长风社区居民200例骨质疏松及骨量低下知识及行为调查*

雷云++++刘仲华++++李觅琼++++刘俸昌++++林寰东

摘 要 目的：了解长风社区骨质疏松及骨量低下居民对骨质疏松症的知识和行为，为进一步开展社区骨质疏松防治提供参考。方法：对长风社区200名骨代谢异常检出者进行问卷调查。结果：长风社区居民骨质疏松知识的知晓率普遍较低，生活方式存在许多误区。结论：应针对不同人群，采用不同的方法，加强对社区骨质疏松及骨量低下居民的健康教育。

关键词骨质疏松骨量低下 社区防治

中图分类号：R589.5文献标识码：A文章编号：1006-1533(2014)12-0050-03

Survey of the knowledge and behavior of osteoporosis and low bone mass in 200 residents in Changfeng Community

LEI Yun, LIU Zhonghua, LI Miqiong, LIU Fengchang, LIN Huandong

(Changfeng Community Health Service Center of Putuo District, Shanghai, 200062, China)

ABSTRACT Objective: To find out the knowledge and behavior of osteoporosis of the residents with osteoporosis and low bone mass in Changfeng Community to provide a reference for the further development of community prevention and treatment of osteoporosis. Methods: In Changfeng Community 200 residents detected abnormal bone metabolism were investigated with questionnaires. Results: The awareness rate of osteoporosis knowledge was generally low, and there existed some misunderstanding of life style in Changfeng Community. Conclusion: The patients with osteoporosis and low bone mass should be strengthened health education in the community for different people with different methods.

KEY WORDSosteoporosis; low bone mass; community prevention and treatment

随着人口老龄化程度的加剧，患骨质疏松症的人数也在增加，骨质疏松症已成为我国严重威胁老年健康的公共卫生问题[1]。从2009年起，中山医院在长风社区开展多种慢性代谢性疾病的筛查工作。流行病学调资料显示，长风社区人群中骨质疏松症患病率为13.80%。为进一步做好骨质疏松症社区三级预防，我们对长风社区200例骨代谢异常检出者进行骨质疏松症相关知识的问卷调查，结果报告如下。

对象与方法

按照里委整群抽样，随机选取年龄45~75岁骨量低下和骨质疏松症患者200例，其中女160例，占82.05%；男35例，占17.95%。所有对象均符合中国老年学学会骨质疏松委员会《中国原发性骨质疏松诊断标准（试行）》的诊断标准，用双能X线吸收测定法检测骨密度(T值)＜-1 DS。采用访谈和问卷调查相结合的形式，由经过培训的社区医生面对面进行骨质疏松知识调查。调查内容包括一般资料、生活方式、认识态度及有关骨质疏松的知识等。问卷自行完成，或由调查者按其回答协助填写。共发放调查表200份，回收有效问卷195份，应答率为97.5%。

结果

一般情况

195例被调查者中，女性占大多数，职业以退休职工为主，文化程度普遍较低，大专及以上占18.46%（表1）。

骨代谢异常情况

160例女性患者中，骨质舒松症占55.00%；35例男性患者中，骨量低下占82.86%（表2）

低骨量患者的生活行为

本社区居民摄入钙含量丰富的食物牛奶、海产品、豆制品、蔬菜的比例分别为45.64%、19.49%、24.62%、86.15%。而经常吃咸食、喝咖啡、吸烟、饮酒及碳酸饮料的比例分别为27.69%、11.79%、9.74%、5.13%、6.67%。

经常参加体育锻炼、户外活动和经常晒太阳的比例分别为51.79%、92.31%和70.26%，5.00%的对象正在或曾有节食减肥行为。本次调查经常吸烟和饮酒的比例分别为9.74%和5.13%，可能与本次调查对象多为老年女性有关。

骨质疏松相关知识的知晓情况

被调查者虽然对自己的骨状态有了认识，但对于骨质疏松的危害及预防知识，尤其是患了骨质疏松症应该接受治疗和老年人及绝经期妇女每日补钙量知识的知晓率极低，仅分别为13.33%和13.85%。见表3。

3讨论

3．1倡导健康生活方式，预防骨质疏松

从本文调查结果可见，高龄、不合理的膳食结构以及不当的生活方式，缺乏主动负重运动均是导致长风社区居民骨量异常的主要原因。众所周知，儿童时期骨骼生长发育最快，20~30岁达到骨量峰值，因此，30岁以前进行主动负重锻炼，有助于增强骨骼，避免骨质疏松的发生。合理的膳食结构以及钙的摄入，能提高人体构造骨骼的能力。本调查显示部分患者从不喝奶，多数较少吃鱼类和海产品，说明每天钙的摄入量不足可影响骨密度导致骨质疏松症。有研究显示经常摄入富含钙的食品，如奶类、虾米、海产品、鱼类、深绿色蔬菜等能降低骨质疏松症的危险性[2]。另外，深绿色蔬菜除钙含量高以外，也含有丰富的维生素K，维生素K参与骨骼代谢。骨组织的骨钙素只有经维生素K作用羧化后才能与钙离子结合促进骨的矿化。因此，为保护骨骼健康，预防骨质疏松，应提倡合理膳食，多喝牛奶，多摄入含钙丰富及维生素D高的食物。另外，一些人为追求苗条身材和皮肤白皙而盲目减肥，逃避阳光；为缓解生活和工作压力过量吸烟、饮酒以及长期饮咖啡、熬夜等不良的生活方式均是导致骨质疏松的危险因素。因此，不同年龄段选择适当的运动，科学合理的平衡饮食以及良好的生活方式是预防骨质疏松最行之有效的方法。

3. 2提高社区居民对骨质疏松的认识，降低发病率

调查提示社区居民对骨质疏松的认识存在严重不足，对骨质疏松知识需求也有一定的倾向性和片面性。迄今为止，尚无安全有效的方法使疏松骨组织恢复正常。因此，大力开展相关健康知识宣教以提高居民的认识和保健技能是非常有必要的。同时，我们在骨质疏松相关知识的健康宣教时，内容应更加全面，这样才能帮助社区居民全面掌握骨质疏松的相关知识，预防和治疗才能更周全、更到位，才能使人们主动采取有利于预防骨质疏松的健康的生活方式，降低骨质疏松的患病率。

3. 3全科团队参与，构建立体防治体系

长风社区60岁以上老人高达21%。为更好的给社区居民提供综合性、连续性的健康维护和疾病监测，进一步推进社区居民卫生服务发展，本中心早在2005年就成立了全科服务团队。中心除了将上海社区重点防控放在慢性疾病高血压和糖尿病外，还将骨质疏松症的防治纳入基本公共卫生服务工作的重点，指派优秀全科医生管理，成立慢病管理团队，针对高危人群和患者，实施慢性病的三级预防。中心成立以骨质疏松症患者（包括家属）为中心的骨质疏松症管理团队，将现有全科团队与骨质疏松症专科门诊（中心设有骨质疏松症等专科门诊）进行重新整合，成立以由中山医院专家、社区责任医生（慢病专科医师）、社区联络员（公卫医生）、疾病管理责任师（护士）及患者（包括家属）共同组成的骨质疏松症管理团队，针对患者，制定治疗干预方案，深入家庭，通过健康促进、健康教育和社区干预等方法，对社区骨质疏松症进行全程动态管理及效果评估。同时通过各种形式的反复强化宣教、引入家庭支持系统、建立骨质疏松症患者俱乐部，开展同伴教育，提高患者自我管理能力及治疗依从性。

参考文献

龙菊华, 吴辽芳, 于平平. 健康教育对原发性骨质疏松症患者生命质量的影响[J]. 中国医学工程, 2005, 13(6): 669-670.

颜兴伟, 杨玉金, 王小梅, 等. 骨质疏松症膳食结构的相关因素研究[J]. 中国预防医学杂志, 2005, 6(4)): 340-342.

李娟, 刘芳, 王小婧, 等. 骨质疏松健康教育现状调查与分析[J]. 解放军护理杂志, 2003, 20(10): 34-36.

（收稿日期：2014-2-10）

摘 要 目的：了解长风社区骨质疏松及骨量低下居民对骨质疏松症的知识和行为，为进一步开展社区骨质疏松防治提供参考。方法：对长风社区200名骨代谢异常检出者进行问卷调查。结果：长风社区居民骨质疏松知识的知晓率普遍较低，生活方式存在许多误区。结论：应针对不同人群，采用不同的方法，加强对社区骨质疏松及骨量低下居民的健康教育。

关键词骨质疏松骨量低下 社区防治

中图分类号：R589.5文献标识码：A文章编号：1006-1533(2014)12-0050-03

Survey of the knowledge and behavior of osteoporosis and low bone mass in 200 residents in Changfeng Community

LEI Yun, LIU Zhonghua, LI Miqiong, LIU Fengchang, LIN Huandong

(Changfeng Community Health Service Center of Putuo District, Shanghai, 200062, China)

ABSTRACT Objective: To find out the knowledge and behavior of osteoporosis of the residents with osteoporosis and low bone mass in Changfeng Community to provide a reference for the further development of community prevention and treatment of osteoporosis. Methods: In Changfeng Community 200 residents detected abnormal bone metabolism were investigated with questionnaires. Results: The awareness rate of osteoporosis knowledge was generally low, and there existed some misunderstanding of life style in Changfeng Community. Conclusion: The patients with osteoporosis and low bone mass should be strengthened health education in the community for different people with different methods.

KEY WORDSosteoporosis; low bone mass; community prevention and treatment

随着人口老龄化程度的加剧，患骨质疏松症的人数也在增加，骨质疏松症已成为我国严重威胁老年健康的公共卫生问题[1]。从2009年起，中山医院在长风社区开展多种慢性代谢性疾病的筛查工作。流行病学调资料显示，长风社区人群中骨质疏松症患病率为13.80%。为进一步做好骨质疏松症社区三级预防，我们对长风社区200例骨代谢异常检出者进行骨质疏松症相关知识的问卷调查，结果报告如下。

对象与方法

按照里委整群抽样，随机选取年龄45~75岁骨量低下和骨质疏松症患者200例，其中女160例，占82.05%；男35例，占17.95%。所有对象均符合中国老年学学会骨质疏松委员会《中国原发性骨质疏松诊断标准（试行）》的诊断标准，用双能X线吸收测定法检测骨密度(T值)＜-1 DS。采用访谈和问卷调查相结合的形式，由经过培训的社区医生面对面进行骨质疏松知识调查。调查内容包括一般资料、生活方式、认识态度及有关骨质疏松的知识等。问卷自行完成，或由调查者按其回答协助填写。共发放调查表200份，回收有效问卷195份，应答率为97.5%。

结果

一般情况

195例被调查者中，女性占大多数，职业以退休职工为主，文化程度普遍较低，大专及以上占18.46%（表1）。

骨代谢异常情况

160例女性患者中，骨质舒松症占55.00%；35例男性患者中，骨量低下占82.86%（表2）

低骨量患者的生活行为

本社区居民摄入钙含量丰富的食物牛奶、海产品、豆制品、蔬菜的比例分别为45.64%、19.49%、24.62%、86.15%。而经常吃咸食、喝咖啡、吸烟、饮酒及碳酸饮料的比例分别为27.69%、11.79%、9.74%、5.13%、6.67%。

经常参加体育锻炼、户外活动和经常晒太阳的比例分别为51.79%、92.31%和70.26%，5.00%的对象正在或曾有节食减肥行为。本次调查经常吸烟和饮酒的比例分别为9.74%和5.13%，可能与本次调查对象多为老年女性有关。

骨质疏松相关知识的知晓情况

被调查者虽然对自己的骨状态有了认识，但对于骨质疏松的危害及预防知识，尤其是患了骨质疏松症应该接受治疗和老年人及绝经期妇女每日补钙量知识的知晓率极低，仅分别为13.33%和13.85%。见表3。

3讨论

3．1倡导健康生活方式，预防骨质疏松

从本文调查结果可见，高龄、不合理的膳食结构以及不当的生活方式，缺乏主动负重运动均是导致长风社区居民骨量异常的主要原因。众所周知，儿童时期骨骼生长发育最快，20~30岁达到骨量峰值，因此，30岁以前进行主动负重锻炼，有助于增强骨骼，避免骨质疏松的发生。合理的膳食结构以及钙的摄入，能提高人体构造骨骼的能力。本调查显示部分患者从不喝奶，多数较少吃鱼类和海产品，说明每天钙的摄入量不足可影响骨密度导致骨质疏松症。有研究显示经常摄入富含钙的食品，如奶类、虾米、海产品、鱼类、深绿色蔬菜等能降低骨质疏松症的危险性[2]。另外，深绿色蔬菜除钙含量高以外，也含有丰富的维生素K，维生素K参与骨骼代谢。骨组织的骨钙素只有经维生素K作用羧化后才能与钙离子结合促进骨的矿化。因此，为保护骨骼健康，预防骨质疏松，应提倡合理膳食，多喝牛奶，多摄入含钙丰富及维生素D高的食物。另外，一些人为追求苗条身材和皮肤白皙而盲目减肥，逃避阳光；为缓解生活和工作压力过量吸烟、饮酒以及长期饮咖啡、熬夜等不良的生活方式均是导致骨质疏松的危险因素。因此，不同年龄段选择适当的运动，科学合理的平衡饮食以及良好的生活方式是预防骨质疏松最行之有效的方法。

3. 2提高社区居民对骨质疏松的认识，降低发病率

调查提示社区居民对骨质疏松的认识存在严重不足，对骨质疏松知识需求也有一定的倾向性和片面性。迄今为止，尚无安全有效的方法使疏松骨组织恢复正常。因此，大力开展相关健康知识宣教以提高居民的认识和保健技能是非常有必要的。同时，我们在骨质疏松相关知识的健康宣教时，内容应更加全面，这样才能帮助社区居民全面掌握骨质疏松的相关知识，预防和治疗才能更周全、更到位，才能使人们主动采取有利于预防骨质疏松的健康的生活方式，降低骨质疏松的患病率。

3. 3全科团队参与，构建立体防治体系

长风社区60岁以上老人高达21%。为更好的给社区居民提供综合性、连续性的健康维护和疾病监测，进一步推进社区居民卫生服务发展，本中心早在2005年就成立了全科服务团队。中心除了将上海社区重点防控放在慢性疾病高血压和糖尿病外，还将骨质疏松症的防治纳入基本公共卫生服务工作的重点，指派优秀全科医生管理，成立慢病管理团队，针对高危人群和患者，实施慢性病的三级预防。中心成立以骨质疏松症患者（包括家属）为中心的骨质疏松症管理团队，将现有全科团队与骨质疏松症专科门诊（中心设有骨质疏松症等专科门诊）进行重新整合，成立以由中山医院专家、社区责任医生（慢病专科医师）、社区联络员（公卫医生）、疾病管理责任师（护士）及患者（包括家属）共同组成的骨质疏松症管理团队，针对患者，制定治疗干预方案，深入家庭，通过健康促进、健康教育和社区干预等方法，对社区骨质疏松症进行全程动态管理及效果评估。同时通过各种形式的反复强化宣教、引入家庭支持系统、建立骨质疏松症患者俱乐部，开展同伴教育，提高患者自我管理能力及治疗依从性。

参考文献

龙菊华, 吴辽芳, 于平平. 健康教育对原发性骨质疏松症患者生命质量的影响[J]. 中国医学工程, 2005, 13(6): 669-670.

颜兴伟, 杨玉金, 王小梅, 等. 骨质疏松症膳食结构的相关因素研究[J]. 中国预防医学杂志, 2005, 6(4)): 340-342.

李娟, 刘芳, 王小婧, 等. 骨质疏松健康教育现状调查与分析[J]. 解放军护理杂志, 2003, 20(10): 34-36.

（收稿日期：2014-2-10）

摘 要 目的：了解长风社区骨质疏松及骨量低下居民对骨质疏松症的知识和行为，为进一步开展社区骨质疏松防治提供参考。方法：对长风社区200名骨代谢异常检出者进行问卷调查。结果：长风社区居民骨质疏松知识的知晓率普遍较低，生活方式存在许多误区。结论：应针对不同人群，采用不同的方法，加强对社区骨质疏松及骨量低下居民的健康教育。

关键词骨质疏松骨量低下 社区防治

中图分类号：R589.5文献标识码：A文章编号：1006-1533(2014)12-0050-03

Survey of the knowledge and behavior of osteoporosis and low bone mass in 200 residents in Changfeng Community

LEI Yun, LIU Zhonghua, LI Miqiong, LIU Fengchang, LIN Huandong

(Changfeng Community Health Service Center of Putuo District, Shanghai, 200062, China)

ABSTRACT Objective: To find out the knowledge and behavior of osteoporosis of the residents with osteoporosis and low bone mass in Changfeng Community to provide a reference for the further development of community prevention and treatment of osteoporosis. Methods: In Changfeng Community 200 residents detected abnormal bone metabolism were investigated with questionnaires. Results: The awareness rate of osteoporosis knowledge was generally low, and there existed some misunderstanding of life style in Changfeng Community. Conclusion: The patients with osteoporosis and low bone mass should be strengthened health education in the community for different people with different methods.

KEY WORDSosteoporosis; low bone mass; community prevention and treatment

随着人口老龄化程度的加剧，患骨质疏松症的人数也在增加，骨质疏松症已成为我国严重威胁老年健康的公共卫生问题[1]。从2009年起，中山医院在长风社区开展多种慢性代谢性疾病的筛查工作。流行病学调资料显示，长风社区人群中骨质疏松症患病率为13.80%。为进一步做好骨质疏松症社区三级预防，我们对长风社区200例骨代谢异常检出者进行骨质疏松症相关知识的问卷调查，结果报告如下。

对象与方法

按照里委整群抽样，随机选取年龄45~75岁骨量低下和骨质疏松症患者200例，其中女160例，占82.05%；男35例，占17.95%。所有对象均符合中国老年学学会骨质疏松委员会《中国原发性骨质疏松诊断标准（试行）》的诊断标准，用双能X线吸收测定法检测骨密度(T值)＜-1 DS。采用访谈和问卷调查相结合的形式，由经过培训的社区医生面对面进行骨质疏松知识调查。调查内容包括一般资料、生活方式、认识态度及有关骨质疏松的知识等。问卷自行完成，或由调查者按其回答协助填写。共发放调查表200份，回收有效问卷195份，应答率为97.5%。

结果

一般情况

195例被调查者中，女性占大多数，职业以退休职工为主，文化程度普遍较低，大专及以上占18.46%（表1）。

骨代谢异常情况

160例女性患者中，骨质舒松症占55.00%；35例男性患者中，骨量低下占82.86%（表2）

低骨量患者的生活行为

本社区居民摄入钙含量丰富的食物牛奶、海产品、豆制品、蔬菜的比例分别为45.64%、19.49%、24.62%、86.15%。而经常吃咸食、喝咖啡、吸烟、饮酒及碳酸饮料的比例分别为27.69%、11.79%、9.74%、5.13%、6.67%。

经常参加体育锻炼、户外活动和经常晒太阳的比例分别为51.79%、92.31%和70.26%，5.00%的对象正在或曾有节食减肥行为。本次调查经常吸烟和饮酒的比例分别为9.74%和5.13%，可能与本次调查对象多为老年女性有关。

骨质疏松相关知识的知晓情况

被调查者虽然对自己的骨状态有了认识，但对于骨质疏松的危害及预防知识，尤其是患了骨质疏松症应该接受治疗和老年人及绝经期妇女每日补钙量知识的知晓率极低，仅分别为13.33%和13.85%。见表3。

3讨论

3．1倡导健康生活方式，预防骨质疏松

从本文调查结果可见，高龄、不合理的膳食结构以及不当的生活方式，缺乏主动负重运动均是导致长风社区居民骨量异常的主要原因。众所周知，儿童时期骨骼生长发育最快，20~30岁达到骨量峰值，因此，30岁以前进行主动负重锻炼，有助于增强骨骼，避免骨质疏松的发生。合理的膳食结构以及钙的摄入，能提高人体构造骨骼的能力。本调查显示部分患者从不喝奶，多数较少吃鱼类和海产品，说明每天钙的摄入量不足可影响骨密度导致骨质疏松症。有研究显示经常摄入富含钙的食品，如奶类、虾米、海产品、鱼类、深绿色蔬菜等能降低骨质疏松症的危险性[2]。另外，深绿色蔬菜除钙含量高以外，也含有丰富的维生素K，维生素K参与骨骼代谢。骨组织的骨钙素只有经维生素K作用羧化后才能与钙离子结合促进骨的矿化。因此，为保护骨骼健康，预防骨质疏松，应提倡合理膳食，多喝牛奶，多摄入含钙丰富及维生素D高的食物。另外，一些人为追求苗条身材和皮肤白皙而盲目减肥，逃避阳光；为缓解生活和工作压力过量吸烟、饮酒以及长期饮咖啡、熬夜等不良的生活方式均是导致骨质疏松的危险因素。因此，不同年龄段选择适当的运动，科学合理的平衡饮食以及良好的生活方式是预防骨质疏松最行之有效的方法。

3. 2提高社区居民对骨质疏松的认识，降低发病率

调查提示社区居民对骨质疏松的认识存在严重不足，对骨质疏松知识需求也有一定的倾向性和片面性。迄今为止，尚无安全有效的方法使疏松骨组织恢复正常。因此，大力开展相关健康知识宣教以提高居民的认识和保健技能是非常有必要的。同时，我们在骨质疏松相关知识的健康宣教时，内容应更加全面，这样才能帮助社区居民全面掌握骨质疏松的相关知识，预防和治疗才能更周全、更到位，才能使人们主动采取有利于预防骨质疏松的健康的生活方式，降低骨质疏松的患病率。

3. 3全科团队参与，构建立体防治体系

长风社区60岁以上老人高达21%。为更好的给社区居民提供综合性、连续性的健康维护和疾病监测，进一步推进社区居民卫生服务发展，本中心早在2005年就成立了全科服务团队。中心除了将上海社区重点防控放在慢性疾病高血压和糖尿病外，还将骨质疏松症的防治纳入基本公共卫生服务工作的重点，指派优秀全科医生管理，成立慢病管理团队，针对高危人群和患者，实施慢性病的三级预防。中心成立以骨质疏松症患者（包括家属）为中心的骨质疏松症管理团队，将现有全科团队与骨质疏松症专科门诊（中心设有骨质疏松症等专科门诊）进行重新整合，成立以由中山医院专家、社区责任医生（慢病专科医师）、社区联络员（公卫医生）、疾病管理责任师（护士）及患者（包括家属）共同组成的骨质疏松症管理团队，针对患者，制定治疗干预方案，深入家庭，通过健康促进、健康教育和社区干预等方法，对社区骨质疏松症进行全程动态管理及效果评估。同时通过各种形式的反复强化宣教、引入家庭支持系统、建立骨质疏松症患者俱乐部，开展同伴教育，提高患者自我管理能力及治疗依从性。

参考文献

龙菊华, 吴辽芳, 于平平. 健康教育对原发性骨质疏松症患者生命质量的影响[J]. 中国医学工程, 2005, 13(6): 669-670.

颜兴伟, 杨玉金, 王小梅, 等. 骨质疏松症膳食结构的相关因素研究[J]. 中国预防医学杂志, 2005, 6(4)): 340-342.

李娟, 刘芳, 王小婧, 等. 骨质疏松健康教育现状调查与分析[J]. 解放军护理杂志, 2003, 20(10): 34-36.

（收稿日期：2014-2-10）