新医院财务制度实施后如何加强医院财务管理

吕秀园

摘 要：财务管理是医院的重要组成部分，随着国家经济体制的改革，医院中的财务制度也在不断改变，在新的医院财务制度中，医院中的很多工作环节都需要做出调整，提高财务管理工作的标准以及规范，加强对成本的管理，提高资金的使用效率。对新医院财务制度下对医院财务管理的各方面影响，对如何加强医院财务管理提出改善意见，促进医疗行业的持续发展。

关键词：医院；财务制度；财务管理

中图分类号：F230 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）01-0156-02

随着国家的经济政策改革，医疗单位的经济制度也在进行改变，原有的医院财务制度已经不能满足中国医疗卫生机构的财务管理需求，为了更好地推进医疗体制改革，财政部下发了新的医院财务制度，体现了国家对医院财务管理的指导性要求，对改善医院的财务管理，优化财务管理的方式具有重要意义。本文通过对新的医疗财务制度进行分析，对今后的医院财务管理提出建议。

一、研究背景及意义

随着中国医疗改革的深化，新的医院财务制度实施，医院的发展环境产生了较大的变化，传统的财务管理体系已经不能够适应市场竞争带来的挑战，针对新颁布的医院财务制度，各医院应该根据自身情况制定符合制度的相关要求，加强财务管理，促进医院的发展。

医院中财务管理主要是进行资金的筹集、投放以及对所得收益进行合理分配，其根本目标是提高医院的经济效益以及社会效益[1]。一般而言，医院需要在满足社会效益的前提下追求经济利益的最大化，通过最少的资源消耗为社会提供最高质量的服务。医院应该加强对资产的管理，提高资金的使用效率，合理配置医疗资源，在编制内的预算中努力增收节支。财务管理是医院的经济核心，财务管理的规范化对医院内部控制的加强、员工积极性的调动、医院的整体发展都具有重要意义，所以加强医院的财务管理具有重要意义。

二、医院财务管理中存在的问题

医院的管理由于医院财务制度的限制以及工作人员自身的因素影响，在医院的财务管理中存在诸多问题。

医院中的工作人员均为医学专业，他们对财务管理方面的知识不足，财务管理方面风险意识欠缺[2]，医院的最主要目的是进行医疗服务，医院中的管理人员都是医学方面的专家，对财务管理的重视程度不高，专业的财务人员通常被认为不需要进入医院重大决策，医院的财务制度难以得到有效的规范操作[3]。

财务管理松散且风险意识较弱，目前在各医院中，财务人员难以对所有资金的流动进行全面了解，一般的负责药品器械的采购和核算的都是各分管部门的负责人，对财务知识的了解有限，在工作中会出现账目不符实的情况，负责全医院财务管理的工作人员难以对资金流动进行正确的了解，在一定程度上影响了医院的整个资金流的通畅情况，而现今激烈的市场竞争机制中，只有对医院的资金有全面正确的了解，才能够根据医院中的情况，合理的进行投资，有效地控制成本，使得医院健康发展。

医院管理制度的力度不够，虽然各医院中都进行预算来对经费进行合理安排，规范资金的使用，但是资金预算的安排与执行之间有很大的差距，经常出现不根据预算恣意使用资金的情况，这给资金的整体管理带来影响，也不利于各方面的均衡发展，除了财务管理人员工作失误之外，还有可能是在制定预算时，规划不合理，资金投放不精准，这与财务人员的专业素质有关，其原因有财务管理人员的知识结构跟不上时代的要求、观念落后、创新意识淡薄，这需要加强对财务管理人员的专业知识教育。此外财务管理工作烦琐单调，长时间工作后会表现疲沓，影响工作效率以及记录的准确度，给财务管理带来一定的负面影响，财务人员经手的款项现金较多，工作人员需要抵制金钱诱惑，正确处理集体利益和个人利益之间的关系，因而需要加强对财务管理人员进行职业道德教育，教育工作人员热爱本职工作，坚定意志，遵守法规。

三、新医院财务制度指导下加强财务管理工作

针对新的财务制度，对财务管理工作需要做到以下几点：

营造优良的理财环境，提高工作人员的整体素质。工作人员的整体素质对管理存在较大影响，应该通过各种方法提高财务人员的综合能力，使工作人员对国家经济政策以及市场形势有足够的了解，应该开拓视野，不能仅局限于对医院收支的统计，同时还要积极参与医院中财务制度的制定，对医院的经济发展形势有一定的预测，这也需要医院中的领导层从思想上对财务管理工作进行足够的重视，肯定财务管理工作人员的重要性，提高财务管理人员在决策层中的地位。

实行全面的财务管理以及核算制度。若要建立完善的制度，需要先建立管理机构才能建立最完善的财务制度，可以由院长以及各科室中的主要负责人组成管理机构。医院中的所有收支均应该纳入预算中，预算应该具体到项目和相关部门，保证预算的严肃性以及完整性，以收支平衡、统筹兼顾为原则。此外还应该规范预算的审批程序，杜绝任何法定程序之外的预算项目调整。制定相关制度后，应该加强预算的执行率，定期对比执行进度，出现较大误差时，应该及时分析原因，并采取相应的改正措施，加强预算的约束能力。进行预算管理时，可以引入权责发生制[4]，传统的管理方式是收付实现制，这不利于医院成本的控制和财务风险预测，采用权责发生制进行财务核算可以合理确定医疗成本以及医院的资产，能够使财务管理活动更加完善。

健全财务评价体系。医院应该对财务状况进行真实客观的评价，全面反映医院的财务和经营效率。在新医院财务制度下，健全经济责任制和监督制度，努力健全预算、收支管理、资产负债和投资管理等相关财务的分析和监督，不定期进行检查，公开详细公布预算以及支出，认真处理好财务指标与非财务指标，社会效益和经济效益的关系。此外还要制定好医院的经济发展目标[5]，目标要服从经济制度，还要考虑当地的医疗状况、市场资源、市民需求等，制定出合理的预算目标。也可通过加强社会监督完善和建立健全法律规章制度等，提高财政监督力度。

四、结语

随着国家经济体制的改革，新的医院财务制度能够有效地促进医院财务管理工作的规范化，但是新制度实施不久，工作人员需要一定的时间才能够改变原来的工作观念和方式，在适应阶段，会对财务管理水平有一定的负面影响，但是新的医院财务制度中各项要求有利于提高财务管理的效率以及医院的经济效益，利于医院的持续健康发展。

参考文献：

[1] 苏宁.以新医院财务制度实施为契机加强医院财务管理[J].中医药管理杂志，2007，（11）.

[2] 王孝碧.医改方案实施后如何加强医院内部财务管理与控制[J].西南农业大学学报（社会科学版），2010，（4）：49-51.

[3] 李钦全.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].当代医学，2009，（16）：27-28.

[4] 姜冬.新医院财务制度对医院财务管理的影响探析[J].湖南财政经济学院学报，2011，（132）：99-103.

[5] 宗强，李云峰.新医院财务制度实施后如何加强医院财务管理[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012，（1）：1-3.

[责任编辑 安世友]endprint