妈富隆在人工流产术后的临床应用观察

董晋华+++朱燕华

[摘要] 目的 探讨妈富隆在人工流产术后的临床应用效果。方法 回顾性分析我院收治的行人工流产手术患者的临床资料，根据患者术后处理方法不同分为治疗组和对照组，其中对照组患者术后仅行常规防感染治疗，治疗组患者在对照组的基础上给予妈富隆治疗。结果 治疗组患者术后阴道出血时间明显短于对照组，月经恢复快，平均月经持续天数短，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者的并发症发生率9.33%，显著低于对照组患者的24.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妈富隆于人工流产术后可显著降低术后并发症的发生，促进术后患者恢复，临床效果明显。

[关键词] 妈富隆；人工流产；宫腔粘连；术后并发症

[中图分类号] R169.4[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）15-0148-02

Observation of the application of marvelon on artificial abortion in postoperative

DONG Jinhua1 ZHU Yanhua2

1.Department of Obstetrics and Gynecology， the Third Peoples Hospital of Shantou City in Guangdong Province， Shantou 515073， China； 2. Department of Internal Medicine， the Third Peoples Hospital of Shantou City in Guangdong Province， Shantou 515073， China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of marvelon in postoperative.artificial abortion. Methods The clinical data of artificial abortion in our hospital was taken for retrospective analysis. According to the different processing methods after surgery， they were divided into the treatment group and the control group. The control group was only treated with routine postoperative infection， the treatment group was treated with marvelon treatment on the basis of the control group. Results The postoperative vaginal bleeding time in the treatment group was significantly shorter than the control group， and with faster recovery period and the short average number of last days for menstruation. The results had significant differences between the two groups（P<0.05）. The complications occurred in the treatment group was 9.33%， was significantly lower than the control group of 24.00%（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of marvelon is significant， and it can significantly reduce the incidence of postoperative complications and promote postoperative recovery.

[Key words] Marvelon； Artificial abortion； Intrauterine adhesions； Postoperative complications人工流产术作为避孕失败的一种补救措施，虽较为安全，但短期内多次人工流产对女性的生殖健康影响很大[1]。近年来我国人工流产始终维持在较高水平，其中青少年人工流产、未婚人工流产、重复人工流产成为社会关注的重大问题[2]。通过人工流产术后应用妈富隆，以期减少患者术后阴道流血症状，促进月经恢复，减少宫腔粘连和再次妊娠的发生，为避免短期内多次流产及减少并发症发生提供一种有效的治疗方法[3，4]。本研究对我院行人工流产术后患者采用妈富隆治疗，临床效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2010年2月～2013年2月我院收治的150例行人工流产手术的患者的临床资料，所有患者均经B超检查诊断为宫内妊娠，均自愿选择行人工流产术。将所有患者根据术后处理方法不同分为治疗组和对照组各75例，两组患者的年龄、妊娠时间、孕次、产次等一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较（x±s）

1.2治疗方法

对照组患者行人工流产术后常规应用防止感染的抗生素和益母草颗粒，5 d为1个疗程，治疗组患者术后在对照组的基础上给予妈富隆（生产厂家：荷兰奥斯欧加农公司，注册证号 H20130491，批号：1203004），1片/次，1次/d，连续服用21 d。endprint

1.3 观察指标

所有患者均在术后10 d和术后首次月经来潮时来院进行B超及宫腔镜复检，比较两组患者术后恢复情况、宫腔粘连情况以及并发症发生率。

1.4统计学处理

根据SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料比较采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后恢复情况比较

治疗组患者术后阴道出血时间明显短于对照组，月经恢复快，平均月经持续天数短，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者术后恢复情况比较（x±s）

2.2两组患者术后宫腔粘连情况比较

治疗组患者术后宫腔粘连仅4例，其中轻度、中度粘连各2例，对照组患者术后宫腔粘连14例，轻度粘连6例，中度粘连5例，重度粘连3例，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者术后宫腔粘连情况比较[n（%）]

2.3 两组患者术后并发症发生率比较

治疗组患者术后并发症发生率9.33%，显著低于对照组患者的24.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组患者术后并发症发生率比较[n（%）]

3讨论

随着社会的发展，越来越多的女性非意愿怀孕，且大多数选择人工流产，现我国每年约有1300万例人工流产者，而且重复流产率高，北京达55.2%，上海达44.1%。人工流产术后如果能按照正确方法服用避孕药，避孕有效率接近100%。通常人工流产术是在非直视状态下进行的经阴道负压吸引和刮宫操作，难免会对子宫内膜造成不同程度的创伤，损伤宫颈结构的完整，尤其是多次流产的患者，子宫内膜损伤更为严重，还可能引起患者内分泌失调，月经紊乱，若术后处理不当，还可能并发感染，发生宫腔粘连，从而导致继发性不孕[5，6]。人工流产术后下丘脑-垂体-卵巢系统的调节功能失调，会导致出现持续性的阴道出血，仅单纯使用子宫收缩药物、止血药物或抗感染药物，患者流血时间长，增大感染几率[7]。另外，人工流产术后约14 d内大部分患者即有可能再次排卵，故术后口服避孕药物能避免患者术后短时间内再次受孕，降低重复流产的发生率[8]。

新一代避孕药妈富隆为去氧孕烯和炔雌醇的复合制剂，去氧孕烯和炔雌醇比例为5∶1，配伍比例最为合适，降低了不良反应的发生率，临床应用更为安全[9]。研究发现，去氧孕烯作用于子宫内膜，可抑制子宫内膜增生，使内膜腺体萎缩，减少宫颈内的黏液分泌，促进月经周期恢复正常，避免由下丘脑-垂体-卵巢轴系功能失调引起的闭经等，促进丘脑-垂体-卵巢轴系功能恢复。去氧孕烯通过调控相关因子，促进细胞外基质和纤维蛋白沉淀，减少宫腔粘连，另外还能阻止细菌上行，防止盆腔感染的发生，减少人工流产术后并发症的发生率[10]。

本研究对我院人工流产术的治疗组患者术后给予妈富隆，研究结果表明，治疗组患者术后阴道出血时间、月经恢复时间以及平均月经持续天数均明显短于对照组；治疗组患者术后宫腔粘连发生率5.33%，显著小于对照组患者术后宫腔粘连发生率18.67%；治疗组患者的并发症发生率9.33%，明显少于对照组的24.00%。

综上所述，妈富隆于人工流产术后，临床效果明显，可明显减少患者术后并发症的发生，促进术后患者恢复，并达到避孕目的。

[参考文献]

[1]乐杰. 妇产科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008：367.

[2]许燕丽，武孟香，陈婉秋. 妈富隆运用于人工流产术后的临床观察[J]. 吉林医学，2012，33（20）：4284-4285.

[3]汪菊惠，朱红艳. 妈富隆在无痛人流术后的应用[J]. 中国医药指南，2013，11（13）：487-488.

[4]黄秋连，张菊香，江萍. 妈富隆用于防治人工流产术后月经不调的临床观察[J]. 中国医药导报，2009，11（6）：168.

[5]黄小春. 人工流产术后应用妈富隆治疗持续阴道流血的疗效分析[J]. 中国医疗前沿（上半月），2010，5（2）：55.

[6]Krassas GE，Poppe K，Glinoer D. Thyroid function and human reproductive health[J]. Endocr Rev，2010，31（5）：702-755.

[7]王予蒲，王毅梅，夏瑞雪.妈富隆治疗青春期功血的临床观察[J]. 当代医学，2009，15（28）：33-34.

[8]裘雅芬，骆东辉，倪娟. 人工流产后复方短效口服避孕药的应用[J]. 实用医学杂志，2008，24（15）：2689-2690.

[9]李新婷. 妈富隆在人工流产术后应用的临床价值探讨[J]. 当代医学，2011，17（21）：136-137.

[10]杨清，王玉. 人工流产后短效口服避孕药的应用[J]. 实用妇产科杂志，2007，23（7）：397-398.

（收稿日期：2013-12-16）endprint

1.3 观察指标

所有患者均在术后10 d和术后首次月经来潮时来院进行B超及宫腔镜复检，比较两组患者术后恢复情况、宫腔粘连情况以及并发症发生率。

1.4统计学处理

根据SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料比较采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后恢复情况比较

治疗组患者术后阴道出血时间明显短于对照组，月经恢复快，平均月经持续天数短，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者术后恢复情况比较（x±s）

2.2两组患者术后宫腔粘连情况比较

治疗组患者术后宫腔粘连仅4例，其中轻度、中度粘连各2例，对照组患者术后宫腔粘连14例，轻度粘连6例，中度粘连5例，重度粘连3例，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者术后宫腔粘连情况比较[n（%）]

2.3 两组患者术后并发症发生率比较

治疗组患者术后并发症发生率9.33%，显著低于对照组患者的24.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组患者术后并发症发生率比较[n（%）]

3讨论

随着社会的发展，越来越多的女性非意愿怀孕，且大多数选择人工流产，现我国每年约有1300万例人工流产者，而且重复流产率高，北京达55.2%，上海达44.1%。人工流产术后如果能按照正确方法服用避孕药，避孕有效率接近100%。通常人工流产术是在非直视状态下进行的经阴道负压吸引和刮宫操作，难免会对子宫内膜造成不同程度的创伤，损伤宫颈结构的完整，尤其是多次流产的患者，子宫内膜损伤更为严重，还可能引起患者内分泌失调，月经紊乱，若术后处理不当，还可能并发感染，发生宫腔粘连，从而导致继发性不孕[5，6]。人工流产术后下丘脑-垂体-卵巢系统的调节功能失调，会导致出现持续性的阴道出血，仅单纯使用子宫收缩药物、止血药物或抗感染药物，患者流血时间长，增大感染几率[7]。另外，人工流产术后约14 d内大部分患者即有可能再次排卵，故术后口服避孕药物能避免患者术后短时间内再次受孕，降低重复流产的发生率[8]。

新一代避孕药妈富隆为去氧孕烯和炔雌醇的复合制剂，去氧孕烯和炔雌醇比例为5∶1，配伍比例最为合适，降低了不良反应的发生率，临床应用更为安全[9]。研究发现，去氧孕烯作用于子宫内膜，可抑制子宫内膜增生，使内膜腺体萎缩，减少宫颈内的黏液分泌，促进月经周期恢复正常，避免由下丘脑-垂体-卵巢轴系功能失调引起的闭经等，促进丘脑-垂体-卵巢轴系功能恢复。去氧孕烯通过调控相关因子，促进细胞外基质和纤维蛋白沉淀，减少宫腔粘连，另外还能阻止细菌上行，防止盆腔感染的发生，减少人工流产术后并发症的发生率[10]。

本研究对我院人工流产术的治疗组患者术后给予妈富隆，研究结果表明，治疗组患者术后阴道出血时间、月经恢复时间以及平均月经持续天数均明显短于对照组；治疗组患者术后宫腔粘连发生率5.33%，显著小于对照组患者术后宫腔粘连发生率18.67%；治疗组患者的并发症发生率9.33%，明显少于对照组的24.00%。

综上所述，妈富隆于人工流产术后，临床效果明显，可明显减少患者术后并发症的发生，促进术后患者恢复，并达到避孕目的。

[参考文献]

[1]乐杰. 妇产科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008：367.

[2]许燕丽，武孟香，陈婉秋. 妈富隆运用于人工流产术后的临床观察[J]. 吉林医学，2012，33（20）：4284-4285.

[3]汪菊惠，朱红艳. 妈富隆在无痛人流术后的应用[J]. 中国医药指南，2013，11（13）：487-488.

[4]黄秋连，张菊香，江萍. 妈富隆用于防治人工流产术后月经不调的临床观察[J]. 中国医药导报，2009，11（6）：168.

[5]黄小春. 人工流产术后应用妈富隆治疗持续阴道流血的疗效分析[J]. 中国医疗前沿（上半月），2010，5（2）：55.

[6]Krassas GE，Poppe K，Glinoer D. Thyroid function and human reproductive health[J]. Endocr Rev，2010，31（5）：702-755.

[7]王予蒲，王毅梅，夏瑞雪.妈富隆治疗青春期功血的临床观察[J]. 当代医学，2009，15（28）：33-34.

[8]裘雅芬，骆东辉，倪娟. 人工流产后复方短效口服避孕药的应用[J]. 实用医学杂志，2008，24（15）：2689-2690.

[9]李新婷. 妈富隆在人工流产术后应用的临床价值探讨[J]. 当代医学，2011，17（21）：136-137.

[10]杨清，王玉. 人工流产后短效口服避孕药的应用[J]. 实用妇产科杂志，2007，23（7）：397-398.

（收稿日期：2013-12-16）endprint

1.3 观察指标

所有患者均在术后10 d和术后首次月经来潮时来院进行B超及宫腔镜复检，比较两组患者术后恢复情况、宫腔粘连情况以及并发症发生率。

1.4统计学处理

根据SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料比较采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后恢复情况比较

治疗组患者术后阴道出血时间明显短于对照组，月经恢复快，平均月经持续天数短，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者术后恢复情况比较（x±s）

2.2两组患者术后宫腔粘连情况比较

治疗组患者术后宫腔粘连仅4例，其中轻度、中度粘连各2例，对照组患者术后宫腔粘连14例，轻度粘连6例，中度粘连5例，重度粘连3例，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者术后宫腔粘连情况比较[n（%）]

2.3 两组患者术后并发症发生率比较

治疗组患者术后并发症发生率9.33%，显著低于对照组患者的24.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组患者术后并发症发生率比较[n（%）]

3讨论

随着社会的发展，越来越多的女性非意愿怀孕，且大多数选择人工流产，现我国每年约有1300万例人工流产者，而且重复流产率高，北京达55.2%，上海达44.1%。人工流产术后如果能按照正确方法服用避孕药，避孕有效率接近100%。通常人工流产术是在非直视状态下进行的经阴道负压吸引和刮宫操作，难免会对子宫内膜造成不同程度的创伤，损伤宫颈结构的完整，尤其是多次流产的患者，子宫内膜损伤更为严重，还可能引起患者内分泌失调，月经紊乱，若术后处理不当，还可能并发感染，发生宫腔粘连，从而导致继发性不孕[5，6]。人工流产术后下丘脑-垂体-卵巢系统的调节功能失调，会导致出现持续性的阴道出血，仅单纯使用子宫收缩药物、止血药物或抗感染药物，患者流血时间长，增大感染几率[7]。另外，人工流产术后约14 d内大部分患者即有可能再次排卵，故术后口服避孕药物能避免患者术后短时间内再次受孕，降低重复流产的发生率[8]。

新一代避孕药妈富隆为去氧孕烯和炔雌醇的复合制剂，去氧孕烯和炔雌醇比例为5∶1，配伍比例最为合适，降低了不良反应的发生率，临床应用更为安全[9]。研究发现，去氧孕烯作用于子宫内膜，可抑制子宫内膜增生，使内膜腺体萎缩，减少宫颈内的黏液分泌，促进月经周期恢复正常，避免由下丘脑-垂体-卵巢轴系功能失调引起的闭经等，促进丘脑-垂体-卵巢轴系功能恢复。去氧孕烯通过调控相关因子，促进细胞外基质和纤维蛋白沉淀，减少宫腔粘连，另外还能阻止细菌上行，防止盆腔感染的发生，减少人工流产术后并发症的发生率[10]。

本研究对我院人工流产术的治疗组患者术后给予妈富隆，研究结果表明，治疗组患者术后阴道出血时间、月经恢复时间以及平均月经持续天数均明显短于对照组；治疗组患者术后宫腔粘连发生率5.33%，显著小于对照组患者术后宫腔粘连发生率18.67%；治疗组患者的并发症发生率9.33%，明显少于对照组的24.00%。

综上所述，妈富隆于人工流产术后，临床效果明显，可明显减少患者术后并发症的发生，促进术后患者恢复，并达到避孕目的。

[参考文献]

[1]乐杰. 妇产科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008：367.

[2]许燕丽，武孟香，陈婉秋. 妈富隆运用于人工流产术后的临床观察[J]. 吉林医学，2012，33（20）：4284-4285.

[3]汪菊惠，朱红艳. 妈富隆在无痛人流术后的应用[J]. 中国医药指南，2013，11（13）：487-488.

[4]黄秋连，张菊香，江萍. 妈富隆用于防治人工流产术后月经不调的临床观察[J]. 中国医药导报，2009，11（6）：168.

[5]黄小春. 人工流产术后应用妈富隆治疗持续阴道流血的疗效分析[J]. 中国医疗前沿（上半月），2010，5（2）：55.

[6]Krassas GE，Poppe K，Glinoer D. Thyroid function and human reproductive health[J]. Endocr Rev，2010，31（5）：702-755.

[7]王予蒲，王毅梅，夏瑞雪.妈富隆治疗青春期功血的临床观察[J]. 当代医学，2009，15（28）：33-34.

[8]裘雅芬，骆东辉，倪娟. 人工流产后复方短效口服避孕药的应用[J]. 实用医学杂志，2008，24（15）：2689-2690.

[9]李新婷. 妈富隆在人工流产术后应用的临床价值探讨[J]. 当代医学，2011，17（21）：136-137.

[10]杨清，王玉. 人工流产后短效口服避孕药的应用[J]. 实用妇产科杂志，2007，23（7）：397-398.

（收稿日期：2013-12-16）endprint