痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察

韩 赛

痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察

韩 赛

目的 探讨痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法 选择我院2013年1月至11月收治的100例支原体肺炎患儿为观察对象，随机将其分为两组，对照组接受常规基础治疗，试验组在此基础上接受痰热清联合阿奇霉素治疗，对比分析两组疗效。结果 试验组患儿临床治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05）；但两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，具有较高的有效性和安全性。

痰热清；阿奇霉素；小儿支原体肺炎

支原体肺炎（MPP）是肺炎支原体（MP）感染所导致的一种疾病，约占小儿肺炎病例总数的20%，且该疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，缺乏典型的临床表现，误诊率和漏诊率较高。小儿支原体肺炎的发生会直接影响患儿的呼吸系统功能，进而损伤其应激反应和免疫等系统[1]。本次医学研究对痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2013年1月至11月收治的100例支原体肺炎患儿为观察对象，男58例，女42例，年龄3～12岁，平均年龄（8±4）岁，病程3～10 d，平均病程（7.3±2.1）d。所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》规定的小儿支原体肺炎临床诊断标准，血清MP抗体MP-IgM阳性，X线胸片检查证实存在云絮状、片状和点状阴影，刺激性咳嗽症状较为严重。通过随机分组法将患儿分为对照组和试验组，每组50例，两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患儿接受常规基础治疗，即布洛芬退热、氨溴特罗口服液止咳化痰等对症治疗，试验组患儿在此基础上接受痰热清联合阿奇霉素治疗，具体治疗方法为：静脉滴注0.3～0.5 ml/（kg·d）痰热清注射液，每天用药1次，最大用药剂量不超过20 ml，连续治疗7 d；静脉滴注10 mg/（kg·d）阿奇霉素，每天用药1次，连续治疗3～5 d，待其病情改善后改为口服药物，服药3 d停药4 d，连续治疗10～14 d为1个疗程。

1.3 疗效评定标准[2]治愈：患儿临床治疗3 d后体温恢复正常水平，治疗5 d后咳嗽症状基本消失，治疗10 d后胸片检查证实阴影和肺部啰音基本消失；显效：患儿临床治疗3 d后体温恢复正常水平，治疗7 d后咳嗽症状显著改善，治疗10 d后胸片检查证实阴影明显减小，肺部啰音减轻；有效：患儿临床治疗7 d后体温逐步恢复，咳嗽症状有所改善，治疗10 d后肺部阴影减小，肺部啰音减轻；无效：患儿临床治疗7 d后相关症状未见改善，治疗10 d后胸片检查和肺部啰音未见缓解。

1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对研究数据进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行分析，差异有统计学意义。（P＜0.05）

2 结果

2.1 疗效对比 试验组患儿临床治疗总有效率为98%，对照组患儿临床治疗总有效率为86.0%，两组患儿临床治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 不良反应 试验组50例患儿中，腹泻2例，轻度腹痛2例，恶心呕吐4例，不良反应发生率为16.0%；对照组50例患儿中，腹泻2例，轻度腹痛2例，恶心呕吐5例，不良反应发生率为18.0%，两组患儿不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

阿奇霉素属于一种十五元环类有氮红霉素，以及半合成大环内酯类第二代抗生素，该药物具有较为理想的抗生素后效应，且作用时间较长，抗菌效果好，具有广谱抗菌性，与传统红霉素类药物相比，不良反应发生率更低，安全性较高。然而，单用阿奇霉素需要长时间用药，患者咳嗽、发热等症状持续时间较长，耐药性较高。痰热清属于国家二类临床新药，具有抗病毒、广谱抗菌效果，其主要成分包括连翘、金银花、山羊角、黄芩等，能够显著改善患者的咳喘症状，缓解通气功能障碍，促进痰液的排出与稀释，化痰效果好，能够最大限度地减轻体内毒素对患儿机体造成的损害[3]。痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，患儿耐受性较好，不良反应发生率低，安全性和治愈率较高，能明显缩短疗程，同时，对长期使用抗生素所导致的咳喘、发热等不良反应产生良好地抑制作用，缩短抗生素类药物的使用时间，具有较高的有效性和安全性。

[1] 郑光强,李庆忠.痰热清联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2010,25(1):1704-1705.

[2] 谢静,余军.痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察[J].中国中医急症,2009,18(4):521-522.

[3] 吴伟明,陈丽佳,陈婧,等.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].儿科药学杂志,2006,12(5):37-39.

R725.6

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1673-5846(2014)07-0055-02

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