高桥社区60岁以上老人高血压患病调查

刘红++++佘茜++++益莉萍++++丁以标

摘要 目的：了解高桥社区60岁以上老人高血压患病现况。方法：整群随机抽样，问卷调查，体格检查。结果：患病率为39.8%，患病知晓率、血压控制率分别为56.0%、19.2%。老年高血压患者糖尿病、高脂血症、脑卒中、冠心病的患病率明显高于非高血压者，差异均有统计学意义。高血压病总体知识知晓率为64.7%。结论：高桥社区老年高血压患病率较高，患病知晓率、血压控制率较低，社区老年人群高血压防治有待加强。

关键词老年人高血压患病率健康宣教慢性病管理

中图分类号：R544.1文献标识码：A文章编号：1006-1533（2014）12-0058-03

Investigation of prevalence of hypertension in the

elderly people aged 60 and above in Gaoqiao Community

LIU Hong, SHE Qian, YI Liping, DING Yibiao

(Gaoqiao Community Health Service Center of Pudong New District, Shanghai 200137, China)

ABSTRACT Objective: To find out the prevalence of hypertension (HP) in the elderly people aged 60 and above in Gaoqiao Community. Methods: The patients with hypertension were chosen with a cluster random sampling, and they were then investigated with the questionnaire and given a physical examination. Results: The prevalence of HP was 39.8%. The rates of their awareness of illness, and the control were 56.0% and 19.2%. The prevalence of diabetes, hyperlipoproteinemia, cerebral apoplexy and coronary heart disease in the elderly patients with HP was significantly higher than that in the elderly without HP, whose difference had statistical significance. The general awareness rate of the knowledge of prevention and control of hypertension was 64.7%. Conclusion: The prevalence of HP in the elderly is high in Gaoqiao Community. The rates of awareness of illness and control of HP are still low. Prevention and control of hypertension in the elderly population in the community need to be improved.

KEY WORDSthe aged; hypertension; prevalence; health education; chronic disease management

我们调查了上海市浦东新区高桥社区60岁以上老人高血压患病现况，以便为防治提供基础资料。

1对象与方法

1.1调查对象

整群随机抽样，在高桥社区中抽取四个居委，所有符合条件的60岁及以上老人为调查对象。共调查1 105人，获得有效调查问卷950份。

1.2调查方法

1) 问卷调查参考文献和健康信念模式，自行设计调查问卷，面对面调查，内容为调查对象一般情况和高血压病知识等。

2) 体格检查测量血压（取3次测量的平均值）、身高、体质指数（BMI）等。

1.3诊断标准

高血压诊断依据WHO 1990年推荐的标准，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，排除继发性高血压；或既往有高血压病，目前已服用降血压药物，血压低于140/90 mmHg。

BMI＜18.5（kg/m2）为消瘦，18.5～24.9（kg/m2）为正常，25.0～29.9（kg/m2）为超重，≥30.0 kg/m2为肥胖。

患病知晓率为诊断为高血压的调查对象，在调查前已知自己患有高血压的比例。

高血压控制率为治疗后调查对象血压值在140/90 mmHg以下的比例。

1.4质量控制

所有调查人员接受统一培训，使用仪器经校对。抽查10%的被调查者，确保数据符合率≥95%。

2结果

2.1患病调查

被调查的950人中高血压患者378人，患病率为39.8%。有家族史患者患病高于无家族史，两组比较差异有统计学意义。高血压的患病率随体质指数的增加而增加，各组间患病率比较差异有统计学意义。高血压患病知晓率和血压控制率在不同性别、不同体质指数患者无明显差异(表1)。

2.2常见并发症

老年高血压与非高血压人群中，高血压常见并发症的患病率存在明显差异，高血压人群糖尿病、高脂血症、冠心病及脑卒中的患病率高于非高血压人群，不同并发症各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

2.3高血压病知识知晓及遵医行为

高血压防治知识10题问答，结果总体知晓率为64.7%，正确率最高的是“高血压是终身疾病”，最低的是“高血压的预防方法”。“高血压判断标准”、“高血压是终身疾病”和“高血压的预防方法”三项女性的知识知晓率大于男性(表3)。378例老年高血压患者规律服药283例（74.9%），间断服药85例（22.5%），不服药10例（2.6%）。

3讨论

高桥社区60岁以上老年居民的高血压患病率为39.8%，与上海市相关调查报道较为一致[1]。高血压患病随年龄的增大而增加，发病与机体组织器官功能的逐渐衰退存在直接联系[2-3]，与有无高血压家族史存在关联，这些调查结果与历来研究相符[4]。本次调查人群高血压患病知晓率为56.0%，血压控制率为19.2%，两项指标与不同性别、家族史、体质指数无明显相关，接近或高于本地区历年相关调查结果，这可能与高血压防治宣传及居民保健意识的增强等有关，但与发达国家相比仍存在一定差距[5]。高血压的患病率与体质指数存在密切关联，超重或肥胖是高血压的重要危险因素。中美共同研究揭示，4年内BMI增加3单位女性高血压危险性增加57.0%，男性则增加1倍，在高血压防治中控制体重是重要内容[6]。

本次调查规律服药为74.9%，大部分患者能遵循医嘱规范用药。而高血压人群在糖尿病、高脂血症、冠心病及脑卒中中的患病率高于非高血压人群，显示高血压与这些并发症密切相关。根据相关研究，血压的控制对这些常见并发症发生有着重要影响，规律服药能最大程度的控制血压，有助于降低并发症风险。因此仍有相当部分患者用药规范亟待加强。高桥社区60岁以上居民高血压防治知识总体知晓率较低，为64.7%，高血压病居民知晓率高于非高血压病居民。“高血压判断标准”、“高血压是终身疾病”和“高血压的预防方法”三项女性知晓率大于男性，其他相差不大，这可能一定程度的与女性社区活动参与度高于男性有关。

今后的社区高血压防治宣教中，应结合“高血压自我管理小组”工作，以及“医务人员社区巡讲”工作展开。要加强对有高血压危险因素（如“有家族史”、“肥胖”以及“常见合并症”等）的居民开展针对性的健康宣教。提高男性居民的活动参与度。创新宣教方式，如可在小区开展阵地宣传的同时，结合社区老年人体检，进行针对性的健康指导，以及发放健康教育处方。

参考文献

[1] 刘文斌. 社区老年人高血压流行病学调查[J]. 中国全科医学, 2011, 14(3): 300-302.

[2] 徐琢, 倪再波. 社区卫生服务中高血压健康教育的效果与影响因素研究[J]. 中国健康教育, 2004, 20(11): 1 025-1 026.

[3] 胡佑红, 张春华. 上海市国民体质监测中高血压检出人群的体质现状[J]. 体育科研, 2008, 29(1): 42-44.

[4] 李淑霞, 张凌. 老年高血压患者疾病防治知识和健康行为的相关性研究[J]. 护理学报, 2012, 19(5): 1-4.

[5] 江滨, 王文志, 吴升平, 等. 干预后人群预防心脑血管病的知识和行为变化[J]. 卫生研究, 2002, 31(3): 199-202.

[6] 杨成奎, 李铁军, 郑修广, 等. 高血压病人自我保健知识掌握情况调查[J]. 社区医学杂志, 2004, 2(5): 26-27.

（收稿日期：2013-12-03）

摘要 目的：了解高桥社区60岁以上老人高血压患病现况。方法：整群随机抽样，问卷调查，体格检查。结果：患病率为39.8%，患病知晓率、血压控制率分别为56.0%、19.2%。老年高血压患者糖尿病、高脂血症、脑卒中、冠心病的患病率明显高于非高血压者，差异均有统计学意义。高血压病总体知识知晓率为64.7%。结论：高桥社区老年高血压患病率较高，患病知晓率、血压控制率较低，社区老年人群高血压防治有待加强。

关键词老年人高血压患病率健康宣教慢性病管理

中图分类号：R544.1文献标识码：A文章编号：1006-1533（2014）12-0058-03

Investigation of prevalence of hypertension in the

elderly people aged 60 and above in Gaoqiao Community

LIU Hong, SHE Qian, YI Liping, DING Yibiao

(Gaoqiao Community Health Service Center of Pudong New District, Shanghai 200137, China)

ABSTRACT Objective: To find out the prevalence of hypertension (HP) in the elderly people aged 60 and above in Gaoqiao Community. Methods: The patients with hypertension were chosen with a cluster random sampling, and they were then investigated with the questionnaire and given a physical examination. Results: The prevalence of HP was 39.8%. The rates of their awareness of illness, and the control were 56.0% and 19.2%. The prevalence of diabetes, hyperlipoproteinemia, cerebral apoplexy and coronary heart disease in the elderly patients with HP was significantly higher than that in the elderly without HP, whose difference had statistical significance. The general awareness rate of the knowledge of prevention and control of hypertension was 64.7%. Conclusion: The prevalence of HP in the elderly is high in Gaoqiao Community. The rates of awareness of illness and control of HP are still low. Prevention and control of hypertension in the elderly population in the community need to be improved.

KEY WORDSthe aged; hypertension; prevalence; health education; chronic disease management

我们调查了上海市浦东新区高桥社区60岁以上老人高血压患病现况，以便为防治提供基础资料。

1对象与方法

1.1调查对象

整群随机抽样，在高桥社区中抽取四个居委，所有符合条件的60岁及以上老人为调查对象。共调查1 105人，获得有效调查问卷950份。

1.2调查方法

1) 问卷调查参考文献和健康信念模式，自行设计调查问卷，面对面调查，内容为调查对象一般情况和高血压病知识等。

2) 体格检查测量血压（取3次测量的平均值）、身高、体质指数（BMI）等。

1.3诊断标准

高血压诊断依据WHO 1990年推荐的标准，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，排除继发性高血压；或既往有高血压病，目前已服用降血压药物，血压低于140/90 mmHg。

BMI＜18.5（kg/m2）为消瘦，18.5～24.9（kg/m2）为正常，25.0～29.9（kg/m2）为超重，≥30.0 kg/m2为肥胖。

患病知晓率为诊断为高血压的调查对象，在调查前已知自己患有高血压的比例。

高血压控制率为治疗后调查对象血压值在140/90 mmHg以下的比例。

1.4质量控制

所有调查人员接受统一培训，使用仪器经校对。抽查10%的被调查者，确保数据符合率≥95%。

2结果

2.1患病调查

被调查的950人中高血压患者378人，患病率为39.8%。有家族史患者患病高于无家族史，两组比较差异有统计学意义。高血压的患病率随体质指数的增加而增加，各组间患病率比较差异有统计学意义。高血压患病知晓率和血压控制率在不同性别、不同体质指数患者无明显差异(表1)。

2.2常见并发症

老年高血压与非高血压人群中，高血压常见并发症的患病率存在明显差异，高血压人群糖尿病、高脂血症、冠心病及脑卒中的患病率高于非高血压人群，不同并发症各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

2.3高血压病知识知晓及遵医行为

高血压防治知识10题问答，结果总体知晓率为64.7%，正确率最高的是“高血压是终身疾病”，最低的是“高血压的预防方法”。“高血压判断标准”、“高血压是终身疾病”和“高血压的预防方法”三项女性的知识知晓率大于男性(表3)。378例老年高血压患者规律服药283例（74.9%），间断服药85例（22.5%），不服药10例（2.6%）。

3讨论

高桥社区60岁以上老年居民的高血压患病率为39.8%，与上海市相关调查报道较为一致[1]。高血压患病随年龄的增大而增加，发病与机体组织器官功能的逐渐衰退存在直接联系[2-3]，与有无高血压家族史存在关联，这些调查结果与历来研究相符[4]。本次调查人群高血压患病知晓率为56.0%，血压控制率为19.2%，两项指标与不同性别、家族史、体质指数无明显相关，接近或高于本地区历年相关调查结果，这可能与高血压防治宣传及居民保健意识的增强等有关，但与发达国家相比仍存在一定差距[5]。高血压的患病率与体质指数存在密切关联，超重或肥胖是高血压的重要危险因素。中美共同研究揭示，4年内BMI增加3单位女性高血压危险性增加57.0%，男性则增加1倍，在高血压防治中控制体重是重要内容[6]。

本次调查规律服药为74.9%，大部分患者能遵循医嘱规范用药。而高血压人群在糖尿病、高脂血症、冠心病及脑卒中中的患病率高于非高血压人群，显示高血压与这些并发症密切相关。根据相关研究，血压的控制对这些常见并发症发生有着重要影响，规律服药能最大程度的控制血压，有助于降低并发症风险。因此仍有相当部分患者用药规范亟待加强。高桥社区60岁以上居民高血压防治知识总体知晓率较低，为64.7%，高血压病居民知晓率高于非高血压病居民。“高血压判断标准”、“高血压是终身疾病”和“高血压的预防方法”三项女性知晓率大于男性，其他相差不大，这可能一定程度的与女性社区活动参与度高于男性有关。

今后的社区高血压防治宣教中，应结合“高血压自我管理小组”工作，以及“医务人员社区巡讲”工作展开。要加强对有高血压危险因素（如“有家族史”、“肥胖”以及“常见合并症”等）的居民开展针对性的健康宣教。提高男性居民的活动参与度。创新宣教方式，如可在小区开展阵地宣传的同时，结合社区老年人体检，进行针对性的健康指导，以及发放健康教育处方。

参考文献

[1] 刘文斌. 社区老年人高血压流行病学调查[J]. 中国全科医学, 2011, 14(3): 300-302.

[2] 徐琢, 倪再波. 社区卫生服务中高血压健康教育的效果与影响因素研究[J]. 中国健康教育, 2004, 20(11): 1 025-1 026.

[3] 胡佑红, 张春华. 上海市国民体质监测中高血压检出人群的体质现状[J]. 体育科研, 2008, 29(1): 42-44.

[4] 李淑霞, 张凌. 老年高血压患者疾病防治知识和健康行为的相关性研究[J]. 护理学报, 2012, 19(5): 1-4.

[5] 江滨, 王文志, 吴升平, 等. 干预后人群预防心脑血管病的知识和行为变化[J]. 卫生研究, 2002, 31(3): 199-202.

[6] 杨成奎, 李铁军, 郑修广, 等. 高血压病人自我保健知识掌握情况调查[J]. 社区医学杂志, 2004, 2(5): 26-27.

（收稿日期：2013-12-03）

摘要 目的：了解高桥社区60岁以上老人高血压患病现况。方法：整群随机抽样，问卷调查，体格检查。结果：患病率为39.8%，患病知晓率、血压控制率分别为56.0%、19.2%。老年高血压患者糖尿病、高脂血症、脑卒中、冠心病的患病率明显高于非高血压者，差异均有统计学意义。高血压病总体知识知晓率为64.7%。结论：高桥社区老年高血压患病率较高，患病知晓率、血压控制率较低，社区老年人群高血压防治有待加强。

关键词老年人高血压患病率健康宣教慢性病管理

中图分类号：R544.1文献标识码：A文章编号：1006-1533（2014）12-0058-03

Investigation of prevalence of hypertension in the

elderly people aged 60 and above in Gaoqiao Community

LIU Hong, SHE Qian, YI Liping, DING Yibiao

(Gaoqiao Community Health Service Center of Pudong New District, Shanghai 200137, China)

ABSTRACT Objective: To find out the prevalence of hypertension (HP) in the elderly people aged 60 and above in Gaoqiao Community. Methods: The patients with hypertension were chosen with a cluster random sampling, and they were then investigated with the questionnaire and given a physical examination. Results: The prevalence of HP was 39.8%. The rates of their awareness of illness, and the control were 56.0% and 19.2%. The prevalence of diabetes, hyperlipoproteinemia, cerebral apoplexy and coronary heart disease in the elderly patients with HP was significantly higher than that in the elderly without HP, whose difference had statistical significance. The general awareness rate of the knowledge of prevention and control of hypertension was 64.7%. Conclusion: The prevalence of HP in the elderly is high in Gaoqiao Community. The rates of awareness of illness and control of HP are still low. Prevention and control of hypertension in the elderly population in the community need to be improved.

KEY WORDSthe aged; hypertension; prevalence; health education; chronic disease management

我们调查了上海市浦东新区高桥社区60岁以上老人高血压患病现况，以便为防治提供基础资料。

1对象与方法

1.1调查对象

整群随机抽样，在高桥社区中抽取四个居委，所有符合条件的60岁及以上老人为调查对象。共调查1 105人，获得有效调查问卷950份。

1.2调查方法

1) 问卷调查参考文献和健康信念模式，自行设计调查问卷，面对面调查，内容为调查对象一般情况和高血压病知识等。

2) 体格检查测量血压（取3次测量的平均值）、身高、体质指数（BMI）等。

1.3诊断标准

高血压诊断依据WHO 1990年推荐的标准，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，排除继发性高血压；或既往有高血压病，目前已服用降血压药物，血压低于140/90 mmHg。

BMI＜18.5（kg/m2）为消瘦，18.5～24.9（kg/m2）为正常，25.0～29.9（kg/m2）为超重，≥30.0 kg/m2为肥胖。

患病知晓率为诊断为高血压的调查对象，在调查前已知自己患有高血压的比例。

高血压控制率为治疗后调查对象血压值在140/90 mmHg以下的比例。

1.4质量控制

所有调查人员接受统一培训，使用仪器经校对。抽查10%的被调查者，确保数据符合率≥95%。

2结果

2.1患病调查

被调查的950人中高血压患者378人，患病率为39.8%。有家族史患者患病高于无家族史，两组比较差异有统计学意义。高血压的患病率随体质指数的增加而增加，各组间患病率比较差异有统计学意义。高血压患病知晓率和血压控制率在不同性别、不同体质指数患者无明显差异(表1)。

2.2常见并发症

老年高血压与非高血压人群中，高血压常见并发症的患病率存在明显差异，高血压人群糖尿病、高脂血症、冠心病及脑卒中的患病率高于非高血压人群，不同并发症各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

2.3高血压病知识知晓及遵医行为

高血压防治知识10题问答，结果总体知晓率为64.7%，正确率最高的是“高血压是终身疾病”，最低的是“高血压的预防方法”。“高血压判断标准”、“高血压是终身疾病”和“高血压的预防方法”三项女性的知识知晓率大于男性(表3)。378例老年高血压患者规律服药283例（74.9%），间断服药85例（22.5%），不服药10例（2.6%）。

3讨论

高桥社区60岁以上老年居民的高血压患病率为39.8%，与上海市相关调查报道较为一致[1]。高血压患病随年龄的增大而增加，发病与机体组织器官功能的逐渐衰退存在直接联系[2-3]，与有无高血压家族史存在关联，这些调查结果与历来研究相符[4]。本次调查人群高血压患病知晓率为56.0%，血压控制率为19.2%，两项指标与不同性别、家族史、体质指数无明显相关，接近或高于本地区历年相关调查结果，这可能与高血压防治宣传及居民保健意识的增强等有关，但与发达国家相比仍存在一定差距[5]。高血压的患病率与体质指数存在密切关联，超重或肥胖是高血压的重要危险因素。中美共同研究揭示，4年内BMI增加3单位女性高血压危险性增加57.0%，男性则增加1倍，在高血压防治中控制体重是重要内容[6]。

本次调查规律服药为74.9%，大部分患者能遵循医嘱规范用药。而高血压人群在糖尿病、高脂血症、冠心病及脑卒中中的患病率高于非高血压人群，显示高血压与这些并发症密切相关。根据相关研究，血压的控制对这些常见并发症发生有着重要影响，规律服药能最大程度的控制血压，有助于降低并发症风险。因此仍有相当部分患者用药规范亟待加强。高桥社区60岁以上居民高血压防治知识总体知晓率较低，为64.7%，高血压病居民知晓率高于非高血压病居民。“高血压判断标准”、“高血压是终身疾病”和“高血压的预防方法”三项女性知晓率大于男性，其他相差不大，这可能一定程度的与女性社区活动参与度高于男性有关。

今后的社区高血压防治宣教中，应结合“高血压自我管理小组”工作，以及“医务人员社区巡讲”工作展开。要加强对有高血压危险因素（如“有家族史”、“肥胖”以及“常见合并症”等）的居民开展针对性的健康宣教。提高男性居民的活动参与度。创新宣教方式，如可在小区开展阵地宣传的同时，结合社区老年人体检，进行针对性的健康指导，以及发放健康教育处方。

参考文献

[1] 刘文斌. 社区老年人高血压流行病学调查[J]. 中国全科医学, 2011, 14(3): 300-302.

[2] 徐琢, 倪再波. 社区卫生服务中高血压健康教育的效果与影响因素研究[J]. 中国健康教育, 2004, 20(11): 1 025-1 026.

[3] 胡佑红, 张春华. 上海市国民体质监测中高血压检出人群的体质现状[J]. 体育科研, 2008, 29(1): 42-44.

[4] 李淑霞, 张凌. 老年高血压患者疾病防治知识和健康行为的相关性研究[J]. 护理学报, 2012, 19(5): 1-4.

[5] 江滨, 王文志, 吴升平, 等. 干预后人群预防心脑血管病的知识和行为变化[J]. 卫生研究, 2002, 31(3): 199-202.

[6] 杨成奎, 李铁军, 郑修广, 等. 高血压病人自我保健知识掌握情况调查[J]. 社区医学杂志, 2004, 2(5): 26-27.

（收稿日期：2013-12-03）