显著高于对照组，不良反应较对照组并无增加。

总之，中西医联合治疗原发性高血压可显著改善患者的临床症状，有效控制血压，疗效显著，安全性好，值得推广应用。

参考文献

[1]张红杰.原发性高血压发病机制的中西医研究进展[J].现代中西医结合杂志，2011，20（19）：2465-2467.

[2]任江华.中西医结合治疗原发性高血压的临床分析[J].中国实用医药，2010，5（16）：79-80.

[3]何世陆.原发性高血压中西医结合治疗疗效观察[J].中国卫生产业，2013，（22）：152-154.

[4]刘斌.中西医结合治疗原发性高血压的效果评价[J].中外医疗，2010，29（2）：28.

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法：106例原发性高血压患者随机分为观察组与对照组，每组53例，对照组接受西医治疗，观察组在对照组的基础上加用中医治疗，观察比较两组的疗效。结果：观察组的降压总有效率96.2%，中医证候疗效为98.1%，对照组分别为81.1%、79.2%，观察组显著高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组的降低幅度显著大于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗原发性高血压可有效改善患者的临床症状，降压效果显著，值得推广应用。

【关键词】原发性高血压；中西医结合；临床疗效

原发性高血压是一种以血压增高为主要表现的心血管疾病，对心、脑、肾等重要器官结构及功能具有严重影响，重则可致器官功能衰竭[1]。我科对原发性高血压患者采用中西医结合治疗，获得了显著疗效，现报告如下。

资料与方法

一般资料：收集2013年1月～2014年1月我院收治的原发性高血压患者106例，除外继发性高血压、急进型高血压及恶性高血压患者。其中男62例，女44例，年龄38～83岁，平均63.5±3.6岁；高血压分级：34例Ⅰ级，50例Ⅱ级，22例Ⅲ级。患者随机分为观察组和对照组，每组53例，两组患者在年龄、性别以及分级等均无显著差异（P>0.05）。

方法：两组均予以低脂、低盐饮食。对照组根据病情选择相应药物治疗，高血压分级为Ⅰ级者，予以卡托普利进行治疗，25mg/次，2次/d；Ⅱ级者予以氢氯噻嗪治疗，剂量为25mg/次，1次/d；Ⅲ级者予以氢氯噻嗪联合尼群地平治疗，氢氯噻嗪用量同上，尼群地平25mg/次，2次/d。均以15d为1个疗程，治疗2个疗程。观察组在此基础上予以自拟降压方治疗，药用珍珠母30g，灵磁石、生牡蛎、生龙骨各20g，上述4味药均先煎，丹参、钩丁、茯苓各15g，枸杞子、泽泻、车前子、牛膝、熟地、生山楂各10g。对于头晕者，加用8～10g天麻；对于头痛明显者，加用10g川穹；对于视物模糊者，加用10g菊花；对于失眠者，加用夜交藤和炒酸枣仁各10g。日1剂2次水煎至400ml分为早晚2次温服，连续服用10剂以后，改为隔日1剂煎服，连续服用30d疗程。

观察指标：分别于治疗前后监测患者的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、症状改善情况以及不良反应发生情况等。

疗效标准：⑴降压疗效：①显效：DBP降低了≥15mmHg且已恢复正常范围，或者DBP降低15～20mmHg但尚未恢复正常；②有效：DBP降低≤15mmHg但已经恢复正常，或者DBP降低10～15mmHg但尚未恢复正常，或者SBP降低≥30mmHg；③无效：未达到上述标准。②⑵中医证候疗效：①显效：临床症状及体征均完全消失或显著减轻，症状积分降低70%以上；②有效：症状及体征均有所缓解，症状积分降低了30%～70%；③无效：症状及体征无明显改善，症状积分减少不足30%。

统计学分析：数据以统计学软件SPSS19.0分析，以（ ±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

降压效果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

中医证候疗效：观察组的中医证候总疗效较对照组显著提高（P<0.05），见表2。

治疗前后血压变化：治疗前两组的DBP及SBP水平均无明显差异（P>0.05），治疗后两组均较治疗前显著降低，但观察组的DBP及SBP降低幅度显著大于对照组（P<0.05），见表3。

不良反应：观察组1例发生大便干结，观察组4例发生头痛、头晕、大便干燥，均未经特殊处理而自行缓解，未影响疗程，两组不良反应率无明显差异（P>0.05）。

讨论

原发性高血压的临床治疗途径是降低血压水平，并预防靶器官损害，以延长患者的生命，改善其生存质量。临床多根据病情分级用药，常用降压药物有尼群地平、氢氯噻嗪及卡托普利等，降压效果迅速可靠，但用药疗程较长，需长期用药方可确保显著降压效果，治疗过程中易发生头晕、头痛、恶心等不良反应，可影响血压控制效果[2]。

高血压属于中医“头痛”、“眩晕”等范畴，饮食不节、情志不畅、气血虚损、肝肾阴虚、脾虚痰湿、瘀血致眩等是本病的主要病因，发病后常表现为心烦易怒、情绪急躁、舌苔稀少以及脉象细数等，故宜治以凉血活血、平肝潜阳以及熄风养血之法[3]。本研究所用降压方中，灵磁石、生牡蛎、珍珠母以及钩丁均具有镇定熄风以及平肝潜阳之功效；牛膝、丹参以及川穹均具有活血化瘀之功效，能够扩张周围血管，并降低血管阻力，从而改善血液循环。此外，牛膝可引药下行，从而起到降颅内压的效果；泽泻、车前子以及云苓可健脾化湿，具有利尿和降压的效果；山楂亦具有活血化瘀之功效，与泽泻配合还可降低血脂水平，提高血管的弹性；枸杞子和熟地均具有益肾养肝之功效。诸药共用可起到活血化瘀、滋阴平肝之功效，联合西医降压药物，可显著改善临床症状，提高降压效果[4]。本研究结果显示，观察组的降压以及中医证候疗效均较对照组显著提高，且SBP及DBP降低幅度显著高于对照组，不良反应较对照组并无增加。

总之，中西医联合治疗原发性高血压可显著改善患者的临床症状，有效控制血压，疗效显著，安全性好，值得推广应用。

参考文献

[1]张红杰.原发性高血压发病机制的中西医研究进展[J].现代中西医结合杂志，2011，20（19）：2465-2467.

[2]任江华.中西医结合治疗原发性高血压的临床分析[J].中国实用医药，2010，5（16）：79-80.

[3]何世陆.原发性高血压中西医结合治疗疗效观察[J].中国卫生产业，2013，（22）：152-154.

[4]刘斌.中西医结合治疗原发性高血压的效果评价[J].中外医疗，2010，29（2）：28.