嘉峪关市2008-2012年学龄前儿童健康体检结果分析

高翠玲

(嘉峪关市妇幼保健院保健科,嘉峪关 735100)

集体儿童的卫生健康工作是儿童保健的重要组成部分，定期的健康检查可以发现存在的健康问题及其变化趋势，为今后进一步做好儿童保健工作提供理论依据。为了解嘉峪关市学龄前儿童健康状况的动态变化，找出其变化趋势，现对嘉峪关市市级幼儿园2008—2012年3～6岁学龄前儿童的健康状况进行评价，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 资料来源2008-2012年嘉峪关市四所市级幼儿园在园儿童的常规体检报表，包括身高、体质量、视力、龋齿、血色素等。

1.2 方法 由专人测量体质量、身高。体质量测量使用杠杆磅秤，测量值精确到0.1 kg，身高测量使用携带式量板，测量值精确到0.1 cm。所有的检查项目均有本院专业儿保、口腔、检验医师完成，采用国家规定的标准化仪器进行检查。

1.4 质量控制 全部体检人员均经过统一培训，各测量项目由专人负责，对测量结果和数据填写进行质控。

1.5 统计学方法 所有数据资料采用SPSS13.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 生长发育状况 身高、体质量达标率由2008年的92.73%、92.57%上升到2012年的98.98%、99.32%，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2008-2012年嘉峪关市幼儿园体质量、身高达标情况 [n(%)]

2.2 疾病检出情况 2012年与2008年受检儿童比较，低体重率、生长迟缓率、肥胖率、龋齿差异有统计学意义(P<0.05)，低体质量、贫血、生长迟缓逐年下降；肥胖率、龋齿率逐年上升。见表2。

3 讨 论

3.1 生长发育状况 随着人们生活水平的提高，市级幼儿园根据儿童的营养需求开展营养分析，提供二餐二点的伙食水平，使儿童营养水平得到了很大的提高，低体质量率、生长迟缓率逐年下降。 嘉峪关市四所市级幼儿园身高、体质量达标率由2008年的92.73%、92.57%上升到2012年的98.98%、99.32%，进一步为学龄前儿童的成长发育打下良好的基础。

表2 2008—2012年嘉峪关市幼儿园疾病检出情况 [n(%)]

3.2 肥胖 肥胖主要与父母基因的遗传[2]、户外活动的减少、荧屏时间的增长、饮食习惯的改变有关。随着生活条件改善，洋快餐及各种方便食品的增加，户外活动少、过度保护以及不良的饮食行为，导致肥胖儿的数量不断增长。我市肥胖率从2008年的6.37%上升到2012年的7.68%。肥胖已成为影响儿童健康不容忽视的问题，应加强健康教育，使保健人员、老师、家长共同重视儿童肥胖的危害性，改变家长的育儿观念和儿童的不良饮食习惯，平衡膳食，加强体格锻炼，培养儿童良好的生活习惯，加强对超重儿童和肥胖儿童的管理，早期干预，从而有效控制和降低儿童肥胖率。

3.3 贫血 贫血是儿童生长时期的一种常见疾病，影响儿童未来的体能发育，导致儿童生长发育减慢、智力下降、活动力减慢，造成儿童免疫力降低。随着人们生活水平的提高和儿童保健工作的全面开展，贫血检出率逐年降低(2012年0检出)，但仍不能放松宣教及营养指导，对每年出现的几例贫血患儿应加强随访，与家长沟通，合理改善饮食结构，增添富铁食物。

3.4 龋齿 龋病是严重危害学龄前儿童身心健康的疾病，在儿童口腔发育的重要阶段和关键时期，预防儿童龋齿非常重要。调查发现，市级幼儿园2012年龋齿患病率53.24%。这可能和高糖饮食等生活习惯有关，虽然前几年保健院要求辖区幼儿园坚持使用氟保护漆防龋取得了一定成效[3]，但预防龋齿工作还需要进一步加强。本文结果3～6岁年龄段儿童龋齿患病率高与相关文献报道一致[4]。龋齿的发生与牙齿的结构、排列，唾液的成分，饮食习惯，口腔卫生有关，儿童的口腔保健尚未引起家长和老师的高度重视，应加强口腔保健工作，开展口腔保健知识的宣传教育，提高广大家长的口腔保健意识，教育儿童掌握正确的刷牙方法，养成饭后漱口的习惯，定期进行口腔检查及氟化泡沫护齿。

总之，市级幼儿园儿童保健工作还有待加强，贫血、龋齿、肥胖应作为嘉峪关市学龄前儿童健康干预的重点，有条件的幼儿园应针对营养不良、肥胖、贫血的儿童开展个性化的饮食管理和健康教育，家长也应提高保健意识和改变不正确的观念[5]。

参考文献

[1] 王宝珍,席文军,孙永静,等. 2000～2007年银川市集居儿童体检结果分析[J]. 中国妇幼保健,2010,25(12):1671.

[2] 谭晓艳,刘冬梅,徐凌忠. 基于5-2-1-0模式的儿童超重、肥胖影响因素研究[J]. 中国儿保保健杂志,2012,20(2):39-41.

[3] 李子梅,马玉芬. 2004～2009年普洱市6所幼儿园体检结果分析[J]. 吉林医学,2010,10(8):1138.

[4] 胡亚美,江载芳,主编. 诸福棠实用儿科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社,2009:2405-2406.

[5] 梁金英,张富强. 1704名幼儿园儿童体检资料分析[J]. 医学信息,2009,22(8):1546-1548.