临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的影响

南艳霞

临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的影响

南艳霞

目的 探讨临床护理路径模式对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者健康教育的影响。方法 选取2011～2012年商丘市第三人民医院收治的COPD患者40例，均应用临床护理路径模式加强健康教育（观察组），另选取同一时间应用常规护理模式护理的COPD患者40例（对照组），对2组护理效果进行比较。结果 观察组疾病相关知识、技能掌握情况及遵医行为明显优于对照组，且护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用临床护理路径模式明显提高COPD患者对疾病的认知和遵医行为，对提高疗效具有重要意义。

临床护理路径；慢性阻塞性肺疾病；健康教育

临床护理路径（CNP）是指由临床路径发展小组内成员，根据某种疾病制定的一种护理模式，目的使患者从住院到出院都有一整套的医疗护理体系。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床上常见的肺部疾病，该病严重影响患者的生活质量。本研究就临床护理路径在COPD患者中的应用进行观察，并探讨其对健康教育的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011～2012年商丘市第三人民医院收治的COPD患者40例(男29例，女11例)，年龄49～81岁，平均（61.2±1,3）岁，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中COPD稳定期的诊断标准[1]，病程2～21年，平均9.3年。对所有患者应用临床护理模式加强健康宣教，并选为观察组；另选取同一时间应用常规护理模式的慢阻肺患者40例，选为对照组。2组患者性别、年龄及病程等比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理模式给予健康教育，即患者在入院以后由责任护士按常规完成医嘱，并将健康教育随机穿插在一般的护理中。观察组采用临床护理路径模式给予健康教育。

1.2.1 健康教育路径的制定 首先成立临床护理路径小组，根据患者疾病的发生、发展、转归以及康复等各个过程制定针对性的健康教育计划，通过有步骤、有重点的实施对患者进行健康宣教，并建立患者健康档案[2]。

1.2.2 健康教育路径的实施 （1）入院时由责任护士负责填写临床护理路径表格，并完成对患者的入院评估，同时向患者介绍医院和病房环境，以使患者尽快适应陌生环境，并重点向患者介绍COPD病的相关知识，如疾病的发生病因、临床表现以及治疗方法、治疗目的、预后等情况，使患者对自身疾病有更明确的了解[3]。（2）入院2～3d时，指导患者完成各项检查，并同时向患者说明检查的目的、意义及配合要点等以增加患者的配合度。（3）住院治疗期间运用口述、小卡片或示范讲解等方式针对患者疾病的治疗方法对患者进行健康教育，如对雾化吸入的患者加强雾化吸入操作前的宣教工作，雾化前指导患者有效咳痰，以排除深部痰液，同时指导患者进行深而长的吸气动作，以保证雾化疗效[4-5]；同时加强患者的饮食指导如宜食高热量、富含维生素的食物，禁食辛辣食物，并多饮水，每天的饮水量不得少于2000mL；指导教会患者肺功能锻炼方法以及自我监测病情的方法等，提高自我保护意识[6]。（4）出院前指导患者要防止受凉，根据天气的变化注意添加衣物，加强适当运动同时注意休息避免劳累，按时服药，定时复诊。

1.3 观察指标 应用本院自行设计的问卷调查表，对患者COPD相关知识、相关技能的掌握情况、遵医行为及护理满意度等情况进行调查。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计数资料比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康教育效果比较 对2组患者COPD相关知识、相关技能的掌握情况及遵医行为比较，观察组均明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 健康教育效果比较[n(%)]

2.2 护理满意度比较 观察组和对照组护理满意度分别为97.5%（39/40）和70.0%（28/40），观察组护理满意度明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

健康教育是通过系统教育使患者自觉采取有利于健康行为的方法，在临床治疗中的效果已被实践经验证明，且是整个护理过程中的重要组成部分[7]。而临床护理路径是一种新的护理模式，其改变了传统的护理模式，护理人员根据护理计划，落实每项具体措施，并不断总结、改进，以为患者提供更优质护理[8]。

综上所述，对COPD患者应用临床护理路径模式加强健康宣教，可明显提高患者对于自身疾病的掌握情况，并提高遵医行为，同时对和谐护患关系也具有重要意义。

[1] 中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺病诊断指南[J].中华结核和呼吸杂志，2008，30(1)：7-8.

[2] 韦利菊，张小蝶，韦文合，等.临床护理路径在COPD患者中的应用研究[J].护理研究，2010，20(11)：286-287.

[3] 郑敏宇.从气论治慢性阻塞性肺疾病诊疗方案的临床研究[J].中国临床保健杂志，2010，13(6)：588-589.

[4] 柴宁，冯雪.氧气雾化吸入法治疗慢性阻塞性肺病的临床护理体会[J].陕西医学杂志，2011，40(8)：1l01-1102.

[5] 孔灵菲.雾化吸入治疗在呼吸系统疾病中的应用[J].中国乡村医生杂志，2009，10(1)：19-20.

[6] 刑翠红.应用临床路径对慢阻肺患者实施健康教育[J].当代护士，2009，10(7)：85-86.

[7] 阎秀丽.健康教育的临床应用[J].中国实用护理杂志，2009，7(1)：37-38.

[8] 戴红霞.临床路径-科学高效的医疗护理管理新模式[J].医学论坛，2008，15(12)：147-148.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.083

河南 476000 河南省商丘市第三人民医院内科（南艳霞）