浅谈医院临床教学的档案管理

摘要：临床教学档案是医院重要的信息资源财富，应大力加强教学档案管理，并逐步达到管理的规范化、制度化和科学化，使其充分发挥应有的作用。

关键词：临床教学档案；规范化；管理

中图分类号：C93文献标志码：A文章编号：1673-291X（2014）18-0184-01

临床教学档案是医院在教学管理和教学实践中所形成和积累的具有保存价值的教学材料。如何加强教学档案管理，并逐步达到管理的规范化、制度化和科学化，使其充分发挥价值，是医院档案工作者值得思考的课题。

一、临床教学档案的主要内容

教学医院临床教学档案主要包括上级业务主管部门以及各院校有关临床教学的条例、法规和指导性文件，各种教学规章制度、实习大纲、教学进度、任课安排、带教培训讲义课件、使用教材目录、科室轮转安排、实习计划、学分登记表、考试成绩统计、试卷分析报告、教学活动记录材料、带教教师业务档案等等。

二、临床教学档案的现状

1.教学档案管理意识淡薄。档案的重要性和在医院管理中的作用往往未引起足够的重视。同时临床教师在承担教学任务的同时还肩负着繁重的医疗科研任务，往往重医疗记载，轻教学记载，忽视档案的正规化管理，导致许多重要的教学资料没有保存下来，档案材料不齐全、不完整，影响了教学档案的系统性。

2.规章制度不健全。医院在临床教学档案管理方面的规章制度存在缺失或不完善的问题，对管理人员的职责、临床教学档案归档体系没有统一、明确的规定，使教学档案管理人员无章可循。同时缺乏严格合理的考核办法和检查措施，在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核，造成档案收集效率不高，档案不齐全，管理不够规范和系统。

3.教学档案管理人员专业素质有待提高。临床教学档案的管理人员大多为教学医院的管理人员，大多没有接受过专业档案业务培训，对档案管理知识缺乏系统认识，加之教学及其他日常工作比较繁忙，容易忽视档案管理工作，造成临床教学档案整理不及时、不全面，从而导致临床教学档案的遗漏和质量不高，影响教学档案的管理和开发。

4.教学档案的开发利用率低。许多档案工作者停留在“重管轻用”的观念上，档案收集了，管理了，却忽视了重要信息资源的开发利用。另外，档案信息的开发利用方式较为单一，医院中运用计算机及网络技术对教学档案进行管理的仍属少数，造成档案资源开发利用率低。

三、医院临床教学档案的规范化管理的途径

1.增强教学档案管理意识。一方面要增强领导的教学档案意识，改变在实际教学工作中档案管理可有可无的模糊认识，必须将教学档案管理工作与医院其他管理工作同步规划，同步发展。其次，增强广大带教教师的档案意识，促使他们了解档案的管理要求和管理方法、标准，在日常教学中注意收集整理并主动完成档案资料的移交、归档工作。再次，加强档案利用工作的宣传，引导医院员工正确使用教学档案，充分发挥教学档案的功能，使之更好地为医院教学管理服务。

2.健全规章制度。要制订本院的教学管理档案管理细则，使教学档案管理工作有章可循。同时制订教研室主任、秘书等各级各类人员的任务和职责，把归档工作各级管理人员岗位责任。并建立教学业务档案检查制度，定期检查教学档案管理工作，对存在问题及时整改，使教学档案管理工作更加合理。

3.加强业务指导和学习，提高档案管理人员的业务素质。医院教学管理工作中教学档案管理是一项重要的基础管理工作，相关教学业务管理人员应加强档案专业知识的学习，及时掌握最新档案管理的动态。医院应对各科室、各教研室的兼职教学业务档案管理人员进行定期业务培训和辅导，使档案管理人员的思想和业务水平不断提高。

4.积极开发和利用教学档案信息资源。在教学过程中，要注意利用发挥教学档案作用，为教学管理人员进行总结教学经验，改革教学内容和方法，提高教学管理水平提供重要参考依据。并且医院应积极创造条件促进教学档案信息化建设，做到资源共享，信息交流，提高教学档案信息的时效性及利用率，为临床教学质量持续提高提供支持。

[责任编辑 吴迪]

收稿日期：2014-04-23

作者简介：张艳霞（1977-），女，福建邵武人，馆员，从事档案管理研究。

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