泮托拉唑钠联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的临床研究

宋彬彬 孟丽莉 崔华贞

泮托拉唑钠联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的临床研究

宋彬彬 孟丽莉 崔华贞

目的 研究泮托拉唑钠联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良。方法 选取2010年1月至2014年1月我院消化内科门诊收治的260例功能性消化不良患者，随机将其分为两组，对照组患者每日餐前口服1次泮托拉唑钠肠溶胶囊；观察组患者每日餐前口服1次泮托拉唑钠肠溶胶囊，同时每日餐后口服2次马来酸曲美布汀。比较两组疗效。结果 两组患者在治疗后嗳气、胃部烧灼感、上腹饱胀症状分级评分差异有统计学意义（P＜0.01），而上腹痛症状分级评分差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者总缓解率为78.4%；观察组患者总缓解率为80.4%。在治疗过程中，两组患者均未出现明显不良反应。结论 泮托拉唑钠联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良效果较佳，不良反应少，用药安全。

马来酸曲美布汀；泮托拉唑钠；功能性消化不良

功能性消化不良（FD）发病率较高，是一种较为常见的功能性胃肠疾病，占用了较多的医疗卫生资源，也对于许多人的生活质量造成影响[1]。据统计，我国功能性消化不良发病率为23.5%，西方发达国家为19%～41%[2]，本文就泮托拉唑钠联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月至2014年1月我院消化内科门诊收治的260例功能性消化不良患者，女121例，男139例。年龄最大76岁，最小14岁，平均年龄为50.43岁。随机将患者分为观察组（112例）和对照组（148例），两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者每日餐前口服1次泮托拉唑钠肠溶胶囊，每次40 mg；观察组患者每日餐前口服1次泮托拉唑钠肠溶胶囊，每次40 mg，同时每日餐后口服2次马来酸曲美布汀，每次0.1g。两组患者的治疗疗程均为2周。用药期间排除高脂食物、大蒜、咖啡、浓茶、洋葱、巧克力、薄荷等不良饮食的干扰。

1.3 疗效判定 症状分级评分：Ⅳ级（计4分，须用药控制，症状严重）；Ⅲ级（计3分，有明显不适现象，症状频繁）；Ⅱ级（计2分，有不适感，有症状但不频繁）；Ⅰ级（计1分，无明显不适，偶尔出现症状）；O级（计0分，无症状）。无效：经治疗后症状无改善；有效：经治疗后症状明显减轻；显效：经治疗后症状完全消失[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0进行统计分析，计量资料组和计数资料组间分别采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 观察组与对照组患者在治疗后嗳气、胃部烧灼感、上腹饱胀症状分级评分差异有统计学意义（P＜0.01）；而上腹痛症状分级评分差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。两组患者疗效比较，见表2。

表1 两组患者治疗前后症状分级评分比较(±s,分)

表1 两组患者治疗前后症状分级评分比较(±s,分)

注：治疗后两组比较1)P＜0.01，治疗后两组比较2)P＞0.05

胃部烧灼感 上腹痛 上腹饱胀 嗳气组别 例数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 148 2.88±0.18 0.71±0.221)3.2±0.9 1.0±0.42)3.6±0.7 2.9±0.21)3.6±0.7 2.3±0.31)观察组 112 2.95±0.71 0.52±0.181)3.2±0.9 1.0±0.42)3.7±0.9 2.8±0.21)3.5±0.8 2.1±0.41)

表2 两组患者疗效比较[n(%)]

2.2 不良反应 在治疗过程中，两组患者均未出现明显不良反应。

3 讨论

有学者对经内镜证实的300例FD症状特点剖析，无论FD或OD（器质性消化不良）患者，腹部消化不良症状均可能有与酸相关或与动力障碍相关的情况。因而，短期内给予相应的抑酸治疗或促动力治疗是合理可行的。目前绝大多数研究结果也支持抑酸治疗和促动力药物治疗[4]。本研究中，两组患者在治疗后嗳气、胃部烧灼感、上腹饱胀症状分级评分差异有统计学意义（P＜0.01）；而上腹痛症状分级评分差异无统计学意义（P＞0.05），提示上腹痛不仅与胃酸及胃容量扩张的感觉过敏有关。研究还发现，应用泮托拉唑钠和马来酸曲美布汀与单用泮托拉唑钠治疗FD，其显效率分别为44.6%和40.5%，总有效率为80.4%和78.4%，说明两种治疗方案均有效。提示FD发病可能与多种因素有关。Hp感染在FD发病中的作用尚未取得共识，Hp根治治疗只对小部分Hp感染阳性的FD患者可能有效[5]。应遵循综合治疗和个体的原则，以治疗和缓解患者的某一症状为主而非针对整个综合症[6]。综上所述，泮托拉唑钠联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良效果较佳，不良反应少，用药安全。

[1] 徐静.康复新液联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察[J].医学信息(中旬刊),2010(10):2919-2919.

[2] 陈一平,吴建华.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良80例疗效观察[J].浙江实用医学,2007,12(1):26-26,40.

[3] 孔郁,梁育飞,宋慧,等.氯波必利联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察[J].河北医药,2010,32(20):2848-2849.

[4] 赵俊华.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良32例疗效观察[J].中外医疗,2010(11):18-20.

[5] 田怡,付极,刘进.联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察[J].中国医师杂志,2006(S1):10-11.

[6] 郭东辉,陈山,陈亚想.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良187例临床观察[J].中国医药导报,2008,5(34):57-58.

R749.053

A

1673-5846(2014)07-0225-02

牡丹江医学院附属红旗医院，黑龙江牡丹江 157011