实施医院新会计制度对医院现有财务系统的影响

摘要：基于政府财政改革的大背景以及医院内部加强财务管理，提高会计信息质量的需要，从新会计制度产生的主要变化展开论述，阐明新会计制度的时代性与科学合理性，同时就新会计制度实行过程中，对医院现有财务系统造成的冲击提出明确的解决对策。

关键词：新会计制度；财务系统；医院

中图分类号：F230文献标志码：A文章编号：1673-291X（2014）18-0153-02

一、新会计制度的实行背景

由于旧的会计制度滞后于财政改革，且财务会计信息质量较低，难以适应新医改的需要，因此需要新的会计制度来适应宏观环境的变化，满足医院内部管理的需求。

二、新会计制度产生的主要变化

1.强化预算约束与管理

新制度将医院所有收支全部纳入预算管理，维护预算的完整性、严肃性，杜绝随意调整项目支出等问题，促进医院规范运营，与财政预算管理体制改革相衔接，新制度对医院预算的编制、执行、决算等各个环节所遵循的方法、原则、程序等做出了详细规定，明确了主管部门（或举办单位）、财政部门以及医院等主体在预算管理各环节中的职责。

2.夯实资产负债信息

新制度加强资产管理与财务风险防范，全面、真实反映医院资产负债情况，为严格规范医院筹资和投资行为提供有力的政策依据，新制度规定，医院要完整核算所拥有的资产和负债，全面披露资产负债信息，客观反映资产的使用消耗和实际价值。同时强化管控手段，限制非流动负债的借入，严格大型设备购置、对外投资论证报批程序。

3.科学界定收支分类，规范收支核算管理

收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金，收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。

支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失，支出包括医疗业务成本、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。

4.硬化成本核算，强化成本控制

成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程，根据核算对象的不同，成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。

5.财务报告体系调整

新制度对科目体系进行了全面梳理和完善，充实了各科目的确认、计量等核算内容，使医院的日常核算依据更为明确。改进完善了医院财务报告体系，新增了现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注，改进了各报表的项目及其排列方式，还提供了作为财务情况说明书附表的成本报表的参考格式。

三、新会计制度对医院现有财务系统造成的影响与应对策略

1.对医院现有财务系统造成的影响

医院的财务部门在医院扮演着举足轻重的角色，其日常业务是处理凭证，包括录入凭证、修改凭证和复核凭证等，在设定的时间将自动结转来自门诊模块、住院模块、工资模块、固定资产模块等业务数据，做转结账处理，生成凭证并记录总账，清理往来业务和完成银行对账，同时生成各种报表上报有关部门。主管领导可从报表中及时发现问题并做出相应调整和管理决策。

目前大部分医院的都购买了相应的财务系统来帮助财务部门处理日常的账务操作，实现了财务业务的信息化，财务系统的上线使财务数据的集成化程度提高、财务数据更加准确、处理更加及时、财务业务流程更加清晰，可监可查。但是在新会计制度的实施背景下，对财务信息化系统的应用也会带来一系列的问题，如果是手工账，只要按照国家财务管理部门的要求，在规定的时间内按照新的会计科目体系做账和出报表就可以。但是对于财务信息化系统可不是那么简单，如果把现有老科目体系直接转换成新的科目体系，那么会对系统中原有财务数据造成影响。首先，系统具有连贯性，新老数据都按原有的科目体系规则储存在同一个数据库中，现在科目体系发生了变化，系统中原有的科目体系不能用了，需要添加新的会计科目。其次，如果对原有的账套进行封存，然后重新建账，这样查询以前的老财务数据就会存在不便。

2.应对策略

针对新旧科目体系转换给医院现有财务系统造成的一系统问题，我们可以采取以下策略：一是对医院现有会计科目进行梳理与重建，其中包括新会计制度科目的设置，新旧会计科目对照表的编制，按照新科目进行期初余额整理；二是编写会计科目转换测试方案，并进行方案测试，最好以一个月的真实数据为例进行测试，通过新旧会计制度账簿、报表的余额核对，分析差异原因；三是对系统中现有的报表重新建立和编制，财务报表、业务报表、分析报表等，都需要按照新会计制度要求制作和取数，当然对于合并报表业务，需要按新会计制度要求的科目重新制作，并与客户手工编制的结果进行核对方案测试；四是对固定资产模块，按照新制度要求，对固定资产折旧、入账等有很多新的规定，建议还是启用固定资产模块，当然转换对医院也是一个机遇，在转换过程中，我们可以对医院原财务系统方案做优化，比如，原来设置的账簿比较杂乱，可以分析原因，理顺调整等，实现机遇价值。

[责任编辑 陈凤雪]

收稿日期：2014-04-09

作者简介：甘杲峰（1985-），男，浙江杭州人，硕士，从事医院财务管理研究。

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