浅谈数字化医院建设进程中当代护理人员的得与失

党维娜++赵芳

【摘要】数字化医院是医院信息化建设的较高层次，是现代医院的基本要素。随着无线网络技术的成熟与推广，出现了移动医、护工作站，利用PDA及可移动电脑实现了移动床旁查房（查阅病历、下达医嘱），体温、脉搏等生命体征床旁录入，实时调阅执行医嘱、跟踪医嘱执行周期，检验试管床旁采集样本，有效监控护理质量，提高工作效率，减少失误，达到信息资源共享。但由于目前我国的护理人员仍相对不足，护理队伍整体文化水平仍不高，对计算机的应用知识缺乏等诸多因素，使得数字化设备不能发挥其正常职能。

【关键词】数字化；医院；护理人员

随着科学技术的突飞猛进和人们对医疗保健水平要求的不断提高，国内医院都在积极进行数字信息化建设。将先进的网络及数字技术应用于医疗工作中，将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等各类信息进行有效整合，实现各种医疗信息的数字化采集、转换、存储、传输及后处理，使各类业务流程达到优化以及信息利用最大化[1]。可以说，在建设数字化医院的进程中，医疗技术数字化已成为医院科学管理和提高医疗服务水平的有效手段。而在医院数字化推进的旅程中，人起着至关重要的作用。而护理人员这一执行者的角色则亦非常重要。他是理论的践行者，亦是方法的改进者。那么，何为数字化医院？医院数字化对护理人员有哪些益处？作为护理人员在数字化进程中又缺失了些什么？下面我们逐一浅析。

数字化医院涵义

以患者医疗为中心，以医院全岗、全程、全面应用信息技术为基础，以诊疗服务的无纸化无线和无胶片为基本特征，以管理信息化、作业网络化、医疗数字化为目标和手段，严格遵循医院、国家和国际有关行业信息数据的标准规范，最终达到医院现有信息系统软硬件、医疗设备、管理制度及其它资源的数字化整合，构建技术精湛、服务优质、运营高效的现代化医院管理与服务新模式。

多角度看数字化医院：①从发展看。数字化医院是经过计算机管理、网络化管理、信息化管理、数字化管理、智能化管理发展而来，就是医院信息化建设的不同阶段。②从形式看。包括无纸、无胶片、无线网络，简称“三无”，非常直观地描述了数字化医院建设的目标，也反映了节约、效益、效率的原则。③从内容看。管理信息系统（MIS）、临床信息系统（CIS）、建筑信息系统（BIS），简称“三圈”[2]，它提示我们建设数字化医院应从建筑规划开始，各系统之间既有边界，又有联系。临床信息系统是以患者医疗信息为中心、以集成化的电子病历为基础，实现门诊医生工作站、住院患者医嘱处理、护理信息管理、患者生命指征监护、手术室监控、临床实验室检查报告、医学影像诊断报告处理、功能检查信息管理、病理图片及报告、血库管理、营养配餐管理、临床用药咨询等内容。包括文本、图形、图像、视频、语音信息等多媒体信息。

医院数字化对护理人员的益处

优化了工作流程，提高了护理工作质量和效率[3]：以临床使用PDA为例。使用PDA系统，护士从表格书写的繁琐工作中解放出来，实施前，测生命体征均需要先记录后手工描绘曲线，而病人血压单记录就需要40～50min左右，而实施PDA后实现床旁及时记录，只要随手携带，便可及时录入相关数据。回到护士站点击查看相关数据，便可自动形成分类和曲线，为护士省去了以往由于书写不整洁带来重复抄写的大量工作，并且使护士有更多的时间可以更好的完成其它护理工作。

标识确认，降低护理差错：医院信息系统HIS（医院信息管理系统）被业界公认为是迄今为止世界上现存的企业信息系统中最复杂的一类[4]。病人入住科室后，其标识身份的腕带、输液袋、口服药袋的条形码信息均通过HIS相关联，不论是发药还是输液，均可扫描确认身份，真正做到了“正确的对象、正确的药物、正确的剂量、正确的时间、正确的方法与途径”，杜绝了差错。尤其是对昏迷、精神障碍、婴幼儿等病人进行护理时，优势更为突出。

减少了体力劳动，增强了护患之间的沟通：数据的床旁录入，为护士节省了大量的时间和精力。护士可以利用更多的时间与患者沟通，了解患者所需，及时有效地为患者提供各种治疗与护理信息，真正做到“以病人为中心”。让病人在感受亲情地同时，也充分调动了护理人员的工作积极性，且有利于建立良好地护患关系。

密码设置，提高护士责任感：不论是PDA，还是护士工作站等，均设有个人用户名及密码。使用时，本人必须用密码登陆才可进入。密码的设置分清了责任，使网络每项信息来源和执行者都有据可查，提高了护士的责任感，并保证了信息的准确性和安全性。准确、及时、完整的记录为医疗举证提供了法律依据。

护理人员在医院数字化进程存在中的不足

认识不足，难以坚持：很多护理人员接触新技术时思想上未予足够重视，觉得可有可无，不能长期坚持以形成习惯。代表着先进的仪器设备只能搁置予一隅，不能为“我”所用。

知识缺乏，学习存惰性：以我国目前的状况，护理人员队伍中以女性居多，本科、研究生相对较少，且因女性大部分以感性思维为主，对于计算机等电子类知识相对缺乏，因此，在学习之时，不能保持高涨的情绪以融会贯通。在使用之时，亦不能灵活运用以达通解。懒惰之心助长，逐渐地，便又回到以往的意识形态和工作习惯之中。

习惯式工作，惰性渐长：对于有一定工作年限的护理人员，“习惯”似乎很难一时被改掉。那么，数字化所带来的“闲余”时间去哪了？病房并没有多几声问候，病人亦没有多几声赞美，更多的是无关话题的产生。“聊天”成为大多数人的选择。在老护士的带动下，新护士亦为之效仿。在“勤劳者”的不满中，勤劳迈向了懒惰。

队伍年轻化，责任感整体不强：随着护理队伍的年轻化，更多的90后步入了工作岗位。由于年龄小，阅历少，且缺乏换位思考，不能很好的为病人考虑。在临床工作中，只能机械工作，不能发挥其主观能动性。责任感的缺乏，在工作中频频出错，不能很好的为病人服务，使得护理工作质量不能得到很好的提高。

总之，医院数字化的建设是必然之路，其对护理人员的益处亦可显见。护理人员只有认识自身不足，加强思想建设，增强意识，提高责任心，端正学习态度，认真、努力学习科学文化知识，才能将医院数字化系统践行到底，也才能为广大的患者提供更好更优质的服务。

参考文献

[1]饶立勤.我国信息化发展情况谈论[D/OL].[2005-07-11].http：//www.chinaguanli.com.cn.

[2]韩雄，史新中，杨文宏.数字化医院与医院数字化[A].专题研究，2010，31（2）：13-14.

[3]孙雷.浅析移动护士工作站的优缺点[C].医疗装备，2010，11：51-52.

[4]王世伟，周怡.医学信息系统教程[M].北京：中国铁道出版社，2006：67-73.